An Obscure Case of Hepatic Subcapsular Hematoma

Spontaneous liver bleeding is often reported in preeclampsia. It is otherwise rare and has been linked to gross anatomical lesions and coagulopathy. We report a case of subcapsular hematoma of the liver without any apparent lesion and in the absence of coagulopathy. A 41-year-old male, paraplegic for 16 years, presented to the emergency department 3 days after sudden onset of right upper quadrant and shoulder pain. He had been on vitamins and 5,000 units subcutaneous heparin 12-hourly at the nursing home for the last month. He was in no distress, afebrile, with stable vitals. Physical examination showed a diverting colostomy, tender hepatomegaly and sacral decubiti. A fecal occult blood test was negative. There was spastic paraplegia below the level of T12. Two days after admission, the patient was afebrile and hemodynamically stable. PTT, PT, liver profile, BUN and creatinine were all normal, however his hemoglobin had dropped from 11.3 to 7.6 g/dl. An abdominal CT scan revealed an isolated 9.0 × 1.8 cm subcapsular hematoma. The patient received blood transfusion in the intensive care unit and was discharged 7 days later. In conclusion, spontaneous liver hemorrhage occurs in the nonobstetrical population in the setting of gross anatomical lesions or coagulopathy. This is the first report of an isolated subcapsular liver hematoma

Profil des germes impliqués dans les infections cervicovaginales chez la femme en âge de procréer à l’hôpital de district de Bonassama.

Introduction : Les infections cervico-vaginales constituent l'un des motifs de consultation les plus courants en gynécologie. Ces infections ont un impact majeur sur la santé. Pourtant dans le contexte Camerounais, de rares études se sont penchées sur cette problématique. Le but de cette étude était de déterminer la sensibilité des germes et les facteurs associés aux infections cervico-vaginales chez la femme en âge de procréer à l’hôpital de District de Bonassama en 2014. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale, prospective et descriptive qui s’est déroulée de février à juin 2014 à l’hôpital de District de Bonassama. L’échantillonnage était de type consécutif et un questionnaire pré-testé avait permis la collecte des données, avant que des prélèvements vaginaux aient été faits sur les sujets. Les tests du Chi 2 et de Student avaient permis de définir les associations entre variables et le taux de significativité était de 0,05. Résultats : Sur les 102 femmes incluses, 18 étaient enceintes. L’âge moyen des femmes était de 28,7 ans ± 6,98. Parmi elles, 49,02% avaient fait des études supérieures et 50 % étaient mariées. La prévalence des infections était de 70,59%. Les germes rencontrés étaient Candida albicans 32,35%, Gardnerella vaginalis 30,39%, Staphylococcus aureus 8,82%, Streptococcus spp 1,96%, les entérobactéries 11,78% et le trichomonas vaginalis 1%. C.albicans a montré une résistance à l’Amphotéricime B 41 ,94 % et au Fluconazole 46, 88 %. La Nystatine et l’Econazole conservaient une bonne sensibilité avec respectivement 80,7% et 74,07 %. La présence de G .vaginalis était liée à l’absence de grossesse (p=0 ,02) et celle de C.albicans au niveau d’éducation (p=0 ,04). Conclusion : Les germes les plus représentés étaient Candida albicans et Gardnerella vaginalis. L’éducation sanitaire de la population en ce qui concerne ces infections doit être renforcée.Mots-clés : infection ; cervico-vaginal ; germes ; Bonassama ; 201