Consenso Mexicano para el Tratamiento de la Hepatitis C

El objetivo del Consenso Mexicano para el Tratamiento de la Hepatitis C fue el de desarrollar un documento como guía en la práctica clínica con aplicabilidad en México. Se tomó en cuenta la opinión de expertos en el tema con especialidad en: gastroenterología, infectología y hepatología. Se realizó una revisión de la bibliografía en MEDLINE, EMBASE y CENTRAL mediante palabras claves referentes al tratamiento de la hepatitis C. Posteriormente se evaluó la calidad de la evidencia mediante el sistema GRADE y se redactaron enunciados, los cuales fueron sometidos a voto mediante un sistema modificado Delphi, y posteriormente se realizó revisión y corrección de los enunciados por un panel de 34 votantes. Finalmente se clasificó el nivel de acuerdo para cada oración. Esta guía busca dar recomendaciones con énfasis en los nuevos antivirales de acción directa y de esta manera facilitar su uso en la práctica clínica. Cada caso debe ser individualizado según sus comorbilidades y el manejo de estos pacientes siempre debe ser multidisciplinario. Abstract The aim of the Mexican Consensus on the Treatment of Hepatitis C was to develop clinical practice guidelines applicable to Mexico. The expert opinion of specialists in the following areas was taken into account: gastroenterology, infectious diseases, and hepatology. A search of the medical literature was carried out on the MEDLINE, EMBASE, and CENTRAL databases through keywords related to hepatitis C treatment. The quality of evidence was subsequently evaluated using the GRADE system and the consensus statements were formulated. The statements were then voted upon, using the modified Delphi system, and reviewed and corrected by a panel of 34 voting participants. Finally, the level of agreement was classified for each statement. The present guidelines provide recommendations with an emphasis on the new direct-acting antivirals, to facilitate their use in clinical practice. Each case must be individualized according to the comorbidities involved and patient management must always be multidisciplinary

Experience in Mexico with direct acting antivirals as a treatment for hepatitis C

Background: It is considered that globally, 71 million people have chronic infection caused by the virus of Hepatitis C (HCV). It is estimated that in 2016 approximately 399,000 people died due to it. Among the infected people 70% develop a chronic infection caused by HCV. In Mexico, it was reported that 6% of them is type C, and the most common genotype is 1. Interferon and ribavirin, hardly ever used in developed countries, are still recommended in Mexico for treating this infection. Aim: To assess the effectiveness of direct acting antivirals (DAA) in Mexican population with HC. Methods: In a retrospective, multicenter study in 20 hospitals in Mexico, information of patients with HC and treated with DAA was gathered. Results: A total of 913 patients were included. The gender distribution was 599 women and 314 men, the mean age was 58.88 ± 12.10 years old. The most frequent genotype was genotype 1. It was found that there is 99% of sustained viral response in genotype 1. Presented side effects were slight. Conclusion: We found a very high SVR rate, 99%, which is why applying DAA immediately after a patient is diagnosed with Hepatitis C to avoid further complications is recommended.Core tip: In Mexico, a large sample of patients was documented, where it was concluded that DAA should be used without the fear of adverse events, and to be certain about an SVR to the most frequent genotype in our population. However, the use of pangenomic DAA must be considered

Didáctica de la Música Comtemporánea en los Conservatorios de Música

Resumen basado en el de la publicaciónSe incluye archivo con anexosLa formación en arte moderno, muy particularmente en música, resulta muy compleja tanto a nivel primario como secundario. La enseñanza musical se canaliza a través de enseñanzas de régimen general y de régimen especial, formación cultural y formación técnica. Pero en ningún caso la propia legislación apuesta por los valores actuales, sino por la tradición, obviando en buena medida la evolución acaecida en música en los últimos cien años y sus aportaciones. Las principales causas de esta desatención podrían relacionarse con la eficiencia y con la innovación. La actividad docente – en última instancia – viene determinada por el cumplimiento de unas programaciones de amplios contenidos, que requieren una atención muy continuada y que dificultan la ampliación de dichos contenidos con el mismo tiempo de atención. Además, la innovación en contenidos requiere innovación en metodología, así como ampliación de recursos y conocimientos. Aplicar la innovación en términos de eficiencia, requiere del docente un esfuerzo verdaderamente extraordinario de puesta al día en conocimiento de estilos, repertorio, material didáctico (normalmente de difícil acceso, y principalmente editados en el extranjero), grabaciones… y saber adecuarlo a las circunstancias. El proyecto de innovación “Didáctica de la música contemporánea en los conservatorios de música” realizado en el Conservatorio Profesional de Música, C.P.M. “Marcos Redondo" de Ciudad Real, pretende paliar ese déficit de formación en los profesores, que termina por incidir en los alumnos. El hecho de tratarse de un proyecto de innovación supone un incentivo importante para la actividad docente individual, así como para priorizar esta cuestión a nivel de Centro.Consejería de Educación, Cultura y Deportes de Castilla-La ManchaCastilla La ManchaES