84 research outputs found

    Experimental auctions, collective induction and choice shift: willingness-to-pay for rice quality in Senegal

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    We propose a collective induction treatment as an aggregator of information and preferences, which enables testing whether consumer preferences for food quality elicited through experimental auctions are robust to aggregation. We develop a two-stage estimation method based on social judgement scheme theory to identify the determinants of social influence in collective induction. Our method is tested in a market experiment aiming to assess consumers willingness-to-pay for rice quality in Senegal. No significant choice shift was observed after collective induction, which suggests that consumer preferences for rice quality are robust to aggregation. Almost three quarters of social influence captured by the model and the variables was explained by social status, market expertise and information

    Les accidents de scooter chez l’enfant au CHU Aristide Le Dantec de Dakar: à propos de 74 cas

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    Introduction: Les accidents de scooter sont de plus en plus fréquents à Dakar. Le but de ce travail est de rapporter les aspects épidémiologiques et lésionnels des ces accidents chez l'enfant à Dakar. Méthodes: Une étude rétrospective et descriptive a été menée dans le Service de Chirurgie Pédiatrique du CHU  Aristide Le Dantec de Dakar entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2011. Nous avons étudié divers  paramètres dont la fréquence, les aspects sociodémographiques et lésionnels. Résultats: Les accidents  de scooter représentaient 12 % des accidents de la voie publique. Ils étaient fréquents entre 12 heures et  14 heures (27 %) et entre 18 heures et 20 heures (28,4 %). Ils pouvaient survenir tous les jours et  étaient fréquents pendant les mois d'avril (17,6 %) et de juin (13,5 %). Ils survenaient essentiellement  dans la périphérie de Dakar (78 %). La tranche de 3 à 8 ans (60,8 %) était la plus touchée. Le sexe  masculin était prédominant (sexe ratio de 1,5). Les piétons étaient les plus vulnérables (93,2 %). La  chute était le mécanisme dominant (98,7 %). Les lésions touchaient surtout le membre inférieur (51,1 %) et étaient constituées essentiellement de fracture. Conclusion: La fréquence des accidents de scooter chez l'enfant est liée à l'urbanisation galopante et à l'accroissement du parc automobile dans une presqu'île. Les victimes sont essentiellement des piétons et présentent le plus souvent des fractures.Key words: Accident de scooter, enfant, piétons, fractures, Daka

    Pyloric atresia: a challenge in an underdeveloped country

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    Pyloric atresia is a rare congenital malformation. We report a case in a 5-day newborn with pyloric atresia type C. Authors emphasize the diagnostic difficulties and therapeutic challenges in a resource-limited country.Keywords: Pyloric atresia, newborn, rare congenital malformatio

    Les accidents de la vie courante chez l’enfant à Dakar: à propos de 201 cas

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    Les accidents de la vie courante (AcVC) sont fréquents chez l’enfant et peuvent être à l’origine de lésions handicapantes et de décès. L’objectif de notre travail était d’étudier les aspects épidémiologiques et lésionnels des AcVC à Dakar. C’est une étude transversale descriptive menée du 1er Janvier 2013 au 30 juin 2013. Les enfants victimes d’accidents domestiques, d’accidents de sport et de loisirs ou d’accidents scolaires ont été inclus. Nous avons étudié des paramètres généraux et des paramètres ayant trait à chaque type d’AcVC. Deux cent et un enfants ont été inclus, ce qui représentait 27% des consultations aux urgences. Il y avait 148 garçons et 53 filles. Les enfants de moins de 5 ans étaient les plus touchés (37,8%). Le football et le jeu de lutte étaient les grands pourvoyeurs d’AcVC. Les AcVC survenaient principalement à domicile (58,2%) et dans les aires de sport et de loisirs (31,8%). Les fractures prédominaient dans les différents types d’AcVC: 54,9% des accidents domestiques, 68,8% des accidents de sport et de loisirs et 40% des accidents scolaires. Au plan épidémiologique, nos résultats sont superposables à la littérature. Les fractures prédominent à l’opposé de la littérature où les contusions sont prépondérantes. Le jeu de lutte est le plus grand pourvoyeur de ces fractures après le football. La connaissance des aspects épidémiologiques et lésionnels permet de mener des campagnes de prévention des AcVC à Dakar

    Delayed-Onset Hemolytic Anemia in Patients with Travel-Associated Severe Malaria Treated with Artesunate, France, 2011–2013

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    French Artesunate Working GroupInternational audienceArtesunate is the most effective treatment for severe malaria. However, delayed-onset hemolytic anemia has been observed in ≈20% of travelers who receive artesunate, ≈60% of whom require transfusion. This finding could discourage physicians from using artesunate. We prospectively evaluated a cohort of 123 patients in France who had severe imported malaria that was treated with artesunate; our evaluation focused on outcome, adverse events, and postartesunate delayed-onset hemolysis (PADH). Of the 123 patients, 6 (5%) died. Overall, 97 adverse events occurred. Among the 78 patients who received follow-up for >8 days after treatment initiation, 76 (97%) had anemia, and 21 (27%) of the 78 cases were recorded as PADH. The median drop in hemoglobin levels was 1.3 g/dL; 15% of patients with PADH had hemoglobin levels of <7 g/dL, and 1 required transfusion. Despite the high incidence of PADH, the resulting anemia remained mild in 85% of cases. This reassuring result confirms the safety and therapeutic benefit of artesunate

    Cancer de la prostate au Centre Hospitalier Universitaire Aristidie Le Dantec de Dakar : aspects épidemiologiques sur les cinq dernières années: Prostate cancer in Aristide Le Dantec hospital of Dakar: epidemiological aspects over the last five years

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    Context and objective. Prostate cancer represents a major public health issue, but data from sub-Saharan Africa are scarce. This study aimed to describe the epidemiological aspects of prostate cancer during the last five years in Aristide Le Decantec hospital of Dakar.&nbsp;Methods. it’s a retrospective and descriptive study involving 5 last years including all patients with histologically confirmed prostate cancer. The studied parameters were: prevalence, incidence, age, clinical stage, lethality and death rate.&nbsp;Results. Two hundred and thirty-three patients were enrolled. The prevalence of prostate cancer during the study period was 0.8%. Depending on the stage, metastatic cancer was the most common form with 45.9% of cases. The new cases were 199 with an average of 39.8 per year. The total incidence of prostate cancer over the study period was 0.7%. The mean age of the patients at the diagnosis time was 68.6 ± 9.2 years. The lethality was 0.5%. The global death rate was 0.9 ‰. The specific death rate was 0.9‰. The annual mortality rate was higher in 2017 (36.4%) compared to other years. Depending on the stage, the death rate was higher in metastatic stages patients.&nbsp;Conclusion. The incidence of prostate cancer is increasing in our medical center. Metastatic forms remain more common with higher death rate. Early detection campaigns for prostate cancer should be considered. Contexte et objectif. Le cancer de la prostate représente un enjeu majeur de santé publique et mais il reste très peu documenté en Afrique subsaharienne. L’objectif de cette étude était d’évaluer les aspects épidémiologiques du cancer de la prostate sur les 5 dernières années dans notre centre.&nbsp;Méthodes. Il s’agissait d’une étude documentaire et descriptive sur 5 ans ayant colligé les dossiers de tous les patients avec cancer de la prostate histologiquement confirmé. Les paramètres étudiés étaient : la prévalence, l’incidence, l’âge, le stade clinique, la létalité et la mortalité.&nbsp;Résultats. Deux cent trente-trois patients ont été retenus. La prévalence du cancer de la prostate durant la période étudiée était de 0,8%. En fonction du stade, le stade de cancer métastatique était prépondérant (45,9%). Les nouveaux cas étaient de 199, soit une moyenne de 39,8 nouveaux cas par an. L’incidence totale du cancer de la prostate sur la période étudiée était de 0,7%. L’âge moyen des patients au moment du diagnostic était de 68,6 ± 9,2 ans. Le taux létalité était de 0,5%. La mortalité globale était de 0,9‰. Le taux de mortalité annuelle était plus important en 2017 (36,4%) en comparaison aux autres années étudiées. En fonction du stade, le taux de mortalité était plus important pour les stades métastatiques.&nbsp;Conclusion. L’incidence du cancer de la prostate est en augmentation dans notre centre. Les formes métastatiques restent prédominantes assombrissant le pronostic vital. Des campagnes de dépistage précoce du cancer de la prostate sont à envisager

    Estimating the contribution of key populations towards the spread of <scp>HIV</scp> in Dakar, Senegal

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    Introduction: Key populations including female sex workers (FSW) and men who have sex with men (MSM) bear a disproportionate burden of HIV. However, the role of focusing prevention efforts on these groups for reducing a country’s HIV epidemic is debated. We estimate the extent to which HIV transmission among FSW and MSM contributes to overall HIV transmission in Dakar, Senegal, using a dynamic assessment of the population attributable fraction (PAF). Methods: A dynamic transmission model of HIV among FSW, their clients, MSM and the lower-risk adult population was parameterized and calibrated within a Bayesian framework using setting-specific demographic, behavioural, HIV epidemiological and antiretroviral treatment (ART) coverage data for 1985 to 2015. We used the model to estimate the 10-year PAF of commercial sex between FSW and their clients, and sex between men, to overall HIV transmission (defined as the percentage of new infections prevented when these modes of transmission are removed). In addition, we estimated the prevention benefits associated with historical increases in condom use and ART uptake, and impact of further increases in prevention and treatment. Results: The model projections suggest that unprotected sex between men contributed to 42% (2.5 to 97.5th percentile range 24 to 59%) of transmissions between 1995 and 2005, increasing to 64% (37 to 79%) from 2015 to 2025. The 10-year PAF of commercial sex is smaller, diminishing from 21% (7 to 39%) in 1995 to 14% (5 to 35%) in 2015. Without ART, 49% (32 to 71%) more HIV infections would have occurred since 2000, when ART was initiated, whereas without condom use since 1985, 67% (27 to 179%) more HIV infections would have occurred, and the overall HIV prevalence would have been 60% (29 to 211%) greater than what it is now. Further large decreases in HIV incidence (68%) can be achieved by scaling up ART in MSM to 74% coverage and reducing their susceptibility to HIV by two-thirds through any prevention modality. Conclusions: Unprotected sex between men may be an important contributor to HIV transmission in Dakar, due to suboptimal coverage of evidence-informed interventions. Although existing interventions have effectively reduced HIV transmission among adults, it is crucial that further strategies address the unmet need among MSM

    Détermination du débit de filtration glomérulaire au cours de la drépanocytose au Sénégal: Schwartz, Cockcroft et Gault, MDRD, CKD-EPI ou JSCCS ?

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    La détermination du Débit de Filtration Glomérulaire (DFG) est importante chez les drépanocytaires du fait qu’ils constituent un groupe de patients chez lesquels des atteintes rénales sont fréquemment décrites notamment l’hyperfiltration glomérulaire. Dès lors, à une époque où les calculateurs en ligne proposent simultanément différentes formules de détermination du DFG, il serait important d’évaluer au sein d’une population noire africaine drépanocytaire l’équivalence entre ces formules qui ont été développées et validées sur des populations caucasiennes et afro-américaines à DFG normal ou diminué. Ainsi cette étude avait pour but d’évaluer l’interchangeabilité des différentes formules de détermination du DFG en les appliquant à des drépanocytaires. Des enfants et adultes sénégalais drépanocytaires homozygotes ont été alors recrutés et leur DFG calculé. La fréquence de l’hyperfiltration glomérulaire et celle de l’insuffisance rénale ont été calculées à partir des résultats obtenus avec les formules de Schwartz et du CKD-EPI. La concordance des différentes formules a été évaluée avec la méthode Bland-Altman. Au total 56 adultes et 62 enfants ont été inclus dans l’étude. L’insuffisance rénale a été notée chez 1,78% des adultes et 9,68% des enfants ; l’hyperfiltration glomérulaire chez 66,10% des adultes et 25,8% des enfants. Par rapport aux formules de référence (CKD-EPI, Schwartz), tous les biais relevés étaient significativement différents de zéro à l’exception de celui de Cockcroftet Gault qui était statistiquement nul. Les limites de concordance étaient toutes inacceptablement larges par rapport aux limites attendues à l’exception de celles du CKD-EPI sans ajustement sur la race. Ainsi, la formule de Schwartz n’était pas interchangeable avec celle du JSCCS chez les enfants, tout comme celle du CKD-EPI ne l’était pas non plus avec celles du JSCCS, de Cockcroft, du MDRD ou du CKD-EPI sans ajustement sur la race chez les adultes drépanocytaires. &nbsp; English title: Determination of glomerular filtration rate in sickle cell disease in Senegal: Schwartz, Cockcroft and Gault, MDRD, CKD-EPI or JSCCS? Determination of Glomerular Filtration Rate (GFR) is important in patients living with sickle cell disease (SCD) because they constitute a group of patients where kidney dysfunction is frequently described, in particular glomerular hyperfiltration. Therefore, at a time when online calculators simultaneously propose different formulas to estimate GFR, it would be important to evaluate in a black African population living with SCD the equivalence between these formulas which have been developed and validated on Caucasian and African American populations with normal or decreased GFR. Thus, the aim of this study was to evaluate interchangeability of different GFR formulas in a group of patients living with SCD. Homozygous Senegalese sickle cell children and adults were then recruited and their GFR computed using Schwartz and JSCCS in children, Cockcroft and Gault, CKD-EPI with and without adjustment for ethnicity, MDRD and JSCCS formulas in adults. The frequency of glomerular hyperfiltration and renal failure was computed based on the results generated using Schwartz and CKD-EPI formulas. The agreement between formulas was assessed with BlandAltman method. A total of 56 adults and 62 children were included in this study. Renal failure was observed in 1.78% of adults and 9.68% of children; glomerular hyperfiltration in 66.10% of adults and 25.8% of children. Compared with reference formulas (CKD-EPI, Schwartz), all biases found were significantly different from zero except for Cockcroft and Gault formula bias, which was statistically zero. The limits of agreement were all unacceptably wide compared with the expected limits with the exception of CKD-EPI without adjustment for ethnicity. Thus, Schwartz formula would not be interchangeable with JSCCS formula in children, nor was the CKD-EPI formula interchangeable with the JSCCS, Cockcroft and Gault, MDRD or CKD-EPI without adjustment for ethnicity formulas in adults living with sickle cell anemia

    Plasmodium falciparum Clearance Is Rapid and Pitting Independent in Immune Malian Children Treated With Artesunate for Malaria

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    Background. In Plasmodium falciparum-infected patients treated with artemisinins, parasitemia declines through so-called pitting, an innate splenic process that transforms infected red blood cells (iRBCs) into onceinfected RBCs (O-iRBCs). Methods. We measured pitting in 83 French travelers and 42 Malian children treated for malaria with artesunate. Results. In travelers, O-iRBCs peaked at 107.7% initial parasitemia. In Malian children aged 1.5-4 years, OiRBCs peaked at higher concentrations than in children aged 9-13 years (91.60% vs 31.95%; P = .0097). The parasite clearance time in older children was shorter than in younger children (P = .0001), and the decline in parasitemia in children aged 1.5-4 years often started 6 hours after treatment initiation, a lag phase generally absent in infants and older children. A 6-hour lag phase in artificial pitting of artesunate-exposed iRBCs was also observed in vitro. The proportion of iRBCs recognized by autologous immunoglobulin G (IgG) correlated with the parasite clearance time (r = −0.501; P = .0006) and peak O-iRBC concentration (r = −0.420; P = .0033). Conclusions. Antimalarial immunity correlates with fast artemisinin-induced parasite clearance and low pitting rates. In nonimmune populations, artemisinin-induced P. falciparum clearance is related to pitting and starts after a 6-hour lag phase. In immune populations, passively and naturally acquired immune mechanisms operating faster than pitting may exist. This mechanism may mitigate the emergence of artemisinin-resistant P. falciparum in Africa
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