Toplumda kırılması gereken bir zincir: HIV/AIDS stigması ve başetme stratejileri

Stigmatization is one of the important problems that HIV/AIDS patients face since many years and still a problem in the modern world. Religious or belief systems, fears, cultures and traditions of societies all affect the development of stigmatization. It is reported that prejudice and stigmatization about HIV/AIDS lead to risky behaviors of people, prevent the open declaration of the disease, and that social fear promotes transmission. In the fight toward the stigma with AIDS, nurses will lead on breaking down the wall of stigma and silence. In this respect nurses have important responsibilities and tasks. In this paper, reasons and consequences of stigma associated with HIV/AIDS are reviewed and fight against stigma because of HIV/AIDS is discussed.Damgalama yıllardan beri HIV/AIDS hastalarının yaşadığı önemli sorunlardan birisidir ve modern dünyanın hala en ciddi problemidir. Toplumların dini veya inanç sistemleri, korkuları ve önyargılar, kültürleri ve gelenekleri, damgalama oluşumunda etkili olmaktadır. HIV/AIDS konusundaki önyargı ve damgalamanın insanları riskli davranışlara yönelttiği, hastaların bildirimini engellediği ve toplumsal korkunun bulaşmayı arttırdığı belirtilmektedir. AIDS ile damgalamaya karşı savaşta hemşirelerin bu damgalama ve sessizlik duvarının yıkılmasında liderlik edecekleri bilinmektedir. Bu açıdan hemşirelere önemli görev ve sorumluluklar düşmektedir. Bu yazıda HIV/AIDS’e bağlı damgalamanın nedenleri ve sonuçları gözden geçirilmiş, damgalamaya karşı mücadele tartışılmıştır

Türkiye’nin Avrupa Birliği üyeliği konusunda sağlık bilimleri öğrencilerinin genel yaklaşımları

Aim: This study was planned in order to determine midwifery and nursing students' overall knowledge about the European Union, their perspective about Turkey's EU membership and their professional expectations. Methods: The study was planned as descriptive type. The data of the study were collected from 765 (81%) students studying at Ege University in the departments of midwifery and nursing between the years of 2006-2007. The data of the study were collected through a questionnaire.Results: 41.6% of the students stated that they were all for Turkey's EU membership, a majority of them  (81.4%) stated that they had a little or little level of knowledge about the European Union, and 7.5% said that they had adequate knowledge of the EU. In the study as obstacles toward Turkey's EU membership, 21.7% of the students expressed the negative Turkish image in Europe, 15% of them underlined Turkish migration threat to the EU, 12.2% of them said that the majority of Turkish people were Muslims and there were differences in identity and culture, and Turkey's not being economically equal to the EU was stated by 10.7% of the students. 79.6% of them think that Turkish society is not informed enough about the EU. 32.8% of them replied the expression "I can freely do my job in the EU member states in the case of Turkey's membership" as "I am indecisive".Conclusions: It has been observed that midwifery and nursing students have high expectations about free movement of services. Students had little level of knowledge about the European Union.Amaç: Bu çalışma ebelik ve hemşirelik öğrencilerinin Avrupa Birliği (AB) hakkındaki genel bilgilerini, Türkiye’nin AB üyeliği konusuna bakış açıları ve mesleki beklentilerini belirlemek amacı ile yapılmıştır.Gereç-Yöntem: Araştırma tanımlayıcı tipte planlanmıştır. Araştırma verileri, 2006 - 2007 öğretim yılında Ege Üniversitesi ebelik ve hemşirelik bölümlerinde öğrenim gören toplam 765 (% 81) öğrenciden toplanmıştır. Araştırmanın verileri anket formu ile toplanmıştır.Bulgular: Öğrencilerin %41.6’sı Türkiye’nin AB’ne girmesini desteklediğini, büyük birçoğunluğu (%81.4) AB konusundaki bilgi düzeylerini orta ve yetersiz bulduğunu; %7.5’i yeterli düzeyde olduğunu belirtmişlerdir. Çalışmada öğrenciler Türkiye’nin AB üyeliğinin önündeki engelleri; Avrupa’daki olumsuz Türk imajı (%21.7), Türkiye’den AB’ye göç tehdidi (%15), Türk halkının çoğunlukla Müslüman olması/kültür ve kimlik farkı (%12.2), Türkiye’nin ekonomik yönden AB ile aynı düzeyde olmaması (%10.7) olarak değerlendirmişlerdir. Öğrencilerin %79.6’sı Türk toplumunun AB konusunda yeterince bilgilendirilmediğini düşünmektedir. Öğrencilerin %32.8’i “AB üyeliği durumunda AB üye ülkelerinde serbestçe mesleğimi yapabilirim” ifadesine kararsızım yanıtını vermişlerdir.Sonuç: Ebelik ve hemşirelik öğrencilerin hizmetlerin serbest dolaşımı konusunda büyük beklentiler içersinde olduğu görülmüştür. Öğrencilerin AB konusunda bilgi düzeyleri düşüktür

Hemodiyaliz hastalarında santral venöz katetere heparin kilidi uygulama sıklığının tıkanıklığın önlenmesine etkisinin incelenmes

Bu çalışma, hemodiyaliz hastalarında santral venöz katetere heparin kilidi uygulama sıklığının tıkanmayı önlemede etkisini belirlemek amacıyla yapılmış, deneysel ve analitik bir çalışmadır. Araştırma, Sosyal Sigortalar Kurumu İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Hemodiyaliz Ünitesiʼnde Nisan 2003 - Mart 2004 tarihleri arasında yürütülmüştür. Araştırma kapsamına; Sosyal Sigortalar Kurumu İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Hemodiyaliz Ünitesiʼnde hemodiyaliz tedavisi programına alınan, yeni geçici santral venöz kateter yerleştirilen, kanama diyatezi olmayan ve antiagregan ilaç kullanmayan 30 hasta alınmıştır. Olasılıksız örneklem yöntemiyle seçilen 15 hasta uygulama grubunu, 15 hasta ise kontrol grubunu oluşturmuştur. Geçici santral venöz kateter takılan hastalardan kontrol grubundakilere araştırmacı tarafından kateterizasyonun ilk gününden başlayarak diyaliz ünitesinde haftanın 3 günü katetere heparin kilidi uygulanmıştır. Uygulama grubundaki hastalara ise kateterizasyonun ilk gününden başlamak üzere, diyaliz tedavisi aldığı günlerde hemodiyaliz ünitesinde, diyaliz tedavisi yapılmayan günlerde hastanede, taburcu olduktan sonra ise evinde araştırmacı tarafından haftada 6 kez heparin kilidi uygulanmıştır. Hastaların izlemleri geçici santral venöz kateterleri çıkartılıncaya kadar devam etmiştir. Verilerin analizi Ki-kare, Fisherʼs Kesin Ki-kare ve Mann-Whitney U testi kullanılarak yapılmıştır. Araştırma sonuçlarına göre; haftada 6 kez heparin kilidi uygulama ile, yaygın kabul görmüş uygulama olan haftada 3 kez diyaliz günlerinde heparin kilidi uygulaması karşılaştırıldığında, haftada 6 kez heparin kilidi uygulamanın kateterin tıkanmasını önlemede etkili olmadığı saptanmıştır. Ancak bu yöntemin; kateterden serum flaşı güçlüğünü (kateter içi trombüs birikimi) azaltmada, kateter aspirasyon güçlüğünün (kateter ucu/çevresi trombüs oluşumu) ilk ortaya çıkma zamanını geciktirmede dolayısıyla diyaliz makinesi akım hızını daha yüksek seviyede tutmada etkili olduğu belirlenmiştir. Haftada 3 kez yerine 6 kez katetere heparin kilidi uygulamak pratik bir yöntem gibi gözükmese de, daha kesin bulgular ve öneriler elde etmek için bu uygulamanın daha çok sayıda hasta üzerinde yapılması, hastalara hastanede yattıkları sürece haftada 6 kez heparin kilidi uygulaması önerilmektedir

Hepatitis B reactivation and timing for prophylaxis

It is known that immunotherapy and cancer chemotherapy may cause hepatitis B virus (HBV) reactivation in hepatitis B surface antigen carriers and inactive chronic hepatitis B patients. Guidelines recommend antiviral prophylaxis regardless of HBV DNA levels to prevent reactivation. We read from the article written by Liu et al that Lamivudine was given inadequate time for antiviral prophylaxis

The Effects of Heat Applications on Labor Pain: A Systematic Review

Amaç: Bu çalışmanın amacı doğum ağrısında sıcak uygulamanın etkisine yönelik yapılan çalışmaların sonuçlarını belirlemek, sıcak uygulamanın doğumun evrelerine göre uygulama yöntemi, uygulama bölgeleri, uygulama süreleri ve ısı derecelerini saptamak ve sistematik olarak gözden geçirmektir. Yöntem: Doğum ağrısında sıcak uygulamanın etkisini belirlemek için 2000-2017 tarihleri arasında Pubmed, Science Direct, Cochrane Library, Wiley Online Library veri tabanları kontrol edilerek yayınlanmış orijinal müdahale çalışmaları incelenmiştir. Tarama İngilizce dilinde “labor pain” ve “heat”, “labor” ve “warm”, “labor” ve “water immersion”, “labor pain” ve “bath” anahtar kelimeleri kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Araştırmaya dahil edilme kriterlerine uygun toplam on bir makale değerlendirmeye alınmıştır. Bulgular: Sistematik inceleme sonucunda sıcak uygulama yöntemlerinin doğumun I. evresinde ağrının en çok hissedildiği sakrum ve alt abdomene uygulanmasının I. evredeki doğum ağrı algısını azalttığı, doğumun II. evresinde ağrının en çok hissedildiği perine bölgesine uygulanmasının ise II. evredeki doğum ağrı algısını azalttığı bulunmuştur. Sonuç: Doğumun evrelerine göre ağrı hissinin duyulduğu bölgelere sıcak uygulama yapılmasının ağrının azaltılmasında etkili olduğu düşünülmektedirObjective: This study aimed to determine and systematically examine the effects of heat applications on labor pain and to determine the application methods, application locations, application times and temperature grades of the heat applications in relation to the stages of labor. Methods: Original intervention studies published between 2000 and 2017 were accessed and reviewed by checking databases such as Pubmed, Science Direct, Cochrane Library, and Wiley Online Library in order to determine the effects of heat applications on labor pain. This review was performed by using keywords such as “labor pain” and “heat,” “labor” and “warm,” “labor” and “water immersion,” “labor pain” and “bath.” A total of eleven articles in accordance with the inclusion criteria were assessed. Results: As a result of the systematic review, it was found that the heat application to the sacrum and lower abdomen (where the pain is mostly felt during phase one of labor) reduced the labor pain during phase one, whereas the heat application to the perineum region (where the pain is mostly felt during the phase two of labor) reduced the labor pain during phase two. Conclusion: It is thought that heat applications to the regions where the pain is felt according to the stages of labor can be effective in decreasing labor pai

Empathic Tendency and Empathic Skill Levels of Midwifery Students

Amaç: İnsan ilişkilerinin en yoğun olarak yaşandığı mesleklerden biri olan ebelik mesleğinde ebe adaylarının eğitimleri sırasında empatik becerileri kazanmaları önemlidir. Bu çalışmada, ebelik öğrencilerinin empatik eğilim ve becerilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kesitsel tipte araştırmanın evrenini, Sağlık Yüksekokulu’nun Ebelik Bölümünde öğrenim gören 358 öğrenci oluşturmuştur. Öğrencilerden 256’sı çalışmaya gönüllü olarak katılmıştır. Veriler; tanıtıcı form, Empatik Eğilim Ölçeği (EEÖ) ve Empatik Beceri Ölçeği-B (EBÖB) formu aracılığıyla elde edilmiştir. Verilerin kodlama süreci, formları tam ve hatasız dolduran 148 öğrenci ile tamamlanmıştır. Bulgular; sayı-yüzde, ortalama, t testi ve tek yönlü varyans analizi kullanılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Öğrencilerin EEÖ puan ortalaması 70.56±8.29, EBÖ ise 141.01±21.03 olarak saptanmıştır. I., II., III. ve IV. sınıf ebelik öğrencileri arasında empatik eğilimleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktur (p>0.05). Sınıflar arasında empati beceri puanları farklılık göstermiştir; ikinci sınıf öğrencilerin anlamlı düzeyde daha yüksek (154.75±21.25) empatik iletişim becerisine sahiptir (p0.05). the difference has been determined for empathic skills between students’ grades; it is determined that 2th grade students had statistically higher empathic skill (p<0.05). Conclusion: in our study, the level of empathic tendencies and empathic skills of the midwifery students were medium, and both of the scale scores are increased by the increasing education year