Eficácia da união adesiva em dentes restaurados pelas técnicas da dentina saturada com água e com etanol sob pressão pulpar simulada após envelhecimento artificial

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2011Objetivo: Avaliar a resistência de união (µTBS) à dentina e a nanoinfiltração na interface adesiva de dentes restaurados pelas técnicas adesivas da dentina saturada com água ou com etanol sob pressão pulpar simulada. Métodos: Quarenta e oito terceiros molares hígidos foram selecionados e processados para o teste de µTBS da dentina. Os dentes selecionados foram divididos em 8 grupos experimentais, de acordo com o sistema adesivo utilizado [Adper Single Bond Plus, 3M ESPE (SB); Adper Scotchbond Multi-Purpose, 3M ESPE (MP); All-Bond 2, BISCO (AB) e One-Step Plus, BISCO (OS)]: 4 grupos restaurados pela técnica da dentina saturada com água e os demais pela técnica da dentina saturada com etanol (A). Todos os dentes foram restaurados com uma resina composta micro-híbrida (Z250, 3M ESPE) sob 20 cm de pressão pulpar simulada. Após 24 h ou envelhecimento (E) artificial (20.000 ciclos térmicos seguidos por 600.000 ciclos de carga mecânica), as amostras foram seccionadas nas direções X/Y para se obterem filetes com 0,6±0,2 mm² de área de adesão. Todos os espécimes foram fraturados por tensão a uma velocidade de 1,0 mm/min. Os dados foram submetidos aos testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (a=0,05). Além disso, 2 dentes por grupo foram processados para avaliar a nanoinfiltração por meio da microscopia eletrônica de transmissão (TEM) e microscopia confocal de varredura laser (CLSM). Resultados: O grupo SBA apresentou os maiores valores de µTBS (38,4 MPa), e o grupo OS(E), os menores valores (2,5 MPa). Após o envelhecimento artificial, os grupos SBA e MPA apresentaram os melhores resultados de µTBS, 35,63 Mpa e 30,80 MPa respectivamente. As imagens de CLSM e TEM mostram nanoinfiltração dentro da camada híbrida de todos os sistemas adesivos, independentemente da técnica adesiva utilizada. Conclusão: A técnica da dentina saturada com etanol aumentou a resistência de união dos adesivos à base de álcool e água (SBA e MPA), contudo a nanoinfiltração não foi eliminada.Objectives: To study long-term microtensile bond strengths (ìTBS) and nanoleakage into dentin under simulated pulpal pressure using water- or ethanol-wet bonding techniques. Methods: 48 recently extracted molars were selected and processed for dentin ìTBS. The selected teeth were randomly assigned to 8 experimental groups [Adper Single Bond Plus, 3M ESPE (SB); Adper Scotchbond MP, 3M ESPE (MP); All Bond 2, BISCO (AB); and One- Step Plus, BISCO (OS)], where 4 groups were restored using water-wet bonding and the other half restored using ethanol-wet bonding technique (A). The specimens were restored with a microhybrid resin composite (Z250, 3M ESPE). All restorative procedures were performed under 20cm of simulated pulp pressure. The specimens were tested after hours and after artificial aging (E) by 20,000 thermal cycles, and 600,000 mechanical load cycles. Teeth were sectioned in X/Y directions to obtain sticks with a cross section of 0.6±0.2 mm². All sticks were fractured by tension at a crosshead speed of 1.0 mm/min. The data were submitted to Kruskal-Wallis and Mann-Whitney Tests (á=0.05). In addition, two specimens per group were processed for nanoleakage using TEM and CLSM. Results: Group SBA presented the highest ìTBS values (38.4 MPa) while the group OS(E) lowest ìTBS values (2.5 MPa). After the artificial aging groups SBA and MPA presented the best ìTBS values, 35.63 MPa and 30.80 MPa respectively. CLSM and TEM images showed intense nanoleakage within the hybrid layer for all adhesives, irrespective of the used technique. Conclusions: Ethanol-wet bonding technique improved bond strengths of ethanol- and water-based adhesives (SBA and MPA); however, nanoleakage was not eliminated

Avaliação clínica do uso de um agente dessensibilizante no controle da sensibilidade pós-operatória e no desempenho clínico de restaurações classe v de resina composta

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em OdontologiaEste estudo teve por objetivo avaliar a sensibilidade pós-operatória e o desempenho clínico de restaurações de resina composta em lesões cervicais não-cariosas (LCNC), com ou sem o uso de agente dessensibilizante à base de oxalato de potássio, por 18 meses. Foram restauradas 144 lesões em 42 pacientes selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão estabelecidos, sendo divididos aleatoriamente em quatro grupos: no grupo 1 (G1) as lesões foram restauradas utilizando-se o agente dessensibilizante à base de oxalato de potássio (BisBlock, Bisco, EUA) após o condicionamento ácido e previamente à aplicação do sistema adesivo Adper Single Bond 2 (3M ESPE, EUA). O grupo 2 (G2) foi restaurado com o mesmo sistema adesivo do G1, porém sem a aplicação do agente dessensibilizante. O grupo 3 (G3) foi restaurado utilizando-se o agente dessensibilizante (BisBlock, Bisco, EUA) após o condicionamento ácido e previamente à aplicação do sistema adesivo One-Step (Bisco, EUA). O grupo 4 (G4) foi restaurado com o mesmo sistema adesivo do G3, porém sem a aplicação do agente dessensibilizante. As resinas compostas utilizadas foram: Filtek Supreme (3M ESPE, EUA) no G1 e no G2; e Aelite (Bisco, EUA) no G3 e no G4. As 140 restaurações foram avaliadas por dois examinadores em cinco períodos distintos: inicial, 2, 6, 12 e 18 meses, seguindo os critérios USPHS modificados. Os dados foram submetidos ao teste estatístico de McNemar para verificar possíveis alterações do índice Alfa dentro dos grupos ao longo do tempo. Para analisar a associação entre os grupos em cada momento, utilizou-se o teste Qui-quadrado. Para todos os critérios estudados adotou-se o nível de 5% de significância. Os resultados revelam que não há diferença estatística entre os grupos restaurados com o agente dessensibilizante em comparação aos grupos controle nos critérios sensibilidade relatada, sensibilidade estimulada e retenção das restaurações ao longo do tempo

Clinical Challenges on Adhesive Dentistry on its 60th Anniversary

Adhesive dentistry allowed restoring lost tooth structures using Minimally Invasive direct or indirect bonded restorations. Adhesive systems and bonding techniques have been constantly evolving since the introduction of Sevriton Cavity Seal, in 1940 by Oskar Hagger. As we celebrate the 60th anniversary of adhesive dentistry in 2015 the future of the Minimally Invasive Adhesive Dentistry is more promising than ever. A better understanding of long-term resin-dentin bonds interaction is guiding the development of materials and techniques that overcome the limitation of current bonding agents and restorative procedures. A brief statement would be stated.

The influence of desensitizing dentifrices on pain induced by in-office bleaching

The purpose of this study was to evaluate whether the use of desensitizing dentifrices used 15 days prior to and after in-office tooth bleaching could eliminate or reduce tooth sensitivity. After institutional review board approval and informed consent, 45 subjects were selected and divided into 3 groups according to the dentifrice selected: Colgate Total (CT), Colgate Sensitive Pro-Relief (CS) or Sensodyne ProNamel (SP). The subjects used toothpaste and a toothbrush provided to them for 15 days prior to bleaching. They were then submitted to two in-office bleaching sessions (Whiteness HP Blue Calcium). Their tooth sensitivity was assessed using the Visual Analog Scale (VAS) for a week after each session. Their tooth shade alteration was measured with a Vitapan Classical shade guide to determine if the dentifrices could influence the effectiveness of the bleaching agent. The data were submitted to Wilcoxon, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests (α = 0.05). The use of desensitizing dentifrices did not affect the bleaching efficacy. In regard to tooth sensitivity, there was a statistically significant difference between the results of the Control Group and Group T2 after the first session (p = 0.048). There was no statistically significant difference in the results for the other groups after the first session. In regard to the second session, there was no statistically significant difference in the results for all the groups. The use of a desensitizing dentifrice containing nitrate potassium reduced tooth sensitivity during the bleaching regimen. Dentifrices containing arginine and calcium carbonate did not reduce tooth sensitivity. Color change was not influenced by the dentifrices use

Effects of Light Attenuation through Dental Tissues on Cure Depth of Composite Resins

Svrha rada: Polimerizacija svjetlosno stvrdnjavajućih materijala vrlo je čest predmet istraživanja. Naime, intenzitet svjetla pada prolaskom kroz zubnu strukturu ili kompozitni materijal te tako utječe na fizička i mehanička svojstva završne restauracije. Svrha ovoga rada bila je odrediti dubinu stvrdnjavanja različitih kompozitnih materijala polimeriziranih izravno ili transdentalnom polimerizacijom preko diskova izrađenih od cakline odnosno cakline/dentina. Materijali i postupci: U eksperimentu je korišteno pet kompozitnih materijala – SureFil SDR, Dentsply (SDR), Filtek Supreme Plus, 3M ESPE (FSP), Aelite LS, Bisco (ALS), Filtek LS, 3M ESPE (FLS) i TPH, Dentsply (TPH). Za svaki materijal pripremljeno je 30 uzoraka debljine 2 i 4 mm. Uzorci su osvijetljeni (Elipar 2500 3M ESPE) uređajem za polimerizaciju 40 sekunda na tri različita načina: izravnom polimerizacijom ili transdentalno, preko diskova cakline debljine 1 mm te diskova cakline i dentina od 2 mm. Ukupno je za svaki uzorak učinjeno osam mjerenja Vickersove mikročvrstoće (VH) – četiri na vrhu i četiri na dnu površine uzorka (Micromet, Buehler, 100 g/15 s). Podatci su analizirani statističkim programom ANOVA-e te Tukeyevim post-hoc testom HSD (α = .05). Rezultati: Dno uzoraka pokazalo je nižu mikročvrstoću negoli njegova površina za sve ispitivane kompozitne materijale, bez obzira na uvjete osvjetljivanja, osim za kompozit SDR u slučaju izravne polimerizacije. Transdentalna polimerizacija kroz caklinsko/dentinski sloj značajno smanjuje mikročvrstoću na dnu uzorka kod svih ispitivanih kompozitnih materijala (P < 0,05). Zaključak: Rezultati ovog istraživanja pokazali su da transdentalna polimerizacija kroz caklinu i dentin negativno utječe na mikročvrstoću kompozitnog materijala te kompromitira mikročvrstoću konačne kompozitne restauracije.Objective. Polymerization of light-cured resin-based materials is well documented; however, the intensity of the activating light can be reduced by passage through air, dental structure, or restoration compromising the physical and mechnical properties of the restoration. The aim of this study was to evaluate the depth of cure of different light cured composite resins polymerized directly or transdental, through enamel and enamel/dentin tissues. Material and methods. Five composite resins were selected for this experiment: SureFil SDR, Dentsply (SDR), Filtek Supreme Plus, 3M ESPE (FSP), Aelite LS, Bisco (ALS), Filtek LS, 3M ESPE (FLS), and TPH, Dentsply (TPH). Thirty specimens of each material were prepared with 2- or 4-mm thickness. The specimens were light-cured (Elipar 2500, 3M ESPE) for 40 sec using three different protocols: direct or transdental, through a disc of enamel with 1 mm of thickness, and a disc of enamel and dentin with 2 mm of thickness. Eight Vickers microhardness (VH) measurements were taken from each specimen, four on top and four on bottom surface (Micromet, Buehler, 100 g per 15 sec). Data was analyzed with ANOVA three-way, Tukey HSD post-hoc (α = .05). Results. Bottom surfaces of specimens exhibited statistically significant lower Vickers microhardness than the top surfaces for all composite resin evaluated, regardless of the curing conditions, except for the SDR when direct light-cured. Transdental light curing through enamel/dentin layer, significantly decreased VH (P<0.05) on the bottom surface of all composite groups. Conclusion. The results of this study showed that light-curing attenuation of dental structures negatively affect the micro-hardness of composite resins