Avaliação de fadiga e qualidade de vida em portadores de esclerose múltipla / Evaluation of quality and quality of life in multiple sclerosis patients

Introdução: A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença crônica, inflamatória, degenerativa e desmielinizante do Sistema Nervoso Central, que resulta em lentificação da velocidade de transmissão nervosa. Clinicamente, é caracterizada pela tríade de Charcot: nistagmo, tremor intencional e fala escandida, cursando também com fadiga, déficit sensorial, fraqueza muscular e incoordenação motora, interferindo na qualidade de vida do indivíduo. Objetivos: Avaliar a presença de fadiga e a percepção da qualidade de vida em portadores de EM, comparar a presença de fadiga em indivíduos com e sem EM, e correlacionar as variáveis fadiga e qualidade de vida em portadores de EM. Método: Estudo observacional, transversal, prospectivo e comparativo, cuja amostra foi composta por 40 indivíduos, na faixa etária entre 25 e 45 anos, sendo 20 com diagnóstico de EM, e 20 voluntários saudáveis, para fins comparativos. A pesquisa foi conduzida na Associação Pernambucana de Esclerose Múltipla, localizada em Recife-PE, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa de Seres Humanos do Centro Universitário Maurício de Nassau, sob o Parecer de nº 561.284. Foram coletados dados sócio-demográficos e clínicos e em seguida, aplicada a Escala Modificada de Impacto da Fadiga Brasileira (MFIS-BR) com todos os participantes da pesquisa. A Escala de Determinação Funcional da Qualidade de Vida na Esclerose Múltipla (DEFU) foi aplicada com os portadores de EM. O teste t de Student foi utilizado para analisar as diferenças entre os escores da MFIS-BR intergrupos. O Índice de Correlação de Sperman foi utilizado para analisar a correlação entre as variáveis. Para nível de significância estatística, foi considerado um p ? 0,05. Os dados foram analisados no programa BioEstat 5.0. Resultados: Observou-se escore médio total da MFIS-BR menor no grupo de portadores de EM (41,40 ± 10,04) quando comparado ao grupo de indivíduos saudáveis (67,85 ± 9,38), com diferença de média de 26,45 [IC95%: 20,23 - 32,67], e diferença estatística significativa (p=0,0001). Foi encontrado um risco 9,00 [IC95%: 1,63 - 49,44] vezes maior de presença de fadiga em indivíduos com EM quando comparados àqueles sem a patologia. Houve correlação significativa entre a presença de fadiga e a redução na percepção da qualidade de vida em portadores de EM (p=0,0001; R=0,978). Conclusão: A esclerose múltipla aumenta o risco de presença de fadiga e está associada à redução da percepção da qualidade de vida nesta população, fatores que devem ser levados em consideração pelo profissional Fisioterapeuta no planejamento da intervenção terapêutica

APRIMORAMENTO DE ATIVIDADES COTIDIANAS APÓS USO DE REALIDADE VIRTUAL EM JOVENS E ADULTOS COM TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA: REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) altera padrões de comportamentos e prejudica o funcionamento diário. Fazendo-se necessário que as intervenções para indivíduos com TEA sejam inclusivas e de fácil implementação. Isto posto, abordagens com realidade virtual (RV) podem ser utilizadas para melhoria de qualidade de vida deste público. Objetivou-se analisar, se intervenções baseadas em RV, se mostram viáveis para aprimorar o desempenho de atividades cotidianas em jovens e adultos com TEA. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, orientada pelas diretrizes da declaração PRISMA. Pesquisa feita nas bases de dados PubMed, MEDLINE e LILACS e nas bibliotecas virtuais SciELO e BVS. Incluídos artigos publicados entre os anos de 2015 e 2020. Avaliou-se a qualidade metodologia, o risco de viés e o nível de evidência de cada estudo. 11 artigos foram incluídos, com amostra total de 173 indivíduos, em que 150 deles possuíam TEA.  Nas atividades de realizar entrevista de emprego, dirigir um veículo e pegar ônibus, foram encontradas melhoras significantes. Nos processos de interação e comunicação social e na diminuição de fobia de coleta de sangue, foram encontrados indícios de aumento do desempenho. Os resultados fornecem evidências moderadas de que intervenções em RV podem aprimorar desempenho de atividades cotidianas em jovens e adultos com TEA. Indica-se que trabalhos futuros desenvolvam ensaios clínicos randomizados com amostras maiores, visando resultados mais confiáveis

Treino com realidade virtual no alcance manual de crianças com paralisia cerebral: ensaio clínico randomizado cruzado

Introduction: The disability of upper limb function (MS) of children with Cerebral Palsy (CP) spastic hemiparetic restricts their participation in social activities. Virtual reality (VR) has shown promising results in functional recovery of this population, however, few studies have evaluated its effectiveness in the reaching of motion of these children. Objective: To assess the effects of training with RV in the movement range of children with CP spastic hemiparetic. Materials and Methods: We conducted a randomized crossover trial, where the sample consisted of 12 children diagnosed with PC hemiparetic, both genders, with a mean age of 9.63 ± 2.3 years. The sample characterization was performed by assessing muscle tone, range of motion, grip strength, functional performance, handicraft and desability. Kinematic analysis of the upper limb was performed by Qualisys Motion Capture System®. The study protocol consisted of two days of training and 1 revaluation. The training A (Nintendo Wii®) and B (standard protocol) were randomized the children in AB and BA sequences, with one week interval. Immediately kinematics pre and post-training was held and after a week. Data were analyzed using SPSS 20.0 (Statistical Package for Social Science) assigning a 5% significance level. The kinematic variables were analyzed by two-way ANOVA for repeated measures. Results and Discussion: No significant changes were observed for the angular variables and space-time between groups. The RV used for intervention to improve upper limb function in children with CP is still a relatively new method. Conclusion: Training with RV was not able to improve the reaching performance of children with cerebral palsy spastic hemiparetic.Introdução: O comprometimento da função do membro superior (MS) de crianças com Paralisia Cerebral (PC) hemiparética espástica restringe sua participação em atividades sociais. A realidade virtual (RV) tem demonstrado resultados promissores na recuperação funcional dessa população, todavia, poucos estudos avaliaram sua efetividade no movimento de alcance manual destas crianças. Objetivo: Analisar os efeitos do treino com RV no movimento de alcance manual de crianças com PC hemiparética espástica. Materiais e métodos: Foi realizado um ensaio clínico randomizado cruzado, onde a amostra foi formada por 12 crianças com diagnóstico de PC hemiparética, de ambos os sexos com idade média de 9,63 ± 2,3 anos. A caracterização da amostra foi realizada por meio da avaliação do tônus muscular, amplitude de movimento, força de preensão manual, desempenho funcional, habilidade manual e incapacidades. A análise cinemática dos MMSS foi realizada pelo Qualisys Motion Capture System®. O protocolo do estudo consistiu em 2 dias de treinos e 1 de reavaliação. Os treinos A (Nintendo Wii®) e B (protocolo convencional) as crianças foram randomizadas nas sequências A-B e B-A, com intervalo de uma semana. Foi realizada avaliação cinemática imediatamente pré e pós-treinos e após uma semana. Os dados foram analisados pelo programa SPSS 20.0 (Statistical Package for the Social Science) atribuindo-se um nível de significância de 5%. As variáveis cinemáticas foram analisadas através da ANOVA two-way para medidas repetidas. Resultados e Discussão: Não foram observadas alterações significativas das variáveis angulares e espaço temporais entre os grupos. A RV utilizada na intervenção para melhorar a função de MMSS em crianças com PC continua a ser um método relativamente novo. Conclusão: O treino com RV não foi capaz de melhorar desempenho no alcance manual das crianças com PC hemiparética espástica

Evaluation of functional changes in the evolutionary stages of Parkinson´s disease: a case series

Introduction: Parkinsons disease is one of the fastest growing neurological disorders in the world and is considered to be predominantly a motor disorder, classified as neurodegenerative, chronic and extrapyramidal, characterized by tremors, muscular rigidity, postural balance deficit and bradykinesia. Objective: To analyze the functional changes presented by Parkinsons disease patients in the different evolutionary stages of the disease. Methods: The sample included 30 patients of both genders, aged between 51 and 75 years, with clinical diagnoses of Parkinsons disease in different evolutionary stages, undergoing physiotherapy in the Pernambuco Parkinson Association. The patients were evaluated through the Hoehn and Yahr Staging Scale and the Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS). Results: The results highlighted an increase in the presence and severity of the changes presented by the Parkinsons disease patients, according to the evolution of the stages of the disease, especially considering aspects relating to motor activity and activities of daily living, including changes related to speech, swallowing, the ability to get dressed, personal hygiene, turning in bed and arising from a chair, occurrence of falls, posture, gait, postural stability and the presence of bradykinesia/hypokinesia. Conclusion: It is believed that the classification of the evolutionary stage of patients through the Hoehn and Yahr Scale and the registration of functional change through the UPDRS are useful for the development of the physiotherapy treatment plan

Evaluation of functional changes in the evolutionary stages of Parkinson's disease: a case series

Abstract Introduction : Parkinson's disease is one of the fastest growing neurological disorders in the world and is considered to be predominantly a motor disorder, classified as neurodegenerative, chronic and extrapyramidal, characterized by tremors, muscular rigidity, postural balance deficit and bradykinesia. Objective : To analyze the functional changes presented by Parkinson's disease patients in the different evolutionary stages of the disease. Methods : The sample included 30 patients of both genders, aged between 51 and 75 years, with clinical diagnoses of Parkinson's disease in different evolutionary stages, undergoing physiotherapy in the Pernambuco Parkinson Association. The patients were evaluated through the Hoehn and Yahr Staging Scale and the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS). Results : The results highlighted an increase in the presence and severity of the changes presented by the Parkinson's disease patients, according to the evolution of the stages of the disease, especially considering aspects relating to motor activity and activities of daily living, including changes related to speech, swallowing, the ability to get dressed, personal hygiene, turning in bed and arising from a chair, occurrence of falls, posture, gait, postural stability and the presence of bradykinesia/hypokinesia. Conclusion : It is believed that the classification of the evolutionary stage of patients through the Hoehn and Yahr Scale and the registration of functional change through the UPDRS are useful for the development of the physiotherapy treatment plan