Etude Comparee Des Complications Des Avortements Clandestins: Misoprostol versus autres méthodes abortives.

L’objectif était de comparer le taux des complications infectieuses parmi les femmes utilisant le Misoprostol (groupe 1) et celles utilisant d’autres méthodes abortives (groupe 2). L’étude est transversale et analytique avec un mode de recrutement prospectif. Elle a été conduite au Centre Hospitalier de Libreville (CHL) du 1er janvier au 31 décembre 2008 et a concerné les femmes admises pour complications d’un avortement clandestin. Il y a eu plus de cas d’infection dans le groupe 2 (

Morbi-mortalite au cours du premier trimestre de la grossesse a libreville ,gabon.

Le but de cette étude était de déterminer la prévalence des complications de la grossesse au premier trimestre, identifier leurs facteurs de risque et évaluer le pronostic immédiat. L\'étude prospective, descriptive et multicentrique, conduite sur un an, du 1er Janvier 2005 au 31 Décembre 2005 dans les trois principales structures hospitalières de Libreville. Elle a concerné toutes les patientes enceintes de moins de 15 semaines d\'aménorrhée (SA) ayant présenté une complication gynécologique au cours de la période d\'étude. Les paramètres suivants ont été étudiés : les caractéristiques socio-démographiques, les étiologies, les aspects cliniques et le pronostic immédiat. La saisie et l\'analyse des données ont été faites à l\'aide du logiciel Epi info 6 en utilisant le test du khi 2 pour comparer les variables. La prévalence des complications du premier trimestre était de 6,6%. Les complications les plus fréquentes ont été l\'avortement clandestin (41,3%) et la grossesse extra-utérine (34,7%). Elles ont été observées dans toutes les tranches d\'âge mais celles comprises entre 17 et 28 ans ont été les plus exposées avec un pourcentage de 64,3% (

Audit de la morbidite obstetricale grave «near miss» au gabon.

Le but de cette étude était d\'identifier les principaux dysfonctionnements de service à partir des cas de «near miss». Il s\'agit d\'une étude prospective et descriptive conduite à la maternité du Centre Hospitalier de Libreville (CHL) sur une période de sept mois, du 1er juin au 31 décembre 2006. Elle a inclus toutes les femmes enceintes qui ont présenté une complication obstétricale grave (hémorragie génitale avec signes de choc, éclampsie, infection maternelle sévère) et/ou dont l\'état a nécessité une intervention majeure en vue de prévenir un décès. La qualité de la prise en charge de ces patientes a été étudiée, de l\'arrivée dans le service jusqu\'à la sortie. La prévalence des « near miss » a été de 3,15 % soit 137 cas pour 4350 accouchements. La grossesse extra utérine rompue, l\'hémorragie secondaire à l\'avortement clandestin et l\'hémorragie de la délivrance ont été les trois principales causes de « near miss ». Trente neuf pour cent des patientes ont attendu plus de 45 minutes avant d\'être reçues par un personnel qualifié. Lorsque la patiente a été reçue, l\'examen clinique a été impossible chez 22 % des cas du fait de l\'absence de matériel d\'examen. L\'absence de linge chirurgical stérile (61%) a été une des causes majeures du retard à la prise en charge au bloc opératoire. La forte affluence des patientes dans notre service rend difficile l\'optimisation de la qualité des soins obstétricaux d\'urgence. Nous recommandons la réhabilitation des maternités situées à la périphérie de Libreville pourrait atténuer cette affluence.The aim of this study was to identify the main management problems of «near miss» in our service. It is a prospective and descriptive study done at the maternity of the «Centre Hospitalier de Libreville» (CHL) within a period of seven months (1st June to 31st December 2006). Pregnant women presenting with severe obstetrical complications (genital haemorrhage with signs of shock, eclampsia and severe maternal infection) and/or those in whom a major surgical intervention was imperative to prevent death were included in the study. The quality of management of these patients from arrival till discharge was studied. The prevalence of «near miss» was 3.15% (137 cases out of 4350 deliveries). Ruptured ectopic pregnancies, haemorrhage from unsafe and illegal abortions and post partum haemorrhage were the three main causes of «near miss». It was also noted that 39% of patients waited for more than 45 minutes before being received by a qualified staff. Even when the patient was received, clinical examination could not be done in 22% of the patients because of the lack of appropriate examination materials. Lack of sterile surgical wears in 61% of the cases was the major reason of delay in taking care to the surgical room. The large influx of patients in our unit, renders good quality obstetric emergency care difficult. We hope that rehabilitation of maternities at the outskirts of Libreville will reduce this affluence and optimise care. Keywords: Obstetrical emergency care - «Near miss» - Obstetrical morbidity - Gabon.Clinics in Mother and Child Health Vol. 4 (2) 2007 pp. 717-72

Delay in the provision of adequate care to women who died from abortion-related complications in the principal maternity hospital of Gabon

Deaths resulting from unsafe induced abortions represent a major component of maternal mortality in countries with restrictive abortion laws. Delays in obtaining care for maternal complications constitute G known determinant of a woman's risk of death. However, data on the role of delays in providing care at health care facilities are sparse. The association between the cause of maternal death (abortion versus post-partum haemorrhage or eclampsia) and the time interval between admission to hospital and the initiation of treatment were evaluated among women who died at the Maternite du Centre Hospitalier de Libreville, Gabon, between I January 2005 and 31 December 2007. The women's characteristics and the time between diagnosis of the condition that led to death and the initiation of treatment were compared for each cause of death. After controlling for selected variables, the mean time between admission and treatment was 1.2 hours (95% Cl: 0.0-5.6) in the case of women who died from post-partum haemorrhage or eclampsia and 23.7 hours (95% Cl: 27.7-26.3) in the case of women who died of abortion-related Complications. In conclusion, delay in initiating core was for greater in cases of women with complications of unsafe abortion compared to other pregnancy-related complications. Such delays may constitute an important determinant of the risk of death in women with abortion-related complications. (C) 2009 Reproductive Health Matters. All rights reserved.1734657