Gynecological cancer profile in the Yaounde population, Cameroon

This population-based retrospective study was carried out in the Yaounde Population Cancer Registry (YPCR) at the General Hospital Yaounde, Cameroon. The aim was to find out the socio-economic, epidemiologic, anatomic and pathologic profile of patients with gynecological cancers in the Yaounde population. The database of the registry was reviewed between January 1, 2004 and June 30 2005 (18 months). All cases of microscopically confirmed gynecological cancers registered within this period were recruited. Defined as gynecological cancers are cancers of the breast (in women), ovary, uterine corpus, vulva, vagina, and cervix. The results showed that gynecological cancers have a monthly incidence of 30 cases. Whereas cancers of the placenta, vagina, breast, and ovary affect younger adults, endometrial, vulval and cervical cancers predominate in the elderly. 58% of the women were aged between 34-54 years. Most patients are from the West (30.55%), Centre (28.90%) and Littoral (10.00%) provinces respectively. The commonest cancers are the breast (48.12%), cervix (40.18%), and ovary (5.82%) at respective average ages of 42.80 years (19-76 years range), 53.08 years (24-78 years range) and 44.22 years (9-75 years range). Cancers of the uterine corpus are rare. Most patients were illiterate, of low to average socio-economic status, presenting at advanced stage of disease. Cancer of the breast is common in the upper social class; while malignancies of the cervix, endometrium, and vagina predominate in the low and middle classes. Only 17.5% of our patients had been previously screened for any form of cancer prior to present disease. We had no data on family history of cancer. We recommend intensive public health education and sensitization of women on primary and secondary prevention especially for cervical and breast cancers. Gynaecological services should be vulgarized and existing ones improved with defined referral and counter referral systems. Further in-depth studies to document trends on cancer survival are recommended. Clinics in Mother and Child Health Vol. 3(1) 2006: 437-44

Dépistage des cancers colo-rectaux: dosage plasmatique de la L-Plastine

No Abstrac

Prise en charge des fractures fermées supra-condyliennes déplacées de l’humérus de l’enfant vues tardivement

De Janvier 2004 à Décembre 2009, dix cas de fractures fermées supra-condyliennes déplacées de l’humérus de l’enfant vues tardivement (J2-J12), ont été colligées et traitées chez des enfants âgés de 0 à 15 ans dans le Service de Chirurgie Pédiatrique de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique deYaoundé (HGOPY). L’âge moyen des patients était de 5,2 ans avec des extrêmes allant de 3 à 9 ans. Les types lésionnels étaient dominés par le stade IV de Lagrange-Rigault (ou type III de Gartland et Wilkins) avec 7 cas. L’abord chirurgical était au premier plan dans 6 cas utilisant une voie postérieure. Les résultats thérapeutiques évalués selon les critères de Flynn avec un recul de 12 mois étaient satisfaisants dans 9 cas parmi lesquels 6 résultats excellents. Les auteurs préconisent un abord chirurgical d’emblée dans ces formes vues tardivement et recommandent la voie postérieure et une ostéosynthèse adaptée à l’âge de l’enfant, en particulier l’embrochage en croix

Prise en charge des fractures fermées supra-condyliennes déplacées de l’humérus de l’enfant vues tardivement

De Janvier 2004 à Décembre 2009, dix cas de fractures fermées supra-condyliennes déplacées de l’humérus de l’enfant vues tardivement (J2-J12), ont été colligées et traitées chez des enfants âgés de 0 à 15 ans dans le Service de Chirurgie Pédiatrique de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique deYaoundé (HGOPY). L’âge moyen des patients était de 5,2 ans avec des extrêmes allant de 3 à 9 ans. Les types lésionnels étaient dominés par le stade IV de Lagrange-Rigault (ou type III de Gartland et Wilkins) avec 7 cas. L’abord chirurgical était au premier plan dans 6 cas utilisant une voie postérieure. Les résultats thérapeutiques évalués selon les critères de Flynn avec un recul de 12 mois étaient satisfaisants dans 9 cas parmi lesquels 6 résultats excellents. Les auteurs préconisent un abord chirurgical d’emblée dans ces formes vues tardivement et recommandent la voie postérieure et une ostéosynthèse adaptée à l’âge de l’enfant, en particulier l’embrochage en croix

L’ostéomyélite drépanocytaire de l’enfant en milieu camerounais : particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques

L’ostéomyélite aigue versus chronique drépanocytaire de l’enfant est un sujet préoccupant dans notre pratique chirurgicale pédiatrique. D’avril 2004 à novembre 2009, 15 cas d’ostéomyélite aigue versus chronique diagnostiqués cliniquement ont été colligés dans le service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital Gynéco Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé chez des enfants âgés de 0 à 15 ans porteurs d’une hémoglobine anormale S. L’âge moyen des enfants a été de 7, 24 ans avec des extrêmes allant de 9 mois à 15 ans et la tranche d’âge de 1 à 5 ans a été la plus touchée. La prédominance masculine était discrète avec un sex ratio de 1,2. La porte d’entrée n’était retrouvée que dans 30% des cas. La prédilection d’atteinte des os longs, la fréquence des formes non fistulisées, de l’homozygotie SS et de l’isolement des salmonelles comme étiologie ont été considérés comme faits caractéristiques. Le traitement médical préventif toujours de mise était suivi d’un traitement orthopédique, la chirurgie étant d’indication plus ciblée. La guérison était obtenue dans 79,73% des cas. Les auteurs dégagent les particularités pidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de l’ostéomyélite aigue versus chronique drépanocytaire de l’enfant en milieu camerounais, afin d’en améliorer la prise en charge

Occlusion du grêle par lipome sous-muqueux chez le sujet âgé : une étiologie rare

Nous rapportons un cas de lipome sous-muqueux de l’iléon terminal observé à l’Hôpital Général de Yaoundé, chez une patiente de 76 ans, opérée pour occlusion intestinale aiguë. Il s’agit du seul cas noté sur une période de 10 ans dans cette institution. Une constipation opiniâtre et un syndrome occlusif de type grêlique ont permis par une laparotomie exploratrice de découvrir une masse iléale dont la résection segmentaire suivi d’anastomose termino- terminale a conduit au diagnostic étiologique. Ce dernier est discuté en rapport avec les données de la littérature

Le kyste synovial lombaire intra rachidien totalement calcifié. Une étiologie rare de lombocruralgie

Les auteurs rapportent un cas rare d’un volumineux kyste synovial lombaire, intra rachidien primitivement et totalement calcifié, opéré avec succès à l’Hôpital Général deYaoundé. Cette lésion a été révélée par une lombocruralgie. La littérature médicale récente sur le sujet est revue. Les différentes techniques chirurgicales sont discutées

Péritonite aigue généralisée par injection intra-abdominale de kérosène : À propos d’un cas

Le kérosène est un mélange d’hydrocarbures obtenu après raffinerie du pétrole, utilisé dans l’éclairage domestique. L’inhalation ou l’ingestion de ce produit chimique entraine une atteinte multi-viscérale due à son action irritative. Si cette intoxication peut être accidentelle, elle est ailleurs volontaire, lors d’une tentative d’autolyse. Le contact direct du kérosène avec la séreuse péritonéale est un fait rarissime. L’observation rapportée rend compte d’ un cas chez une patiente qui s’est auto-injectée du kérosène dans la cavité péritonéale lors d’une tentative d’autolyse. Les auteurs soulignent le caractère exceptionnel de cette étiologie de péritonite aiguë généralisée

Particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la hernie ombilicale de l’enfant noir africain.

D’avril 2004 à février 2011 une étude rétrospective et prospective portant sur 75 cas de hernies ombilicales a été menée dans le service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé (HGOPY). L’âge moyen des patients était de 3 ans et la prédominance masculine était remarquée avec un sex ratio de 1,5. La présentation clinique était dominée par les engouements et étranglements herniaires, représentant respectivement 58,6% et 14,6% des cas. Les auteurssoulignent les particularités épidémio-cliniques des hernies ombilicales de l’enfant noir africain et font un plaidoyer pour la chirurgie systématique dans ce contexte, devant toute hernie ombilicale même non compliquée, surtout devant un diamètre du collet réduit (≤1,5 cm) chez le nourrisson de sexe masculin.Mots clés : Hernie ombilicale, épidémiologie, diagnostic, traitement, Afrique

La mortalité hospitalière des urgences chirurgicales de l’adulte à Yaoundé

Les urgences chirurgicales constituent une cause de mortalité importante chez les jeunes adultes hospitalisés à Yaoundé. Le but de cette étude était de déterminer quelles étaient les causes et les facteurs favorisant la mortalité des patients admis pour une urgence chirurgicale. Il s’agissait d’une étude rétrospective et transversale menée pendant un an à l’hôpital central deYaoundé. Nous avions revu tous les dossiers de malades admis et ceux décédés aux urgences du 1er janvier au 31 Décembre 2007. L’analyse statistique des données cliniques, para cliniques et post-opératoires recueillies était faite avec le logiciel Epi-info 2000.Au cours de cette année 2007, nous avions retrouvé 100 décès sur 1242 dossiers avec une incidence de 8,1%. L’âge moyen était de 32,5 ans. Il y avait 63 hommes (63%) et 37 femmes (37%), donc un sex-ratio de 1,7. Quatre vingt huit décès étaient survenus avant la chirurgie (88%).Les principales causes de décès étaient les traumatismes avec 51 cas (51%), les péritonites aiguës généralisées avec 20 cas (20%), les brûlures avec 12 décès (12%). Les principaux facteurs de risques étaient les traumatismes crânio- cérébraux lors des Accidents de Voie Publique (AVP), les délais de prise en charge (délai moyen de 72,7 heures), le choc septique, le terrain (association au VIH). Pour diminuer la mortalité des urgences chirurgicales, il faudrait renforcer la prise en charge des traumatisés crâniens, raccourcir les délais de prise en charge et assurer des soins péri opératoires de meilleure qualité