Cephalometric changes during aging in subjects with normal occlusion

Objective: To assess craniofacial changes from early adulthood to the seventh decade of life in individuals with normal occlusion. Methodology:  The sample comprised lateral cephalograms of 21 subjects with normal occlusion (11 male, 10 female), taken at 17 (T1) and 61 years of age (T2). Anteroposterior and vertical maxillomandibular relationships, and dentoalveolar and soft tissue changes were analyzed. Interphase comparisons were performed using paired t-tests. Differences between sexes, and subgroups with and without tooth loss were evaluated using t-tests (p<0.05). Results: Maxillary and mandibular anterior displacement, and facial and ramus height increased from T1 to T2. Maxillary molars showed significant mesial angulation. Maxillary and mandibular molars, and mandibular incisors developed vertically during the evaluation period. Soft tissue changes included a decrease of the nasolabial angle, upper and lower lip retrusion, decrease of upper lip thickness and increase of the lower lip and soft chin thickness. Maxillary incisor exposure by the upper lip decreased 3.6 mm in 40 years. Males presented counterclockwise rotation of the mandible, whereas females showed mandibular clockwise rotation and backward displacement of the chin. The group with tooth loss showed a greater increase of the posterior facial height and ramus height. Conclusion: We observed aging changes in dentoskeletal structures and soft tissue, as well as sexual differences for craniofacial changes during the maturational process. Subjects with multiple tooth losses showed a greater increase in mandibular ramus height

Envelhecimento de indivíduos com oclusão normal: percepção da atratividade facial e alterações dentárias na região anterossuperior

Introduction: The aim of this study was to evaluate the influence of aging on facial attractiveness perception and the maxillary anterior teeth changes in nontreated acceptable occlusion subjects from 13 to 61 years of age. Methods: Facial photographs and digital casts of 24 nontreated acceptable occlusion subjects were used. Frontal and profile facial photographs taken at 13 (T1) and 61 years of age (T2) were used for the facial attractiveness evaluation. Groups of 30 orthodontists and 30 laypeople scored the facial attractiveness using a scale from 1 (an unattractive face) to 10 (a very attractive face). Raters were asked to indicate the apparent age at T2 and the most and least pleasant structures of each face. For maxillary anterior teeth evaluation, digital casts taken at 13 (T1), 17 (T2) and 61 years of age (T3) were used. The following variables were measured in the maxillary anterior teeth using digital dental models: crown width/height proportion, anterior view width, crown angulation, gingival and incisal steps between central/lateral incisors and central incisors/canines. For statistical analyses, three-way ANOVA was used to assess the influence of sex, age and rater group on facial attractiveness. Mann-Whitney test was used to compare male and female regarding the apparent age at late adulthood. For maxillary anterior teeth changes, interphase comparisons were evaluated using repeated measures analysis of variance followed by Tukey tests and Friedman tests. Sexual differences were evaluated using t tests (p<0.05). Results: Mature age was judged with lower scores on facial attractiveness (mean=5.43) by both groups compared to adolescence (mean=6.51). Facial attractiveness was not affected by sex. However, at late adulthood, female was considered younger for both groups of raters while men were assigned similarly to their actual age. Laypeople were slightly more critical than orthodontists in the assessment of facial attractiveness. Thirty percent of the raters indicated the eyes as the most pleasant region and the chin and nose as the least pleasing structures. From 13 to 61 years of age, decreases of crown width/height proportion and mesiodistal angulation of the maxillary anterior teeth were observed. The steps of the gingival margin and the incisal steps decreased during the 47-year follow-up. Conclusions: From adolescence to late adulthood, the facial attractiveness slightly decreased from adolescent to mature ages. Women appeared younger than their actual age at late adulthood. untreated individuals with acceptable occlusions demonstrated changes in the maxillary anterior teeth that may impair the smile esthetics and attractiveness.Introdução: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do envelhecimento na percepção da atratividade facial e as alterações nos dentes anterossuperiores, em indivíduos não tratados com oclusão aceitável, dos 13 aos 61 anos de idade. Métodos: Fotos faciais frontais e de perfil e modelos digitais de 24 indivíduos com oclusão balanceada não tratada foram utilizados. Fotografias faciais frontais e de perfil tomadas as 13 (T1) e aos 61 anos (T2) de idade foram usadas para a avaliação da atratividade facial. 30 ortodontistas e 30 leigos avaliaram a atratividade facial usando uma escala de 1 (face desagradável) a 10 (face muito agradável). Os avaliadores indicaram a idade aparente no T2 e as estruturas que mais e menos agradavam em cada face. Para avaliação dos dentes anterossuperiores, modelos digitais obtidos aos 13 (T1), 17 (T2) e 61 anos (T3) foram utilizados. As seguintes medidas foram realizadas nos incisivos centrais e laterais, e caninos superiores: proporção largura/altura da coroa, largura na vista anterior, angulação da coroa, degrau gengival e incisal entre incisivos central/lateral e entre incisivo central/canino. Para a análise estatística da atratividade facial, ANOVA a três fatores foi utilizado para avaliar a influência do sexo, idade e grupo avaliador na atratividade facial. O teste de Mann-Whitney foi usado para comparar a idade aparente em T2 entre homens e mulheres. Na análise das alterações dos dentes anterossuperiores, a Análise de Variância para medidas repetidas seguido pelo teste de Tukey e teste de Friedman foram utilizados para a comparação interfases. As diferenças sexuais foram avaliadas por meio do teste t (p<0,05). Resultados: A atratividade da idade madura foi julgada com as menores notas pelos dois grupos. A atratividade facial não foi afetada pelo sexo. No entanto, na idade adulta madura, as mulheres foram consideradas mais novas pelos dois grupos de avaliadores enquanto que os homens foram designados de forma semelhante à idade real. Os leigos foram levemente mais críticos do que os ortodontistas na avaliação da atratividade facial. Trinta por cento dos avaliadores indicaram os olhos como a estrutura mais agradável e o queixo e lábios como as estruturas menos agradáveis. Dos 13 aos 61 anos de idade, redução na proporção largura/altura da coroa e angulação mesiodistal dos dentes anteriores foram observados. O degrau da margem gengival e bordas incisais diminuíram durante os 47 anos de acompanhamento. Conclusões: Da adolescência até a idade adulta tardia, a atratividade facial diminui suavemente da adolescência à idade adulta madura. Mulheres aparentam ser mais novas do que sua idade real na idade adulta madura. Indivíduos não tratados com oclusão balanceada apresentam mudanças nos dentes anterossuperiores que podem diminuir a estética do sorriso e atratividade

Alterações dentoesqueléticas e tegumentares em indivíduos com oclusão normal após 40 anos de acompanhamento

Introduction: Craniofacial growth and development is a continuous process that determines maturational changes throughout life. Objectives: The aim of this study was to evaluate cephalometric changes in individuals with normal occlusion from 17 years of age to the seventh decade of life. Methods: The sample comprised lateral cephalograms of 21 subjects with normal occlusion (11 males, 10 females), taken at 17 (T1) and 61 years of age (T2), which were digitized and measured using Dolphin Imaging 11.0 software. Anteroposterior and vertical maxillomandibular relationship, dentoalveolar and tegumental changes were analyzed. The interphase comparison was performed using paired t tests. Sexual dimorphism was evaluated using t tests. Results: A significant anterior displacement of the maxilla and mandible was observed between T1 and T2 time points. An increase of the ramus height, a counterclockwise rotation of the occlusal, palatal and mandibular planes, and a decrease of the upper facial height were observed during maturational process. Maxillary first molars tipped mesially and extruded. Soft tissue changes with aging were a decrease of the nasolabial angle, upper and lower lip retrusion and an increase of the soft-tissue chin thickness. A decrease of the maxillary incisor exposure and upper lip thickness was also observed. Sexual dimorphisms in the mandibular anteroposterior displacement and rotation were found. In males, a protrusion and a counterclockwise rotation of the mandible was found with a decrease in the overjet. In females, a mandibular clockwise rotation and a backward displacement of the chin were noted. A greater retrusion of the upper and lower lips and a greater increase of the soft chin thickness were observed in males. Conclusion: Aging changes were more intense in the soft tissue compared to the skeletal and dentoalveolar structures. An expressive sexual dimorphism for craniofacial changes was observed during the maturational process.Introdução: O crescimento e desenvolvimento craniofacial é um processo continuo que determina alterações maturacionais durante toda a vida. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar alterações cefalométricas em individuos com oclusão normal dos 17 anos de idade até a sétima década de vida. Materiais e métodos: A amostra foi composta por telerradiografias de 21 individuos com oclusão normal (11 homens, 10 mulheres), tomadas aos 17 (T1) e 61 anos de idade (T2), que foram digitalizadas e medidas usando o software Dolphin Imaging 11.0. Alterações das relações anteroposterior, vertical, dentoalveolar e tegumentares foram analisadas. A comparação interfase foi feita usando o teste t pareado. O dimorfismo sexual foi avaliado usando o teste t. Resultados: Um significante deslocamento anterior da maxila e mandibula foi observado. Um aumento da altura do ramo, uma rotação antihorária dos planos oclusal, palatino e mandibular, e uma redução da altura facial superior foram observadas durante o processo maturacional. Os primeiros molares superiores mesializaram e extruíram. Alterações tegumentares com o envelhecimento foram a redução do ângulo nasolabial, retrusão dos lábios superior e inferior e um aumento da espessura do mento. Uma diminuição da exposição dos incisivos superiores e da espessura do lábio superior foi observada. Dimorfismo sexual no deslocamento anteroposterior e rotação mandibular foi encontrada. Nos homens, uma protrusão e rotação anti-horária da mandibula foi observada com uma redução do overjet. Nas mulheres, rotação horária mandibular e deslocamento para trás do mento foi notado. Uma maior retrusão dos lábios superior e inferior e maior aumento da espessura do mento mole foi observada nos homens. Conclusões: As alterações com o envelhecimento foram mais intensas nos tecidos moles comparadas às estruturas dentoesqueléticas. Um expressivo dimorfismo sexual para as alterações craniofaciais foi observado durante o processo de maturacional

Alterações dentoesqueléticas e tegumentares em indivíduos com oclusão normal após 40 anos de acompanhamento

Introduction: Craniofacial growth and development is a continuous process that determines maturational changes throughout life. Objectives: The aim of this study was to evaluate cephalometric changes in individuals with normal occlusion from 17 years of age to the seventh decade of life. Methods: The sample comprised lateral cephalograms of 21 subjects with normal occlusion (11 males, 10 females), taken at 17 (T1) and 61 years of age (T2), which were digitized and measured using Dolphin Imaging 11.0 software. Anteroposterior and vertical maxillomandibular relationship, dentoalveolar and tegumental changes were analyzed. The interphase comparison was performed using paired t tests. Sexual dimorphism was evaluated using t tests. Results: A significant anterior displacement of the maxilla and mandible was observed between T1 and T2 time points. An increase of the ramus height, a counterclockwise rotation of the occlusal, palatal and mandibular planes, and a decrease of the upper facial height were observed during maturational process. Maxillary first molars tipped mesially and extruded. Soft tissue changes with aging were a decrease of the nasolabial angle, upper and lower lip retrusion and an increase of the soft-tissue chin thickness. A decrease of the maxillary incisor exposure and upper lip thickness was also observed. Sexual dimorphisms in the mandibular anteroposterior displacement and rotation were found. In males, a protrusion and a counterclockwise rotation of the mandible was found with a decrease in the overjet. In females, a mandibular clockwise rotation and a backward displacement of the chin were noted. A greater retrusion of the upper and lower lips and a greater increase of the soft chin thickness were observed in males. Conclusion: Aging changes were more intense in the soft tissue compared to the skeletal and dentoalveolar structures. An expressive sexual dimorphism for craniofacial changes was observed during the maturational process.Introdução: O crescimento e desenvolvimento craniofacial é um processo continuo que determina alterações maturacionais durante toda a vida. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar alterações cefalométricas em individuos com oclusão normal dos 17 anos de idade até a sétima década de vida. Materiais e métodos: A amostra foi composta por telerradiografias de 21 individuos com oclusão normal (11 homens, 10 mulheres), tomadas aos 17 (T1) e 61 anos de idade (T2), que foram digitalizadas e medidas usando o software Dolphin Imaging 11.0. Alterações das relações anteroposterior, vertical, dentoalveolar e tegumentares foram analisadas. A comparação interfase foi feita usando o teste t pareado. O dimorfismo sexual foi avaliado usando o teste t. Resultados: Um significante deslocamento anterior da maxila e mandibula foi observado. Um aumento da altura do ramo, uma rotação antihorária dos planos oclusal, palatino e mandibular, e uma redução da altura facial superior foram observadas durante o processo maturacional. Os primeiros molares superiores mesializaram e extruíram. Alterações tegumentares com o envelhecimento foram a redução do ângulo nasolabial, retrusão dos lábios superior e inferior e um aumento da espessura do mento. Uma diminuição da exposição dos incisivos superiores e da espessura do lábio superior foi observada. Dimorfismo sexual no deslocamento anteroposterior e rotação mandibular foi encontrada. Nos homens, uma protrusão e rotação anti-horária da mandibula foi observada com uma redução do overjet. Nas mulheres, rotação horária mandibular e deslocamento para trás do mento foi notado. Uma maior retrusão dos lábios superior e inferior e maior aumento da espessura do mento mole foi observada nos homens. Conclusões: As alterações com o envelhecimento foram mais intensas nos tecidos moles comparadas às estruturas dentoesqueléticas. Um expressivo dimorfismo sexual para as alterações craniofaciais foi observado durante o processo de maturacional