Forced oscillation assessment of respiratory mechanics in ventilated patients

The forced oscillation technique (FOT) is a method for non-invasively assessing respiratory mechanics that is applicable both in paralysed and non-paralysed patients. As the FOT requires a minimal modification of the conventional ventilation setting and does not interfere with the ventilation protocol, the technique is potentially useful to monitor patient mechanics during invasive and noninvasive ventilation. FOT allows the assessment of the respiratory system linearity by measuring resistance and reactance at different lung volumes or end-expiratory pressures. Moreover, FOT allows the physician to track the changes in patient mechanics along the ventilation cycle. Applying FOT at different frequencies may allow the physician to interpret patient mechanics in terms of models with pathophysiological interest. The current methodological and technical experience make possible the implementation of portable and compact computerised FOT systems specifically addressed to its application in the mechanical ventilation setting

La regulación económica en las concesiones de agua potable y desagues cloacales en Buenos Aires y Corrientes, Argentina

En Argentina, como en la mayoría de los países del mundo, el sector sanitario ha sido tradicionalmente manejado por empresas públicas. Sin embargo, la corriente privatizadora de los últimos 10 años ha alcanzado a este sector lo cual la obliga a compatibilizar las ventajas de la provisión privada y las demandas sociales que caracterizan a los servicios públicos. La literatura especializada identifica como factores determinantes de la obtención de dichas ventajas, al diseño de la estructura y nivel de precios que se le impone al operador privado, y a los mecanismos de ajuste de dichos precios. En este trabajo se analizan las dos primeras concesiones del servicio de agua potable y desagüe cloacal en Argentina. Estas primeras concesiones se encuentran en la provincia de Corrientes y en la ciudad de Buenos Aires y localidades lindantes pertenecientes al Conurbano Bonaerense. Estas concesiones comenzaron su labor en septiembre 1991 y en mayo de 1992, respectivamente. Ambas han sido seguidas por otras concesiones provinciales que aún se encuentran en el proceso de desarrollo.

La autonomía de los entes reguladores argentinos: Agua y cloacas, gas natural, energía eléctrica y telecomunicaciones

Este trabajo presenta un análisis de las relaciones entre el diseño de los Entes Reguladores, el contexto económico en el cual éstos actúan, y la existencia o no de algún tipo de sesgo en sus decisiones. Con ese fin, se examina la ocurrencia o no de distintos factores que se han identificado en el paradigma "principal-agente" tal como éste se aplica a las instituciones políticas en la nueva teoría positiva de la regulación, en cinco casos concretos de la experiencia argentina reciente: los Entes Reguladores de Agua y Cloacas de Buenos Aires, de Transmisión y Distribución de Gas Natural y Energía Eléctrica, y de Telecomunicaciones. Entre los aspectos de diseño, por ejemplo, se considera la composición, estabilidad, financiamiento, supervisión y atribuciones de los Entes, mientras que en lo referido al contexto se analiza el número de empresas reguladas, el grado de competencia entre éstas, la visibilidad de las decisiones del regulador, etc. El número de decisiones regulatorias considerado es relativamente escaso, razón por la cual los resultados obtenidos sólo deben considerarse como preliminares. Las conclusiones que se obtienen de este estudio son que en aquellos casos donde tanto el diseño como el contexto actúan en el mismo sentido, generando el mismo tipo de hipótesis sobre la tendencia en el accionar del regulador, la evidencia observada no contradice lo esperado, y muy por el contrario, tiende a confirmar las hipótesis postuladas. Esto ocurre en los casos de Energía Eléctrica, Gas Natural y Agua y Saneamiento: en los dos primeros, sus decisiones aparecen insesgadas o levemente "oportunistas", mientras que en el último ocurre lo contrario. En el caso de telecomunicaciones, ciertos aspectos del contexto tienden a acentuar los factores de diseño institucional, pero otros elementos del ambiente regulatorio actúan en sentido inverso, con lo cual la predicción teórica es indefinida, aunque en forma previsible en este caso, las decisiones son tomadas en niveles superiores del gobierno. English: The paper looks at the design and context of operation of newly created, formally autonomous, regulatory agencies in different sectors at the federal level in Argentina (including water and sewarage in Buenos Aires, natural gas, electric power and telecommunications). It tries to predict what kind of incentives should be expected of those agencies (i. e. , a more concentrated industry should be expected to be able to better coordinate "transfers" and disclosure of information to the regulator and thus, ceteris paribus, this would imply a consistent bias to favor the industry in the regulator`s use of the discretion enjoyed in interpreting facts to justify decisions, etc. ). The implicit model behind our theory is one of an agent responding to various principals with conflicting objetives, where the principals are less informed than the agent but offer "transfers" linked to results to help the agents internalize their objectives. We then look at actual decisions taken by those agencies (the sample is small, but to our knowledge, unbiased) to see if those expected biases do happen. We conclude preliminarily that they do happen, and thus that design and context of operation of regulatory agencies, all of them sharing the same institutional foundations of the same country at the same historic period, are important for agency behavior (which should be expected, but we do not confirm, impacts upon the regulated firms´ behavior in terms of investment, disclousure of information, cost minimization, etc. ).

Technology for noninvasive mechanical ventilation: looking into the black box

Current devices for providing noninvasive respiratory support contain sensors and built-in intelligence for automatically modifying ventilation according to the patient's needs. These devices, including automatic continuous positive airway pressure devices and noninvasive ventilators, are technologically complex and offer a considerable number of different modes of ventilation and setting options, the details of which are sometimes difficult to capture by the user. Therefore, better predicting and interpreting the actual performance of these ventilation devices in clinical application requires understanding their functioning principles and assessing their performance under well controlled bench test conditions with simulated patients. This concise review presents an updated perspective of the theoretical basis of intelligent continuous positive airway pressure and noninvasive ventilation devices, and of the tools available for assessing how these devices respond under specific ventilation phenotypes in patients requiring breathing support

Tópicos macrofiscales y perspectivas de sostenibilidad fiscal en Bolivia

Este informe presenta los resultados de un estudio de tópicos macrofiscales y de la sostenibilidad fiscal en Bolivia. Los temas cuyo análisis acompaña al ejercicio central de sostenibilidad fiscal son los referidos a la evolución esperada de los recursos hidrocarburíferos (a la luz de la notable reorganización que el sector ha experimentado en Bolivia), la metodología de asignación de los recursos (y la eventual constitución de un fondo de estabilización) en la determinación de la dinámica del gasto público esperable, y otros aspectos del gasto público relacionados con el gasto social y en pensiones.

Development of a three-dimensional bone-like construct in a soft self-assembling Peptide matrix

This work describes the development of a three-dimensional (3D) model of osteogenesis using mouse preosteoblastic MC3T3-E1 cells and a soft synthetic matrix made out of self-assembling peptide nanofibers. By adjusting the matrix stiffness to very low values (around 120 Pa), cells were found to migrate within the matrix, interact forming a cell-cell network, and create a contracted and stiffer structure. Interestingly, during this process, cells spontaneously upregulate the expression of bone-related proteins such as collagen type I, bone sialoprotein, and osteocalcin, indicating that the 3D environment enhances their osteogenic potential. However, unlike MC3T3-E1 cultures in 2D, the addition of dexamethasone is required to acquire a final mature phenotype characterized by features such as matrix mineralization. Moreover, a slight increase in the hydrogel stiffness (threefold) or the addition of a cell contractility inhibitor (Rho kinase inhibitor) abrogates cell elongation, migration, and 3D culture contraction. However, this mechanical inhibition does not seem to noticeably affect the osteogenic process, at least at early culture times. This 3D bone model intends to emphasize cell-cell interactions, which have a critical role during tissue formation, by using a compliant unrestricted synthetic matrix

Control y gestión de redes inalámbricas en entornos virtuales distribuidos

Desde hace ya varios años las redes inalámbricas forman parte de nuestra vida diaria y no podríamos concebir sin ellas, la sociedad de la información en la que hoy vivimos y que ha revolucionado la forma en la que interactuamos entre nosotros.Mientras los grandes operadores nos ofrecen conexión a Internet móvil mediante redes 4G o la recién estrenada 5G, hoy en día tanto en hogares, como en oficinas, colegios, universidades y lugares públicos, las redes Wi-Fi son las que predominan y lo seguirán haciendo durante muchos años; no sólo para conectar todos nuestros dispositivos móviles, sino para dar soporte a la revolución de los objetos conectados, también conocida como la industria del IoT o el "Internet de las cosas".Con el reciente estándar Wi-Fi 6 ya existente (pero que apenas ha comenzado a alcanzarnos), y con las miras ya puestas en el futuro Wi-Fi 7 que permitirá velocidades teóricas de hasta 30 Gbps, se vaticina un interesante y prometedor futuro para esta tecnología.No obstante, el uso de redes Wi-Fi plantea problemas de movilidad entre puntos de acceso inalámbricos, que pueden degradar considerablemente la experiencia de usuario. Para optimizar y resolver estos problemas, se han desarrollado mecanismos que ayudan a rebajar estos inconvenientes; centrándonos concretamente en el proyecto que da origen a este trabajo denominado LVAP (Light Virtual Access Points), el cual se fundamenta en redes SDWN (Software-Defined Wireless Network).El uso masivo de las redes intensifica también la necesidad de escalar y gestionar la infraestructura de red de forma flexible y dinámica, permitiendo establecer enrutamientos de tráfico basados en las capacidades de la red, balanceando la carga entre las diferentes rutas disponibles y, en definitiva, mejorando la calidad del servicio ofrecido. Mediante la incorporación de una infraestructura SDN, se permite obtener este control total de la red y tener la capacidad de administrar todo el tráfico, siendo la solución idónea para los problemas citados anteriormente.Este proyecto tiene como objetivo analizar múltiples alternativas para proporcionar y documentar un escenario óptimo sobre el que se pueda, de forma flexible y sencilla, portar la compleja infraestructura de puntos de acceso inalámbricos del Proyecto LVAP, así como integrar las capacidades de las redes definidas por software a la solución final.<br /

Collective cell durotaxis emerges from long-range intercellular force transmission

The ability of cells to follow gradients of extracellular matrix stiffness—durotaxis—has been implicated in development, fibrosis, and cancer. Here, we found multicellular clusters that exhibited durotaxis even if isolated constituent cells did not. This emergent mode of directed collective cell migration applied to a variety of epithelial cell types, required the action of myosin motors, and originated from supracellular transmission of contractile physical forces. To explain the observed phenomenology, we developed a generalized clutch model in which local stick-slip dynamics of cell-matrix adhesions was integrated to the tissue level through cell-cell junctions. Collective durotaxis is far more efficient than single-cell durotaxis; it thus emerges as a robust mechanism to direct cell migration during development, wound healing, and collective cancer cell invasion.Peer ReviewedPostprint (author's final draft

Gas Partial Pressure in Cultured Cells: Patho-Physiological Importance and Methodological Approaches

Gas partial pressures within the cell microenvironment are one of the key modulators of cell pathophysiology. Indeed, respiratory gases (O2 and CO2) are usually altered in respiratory diseases and gasotransmitters (CO, NO, H2S) have been proposed as potential therapeutic agents. Investigating the pathophysiology of respiratory diseases in vitro mandates that cultured cells are subjected to gas partial pressures similar to those experienced by each cell type in its native microenvironment. For instance, O2 partial pressures range from ∼13% in the arterial endothelium to values as low as 2–5% in cells of other healthy tissues and to less than 1% in solid tumor cells, clearly much lower values than those used in conventional cell culture research settings (∼19%). Moreover, actual cell O2 partial pressure in vivo changes with time, at considerably different timescales as illustrated by tumors, sleep apnea, or mechanical ventilation. Unfortunately, the conventional approach to modify gas concentrations at the above culture medium precludes the tight and exact control of intra-cellular gas levels to realistically mimic the natural cell microenvironment. Interestingly, well-controlled cellular application of gas partial pressures is currently possible through commercially available silicone-like material (PDMS) membranes, which are biocompatible and have a high permeability to gases. Cells are seeded on one side of the membrane and tailored gas concentrations are circulated on the other side of the membrane. Using thin membranes (50–100 μm) the value of gas concentration is instantaneously (&lt;0.5 s) transmitted to the cell microenvironment. As PDMS is transparent, cells can be concurrently observed by conventional or advanced microscopy. This procedure can be implemented in specific-purpose microfluidic devices and in settings that do not require expensive or complex technologies, thus making the procedure readily implementable in any cell biology laboratory. This review describes the gas composition requirements for a cell culture in respiratory research, the limitations of current experimental settings, and also suggests new approaches to better control gas partial pressures in a cell culture