Accuracy of 99mTc-Ubiquicidin (29-41) scintigraphy on the differential diagnosis of musculoskeletal infectious diseases and sterile inflammations

The differential diagnosis between infection and a sterile inflammatory process is critical and requires imaging techniques that are sensitive and specific. The objective of this systematic review is to determine the accuracy of the 99mTc-ubiquicidin (29-41) scintigraphy on the differential diagnosis of musculoskeletal infectious diseases and sterile inflammations. The papers were searched on the free access databases Scientific Electronic Library Online (ScieLO), PubMed, LILACS, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Cochrane Library, Banco de Teses e Dissertações da CAPES e Health System Evidences with the descriptors “ubiquicidin”, “ubiquicidina” or “UBI” on the title or abstract of papers published from January 2000 to January 2017. The analysis of the studies suggests that 99mTc-ubiquicidin (29-41) scintigraphy is a method of high accuracy for the differential diagnosis of musculoskeletal infectious diseases and sterile inflammations.O diagnóstico diferencial entre infecção e processo inflamatório não infeccioso é crítico na avaliação de um paciente e sua análise por exames de imagem sensíveis e específicos se faz necessária. O objetivo desta revisão sistemática é determinar a acurácia da cintilografia com 99mTc-ubiquicidina (29-41) no diagnóstico diferencial de condições infecciosas e inflamações estéreis. A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados de acesso livre Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed, LILACS, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Cochrane Library, Banco de Teses e Dissertações da CAPES e Health System Evidences com os  descritores  “ubiquicidin”, “ubiquicidina” ou “UBI” presentes no título ou resumo de artigos publicados entre janeiro de 2000  até janeiro de 2017. A análise dos artigos incluídos sugere que a cintilografia com 99mTc-ubiquicidina (29-41) é um método de elevada acurácia para o diagnóstico diferencial entre infecções musculoesqueléticas e inflamações assépticas

Análise da nova classificação de laudos de densitometria óssea Analysis of the new classification of bone densitometry reports

OBJETIVO: Comparar a nova normatização de laudos densitométricos de coluna lombar proposta pela International Society for Clinical Densitometry (ISCD) em 2005 com a classificação rotineiramente usada da Organização Mundial da Saúde (OMS) desde 1994. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisados 200 exames de densitometria óssea da coluna lombar realizados na Universidade Católica de Brasília e no Hospital das Forças Armadas. Os critérios de inclusão foram: sexo feminino, idade mínima de 20 anos e máxima de 49 anos, e ausência de alterações morfológicas na coluna lombar visualizadas no exame densitométrico. Como critério de exclusão, foram consideradas as mulheres com mais de 50 anos ou em menopausa. RESULTADOS: Pela classificação da OMS, obtivemos 29 pacientes com osteoporose na coluna lombar, 76 com osteopenia e 95 em níveis de normalidade. Entretanto, pela nova classificação da ISCD 2005, apenas 32 pacientes foram classificados em valores "abaixo do estimado para a faixa etária" e 162, em valores "dentro do estimado para a faixa etária". CONCLUSÃO: Importante diferença foi encontrada na classificação dos resultados densitométricos ao se confrontar a classificação tradicional da OMS e a nova classificação proposta pela ISCD, o que ressalta a importância da divulgação da classificação entre os médicos que realizam e os que solicitam os exames, para a correta interpretação, explicação e orientação ao paciente.<br>OBJECTIVE: To compare the new normatization of bone densitometry reports on findings at the level of the lumbar spine (L1-L4) proposed by International Society for Clinical Densitometry (ISCD) in 2005, with the classification of World Health Organization (WHO) that was routinely been utilized since 1994. MATERIALS AND METHODS: Bone densitometry studies performed on the lumbar spine of 200 patients at Universidade Católica de Brasília and Hospital das Forças Armadas, Brasília, DF, Brazil, have been evaluated. Inclusion criteria were: female gender, age ranging between 20 and 49 years, and absence of spine morphological changes visualized on the images. The exclusion criteria were: women more than 50 years or menopausal women. RESULTS: Analyzing the bone densitometry reports under the WHO classification, 29 patients were found with osteoporosis, 76 with osteopenia and 95 within normality levels. On the other hand, according to the new ISCD 2005 classification, only 32 patients presented results "below the expected range for age", and 162 "within the expected range for age". CONCLUSION: Significant differences were found when comparing the traditional WHO densitometric classification versus the new one proposed by ISCD 2005. So, this new classification should be known and understood by physicians who request or perform bone densitometry studies, aiming at the correct interpretation, explanation and orientation to the patients