Спонтанная двухсторонняя цилиохориоидальная отслойка у пациентов с закрытоугольной глаукомой

Choroidal detachment (CD) is one of the most serious complications after deep sclerectomy (DS). Main pathophysiological mechanisms of CD include: hydro- and hemodynamics disorder, irido-lenticular diaphragm shift leading to a change in the intraocular camera volume, traction on the choroid, suprachoroidal space expansion leading to negative pressure formation, plasma extravasation into the suprachoroidal space, lysosomal enzymes and immunological status effect. CD late detection and lack of treatment may lead to serious complications. Scientific literature widely reported cases of CD after deep sclerectomy in patients with glaucoma. This paper presents two clinical cases of spontaneous bilateral ciliochoroidal detachment in non-operated eyes in patients with angle-closure glaucoma and after DS. Presented clinical cases demonstrate necessity to develop a clear treatment algorithm for patients with angle-closure glaucoma in the presence of comorbid medical conditions. Surgical method of choice for angle-closure glaucoma should be pathogenetic, microinvasive and less traumatic, such as cataract phacoemulsification, microinvasive non-penetrating deep sclerectomy with peripheral laser iridotomy.Цилиохориоидальная отслойка (ЦХО) является одним из самых серьезных осложнений, возникающих чаще всего после фистулизирующих антиглаукоматозных операций (АГО). К основным патофизиологическим механизмам ЦХО относятся: нарушение гидро- и гемодинамики, сдвиг иридохрусталиковой диафрагмы с изменением объемов внутриглазных камер, тракционное воздействие на сосудистую оболочку глаза, расширение и образование отрицательного давления в супрахориоидальном пространстве, транссудация в него плазмы крови, влияние лизосомальных ферментов и иммунологического статуса. Несвоевременное выявление и отсутствие лечения ЦХО приводят к развитию серьезных осложнений. В литературе широко освещены случаи возникновения ЦХО после фистулизирующих антиглаукоматозных операций у пациентов с глаукомой. В данной работе представлены два клинических случая спонтанной двухсторонней цилиохориоидальной отслойки у пациентов с закрытоугольной глаукомой на неоперированном глазу и после фистулизирующей АГО. Представленные клинические случаи демонстрируют необходимость разработки четкого алгоритма ведения пациентов с закрытоугольной глаукомой при наличии сопутствующих соматических заболеваний. При выборе хирургического вмешательства при закрытоугольной глаукоме изначально должны быть рассмотрены патогенетически обоснованные, микроинвазивные, менее травматичные методики: факоэмульсификация катаракты, микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия с предварительной периферической лазерной иридэктомией

Синдром увеальной эффузии у пациентов с нанофтальмом и закрытоугольной глаукомой

PURPOSE: To present clinical cases of spontaneous ciliochoroidal detachment (CD) in non-operated eyes in patients with angle-closure glaucoma and nanophtalm.METHODS: Two patients with nanophthalm and angleclosure glaucoma were examined. Apart from standard ophthalmological examination all patients underwent ultrasound biomicroscopy of the eye using Paradigm P 40 UBM «Medical Industries, Ins» (USA) and optical coherence tomography of the anterior eye segment using Visante OCT «Carl Zeiss» (Germany).RESULTS: In the first case, the patient underwent microinvasive non-penetrating deep sclerotomy (MNPDS) with preliminary laser iridectomy and phacoemulsification with intraocular lens implantation. During subsequent observation a ciliochoroidal detachment was detected in the paired non-operated eye. In the second case, the patient without any surgical intervention in anamnesis manifested with CD in both eyes.CONCLUSION: CD is a complication that accompanies surgical intervention, associated with eye globe decompression, trauma and inflammatory ophthalmopathy. Uveal effusion syndrome is a rare pathology characterized by associated ciliochoroidal and serous retinal detachment.This phenomenon develops because of the peculiarities of the structure and interrelation of vascular and scleral membranes of the eye.Scientific literature widely coveres cases of effusion syndrome with nanophthalm and cases of CD after deep sclerectomy in patients with glaucoma.This paper presents a clinical case of spontaneous CD in non-operated eye with angle-closure glaucoma.Presented clinical cases demonstrate the need for a continued study of the sclera and choroid interrelation role in the pathogenesis of CD and uveal effusion development in patients with angle-closure glaucoma.ЦЕЛЬ. Представить клинические случаи спонтанной цилиохориоидальной отслойки (ЦХО) у пациентов с нанофтальмом и закрытоугольной глаукомой на неоперированных глазах.МЕТОДЫ. Обследованы два пациента с нанофтальмом и закрытоугольной глаукомой. Проведено стандартное офтальмологическое обследование, дополнительно — ультразвуковая биомикроскопия глаза (УБМ) на приборе Paradigm P 40 UBM, «Medical Industries, Ins» (США), и оптическая когерентная томография (ОКТ) переднего отрезка глаза на приборе Visante OCT, «Carl Zeiss» (Germany).РЕЗУЛЬТАТЫ. В первом случае пациенту были проведены микроинвазивная непроникающая глубокая склеротомия с предварительной лазерной иридэктомией и факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. В последующем наблюдении выявлена ЦХО на парном неоперированном глазу. Во втором случае у пациента без каких-либо оперативных вмешательств в анамнезе выявлена ЦХО на обоих глазах.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Отслойка сосудистой оболочки глаза — осложнение, сопровождающее хирургические вмешательства, связанные с разгерметизацией глазного яблока, травмы глаза и офтальмопатии преимущественно воспалительной этиологии. Увеальный эффузионный синдром — редкая патология, характеризующаяся наличием ЦХО в сочетании с серозной отслойкой сетчатой оболочки глаза. Развитие данных явлений обусловлено особенностями строения и взаимоотношениями сосудистой и склеральной оболочек глаза.В литературе освещены случаи эффузионного синдрома при нанофтальме и возникновения ЦХО после гипотензивных операций у пациентов с глаукомой.Представленные случаи демонстрируют необходимость продолжения изучения взаимосвязи склеры, хориоидеи в патогенезе развития ЦХО и увеальной эффузии на фоне закрытоугольной глаукомы

Эндоскопическая лазерная циклопластика в лечении закрытоугольной глаукомы с плоской радужкой

PURPOSE: To study efficacy and safety of endoscopic laser cycloplasty in treatment of patients with angle-closure glaucoma with plateau iris.METHODS: The study included 15 patients (23 eyes) with angle-closure glaucoma with plateau iris, 13 women, 2 men. Mild glaucoma was diagnosed in 24.7% of cases; moderate — in 34.8 %; advanced — in 30.4 %. Mean age was 69.1±8.7 years. Intraocular pressure (IOP) level before surgery with medical therapy ranged from 17 to 30 mm Hg (mean of 22±3.4 mm Hg). Mean number of hypotensive instillations used by the patients — 3.1±1.8. During the postoperative period all patients underwent tonometry, tonography, anterior segment OCT and ultrasonic biomicroscopy (UBM). Follow-up period was 3 months.RESULTS: All patients had an improvement of visual acuity during the postoperative period. In all cases we observed a decrease in IOP from 22±3.4 mm Hg (before surgery) to 19.3±2.2 mm Hg (in 3 months) and an increase of the aqueous humor outflow facility coefficient from 0.18±0.06 mm3/min⋅mm Hg (prior to the surgery) to 0.34±0.05 mm3/min⋅mm Hg (in 3 months). According to OCT data in 3 months, the anterior chamber angle remained open with a mean width of 32.6±3.5 degrees. UBM results showed an increase in morphometric values of the anterior chamber angle with a reduction in ciliary processes length from 512.1±118.6 µm before surgery to 403.3±112.4 in 3 months.CONCLUSION: Endoscopic laser cycloplasty in all the cases allowed for IOP reduction without hypotensive therapy and glaucoma progression halt due to opening of the anterior chamber angle and eliminating risk of IOP increase. ЦЕЛЬ. Изучить эффективность и безопасность эндоскопической лазерной циклопластики в лечении пациентов с закрытоугольной глаукомой (ЗУГ) с плоской радужкой.МЕТОДЫ. Исследование включает 15 пациентов (13 женщин, 2 мужчин, 23 глаза) с ЗУГ с плоской радужкой. В 24,7% случаев наблюдалась I стадия глаукомы, в 34,8% — II, в 30,4% — III стадия. Средний возраст пациентов составлял 69,1±8,7 года. Уровень внутриглазного давления (ВГД) до операции на фоне гипотензивной терапии колебался от 17 до 30 мм рт.ст. (среднее значение 22±3,4 мм рт.ст.). Среднее количество закапываний составляло 3,1±1,8. Всем пациентам выполняли тонометрию, тонографию, оптическую когерентную томографию (ОКТ) переднего отрезка и ультразвуковую биомикроскопию (УБМ). Срок наблюдения составил 3 месяца.РЕЗУЛЬТАТЫ. У всех пациентов отмечено улучшение остроты зрения в послеоперационном периоде. Во всех случаях наблюдалось снижение уровня ВГД с 22±3,4 до операции до 19,3±2,2 мм рт.ст. через 3 месяца и повышение коэффициента легкости оттока с 0,18±0,06 мм3/мин⋅мм рт.ст. (до операции) до 0,34±0,05 мм3/мин⋅мм рт.ст. через 3 месяца. По результатам ОКТ, через 3 месяца угол передней камеры (УПК) открыт, средняя ширина его составляет 32,6±3,5°. При проведении УБМ наблюдалось увеличение морфометрических показателей передней камеры на фоне уменьшения средней длины цилиарных отростков с 512,1±118,6 до операции до 403,3±112,4 мкм через 3 месяца.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. После проведения эндоскопической лазерной циклопластики во всех случаях наблюдалось снижение уровня ВГД без применения гипотензивной терапии и открытие УПК, что позволило избежать развития приступов повышения ВГД и прогрессирования глаукомного процесса

Закрытоугольная глаукома с плоской радужкой

The article is a review of Russian and foreign literature on the problem of angle-closure glaucoma with a plateau iris, methods of its diagnostics and treatment. More than 80 sources of Russian and foreign literature about the problems of diagnostics and treatment of angle-closure glaucoma (PACG) with a plateau iris were analyzed. There are differences in the classification of this disease in foreign practice, namely the differentiation of plateau iris configuration and plateau iris syndrome, which influences the choice of treatment. The analysis pointed out the specifics of diagnostics of this form of glaucoma. The prevailing majority of authors note that patients with PACG with plateau iris have an average depth of the anterior chamber. However, there are studies that prove the opposite. The review also reveals features of the structure and position of the ciliary body and its processes based on the results of anterior segment optical coherence tomography and ultrasonic biomicroscopy. As for the treatment methods, in case of PACG with a plateau iris, hypotensive medication cannot be considered the therapy of choice. Preference is given to laser and surgical methods of treatment. However, at present, there is no consensus on the most effective and safe methods leading to the anterior chamber angle opening and intraocular pressure level stabilization.Статья представляет собой обзор отечественной и зарубежной литературы по проблеме закрыто- угольной глаукомы (ЗУГ) с плоской радужкой, методам ее диагностики и лечения. Было проанализировано более 80 источников отечественной и зарубежной литературы, касающихся проблем диагностики и лечения ЗУГ с плоской радужкой. Отмечены различия в классификации этого заболевания в зарубежной практике, а именно выделение отдельно конфигурации плоской радужки и синдрома плоской радужки, что оказывает влияние на выбор способа лечения. В ходе проведения анализа обзора выявлены особенности диагностики данной формы глаукомы. Подавляющее большинство авторов указывает на наличие средней глубины передней камеры у пациентов с ЗУГ с плоской радужкой. Однако встречаются работы, доказывающие обратное. Также выявлены особенности строения и положения цилиарного тела и его отростков по результатам проведения оптической когерентной томографии переднего сегмента и ультразвуковой биомикроскопии. Что касается методов лечения, то в случае ЗУГ с плоской радужкой назначение медикаментозных гипотензивных препаратов не является терапией выбора. Предпочтение отдается лазерным и хирургическим методам лечения. Однако в настоящее время нет единого мнения о наиболее эффективных и безопасных способах, приводящих к открытию угла передней камеры и стабилизации уровня внутриглазного давления

Reference Values of the QOLIBRI from General Population Samples in the United Kingdom and The Netherlands

The Quality of Life after Traumatic Brain Injury (QOLIBRI) instrument is an internationally validated patient-reported outcome measure for assessing disease-specific health-related quality of life (HRQoL) in individuals after traumatic brain injury (TBI). However, no reference values for general populations are available yet for use in clinical practice and research in the field of TBI. The aim of the present study was, therefore, to establish these reference values for the United Kingdom (UK) and the Netherlands (NL). For this purpose, an online survey with a reworded version of the QOLIBRI for general populations was used to collect data on 4403 individuals in the UK and 3399 in the NL. This QOLIBRI version was validated by inspecting descriptive statistics, psychometric criteria, and comparability of the translations to the original version. In particular, measurement invariance (MI) was tested to examine whether the items of the instrument were understood in the same way by different individuals in the general population samples and in the TBI sample across the two countries, which is necessary in order to establish reference values. In the general population samples, the reworded QOLIBRI displayed good psychometric properties, including MI across countries and in the non-TBI and TBI samples. Therefore, differences in the QOLIBRI scores can be attributed to real differences in HRQoL. Individuals with and without a chronic health condition did differ significantly, with the latter reporting lower HRQoL. In conclusion, we provided reference values for healthy individuals and individuals with at least one chronic condition from general population samples in the UK and the NL. These can be used in the interpretation of disease-specific HRQoL assessments after TBI applying the QOLIBRI on the individual level in clinical as well as research contexts

Modeling of the Magnetic Susceptibilities of the Ambient- and High-Pressure Phases of (VO)_{2}P_{2}O_{7}

The magnetic susceptibilities chi versus temperature T of powders and single crystals of the ambient-pressure (AP) and high-pressure (HP) phases of (VO)_{2}P_{2}O_{7} are analyzed using an accurate theoretical prediction of chi(T, J1, J2) for the spin-1/2 antiferromagnetic alternating-exchange (J1, J2) Heisenberg chain. The results are consistent with recent models with two distinct types of alternating-exchange chains in the AP phase and a single type in the HP phase. The spin gap for each type of chain is derived from the respective set of two fitted alternating exchange constants and the one-magnon dispersion relation for each of the two types of chains in the AP phase is predicted. The influences of interchain coupling on the derived intrachain exchange constants, spin gaps, and dispersion relations are estimated using a mean-field approximation for the interchain coupling. The accuracies of the spin gaps obtained using fits to the low-T chi(T) data by theoretical low-T approximations are determined. The results of these studies are compared with previously reported estimates of the exchange couplings and spin gaps in the AP and HP phases and with the magnon dispersion relations in the AP phase measured previously using inelastic neutron scattering.Comment: 25 two-column REVTeX pages, 16 embedded figures, 6 tables. Figures 9 and 10 and Sec. IIIC revised due to errors in Eq. (1) of Ref. 24 which gives the theoretical one-magnon dispersion relation for coupled alternating-exchange chains. Minor revisions also made in other section

Expression of a Stilbene Synthase Gene from the Vitis labrusca x Vitis vinifera L. Hybrid Increases the Resistance of Transgenic Nicotiana tabacum L. Plants to Erwinia carotovora

‘Isabel’ grape (Vitis labrusca x V. vinifera L. hybrid) is one of the main grape cultivars in Russia and some other countries for processing, due to its vigor, tolerance to the main fungal diseases, high yield and potential for sugar accumulation. The stilbene synthase gene VlvSTS was isolated from the hybrid grape cv. Isabel and cloned into a pSS plant transformation vector under the control of a constitutive 35S RNA double promoter of the cauliflower mosaic virus, CaMV 35SS. VlvSTS-gene containing transgenic tobacco lines were obtained and analyzed. For the first time plants expressing the VlvSTS gene were shown to have an enhanced resistance to the bacterial pathogen Erwinia carotovora subsp. carotovora B15. Transgenic plants were tested for resistance to a number of fungal pathogens. The plants were resistant to the grey mould fungus Botrytis cinerea, but not to the fungi Fusarium oxysporum, F. sporotrichioides, or F. culmorum. According to the results of a high performance liquid chromatography-mass spectrometry analysis, the amount of trans-resveratrol in leaves of transgenic plants with the highest expression of the VlvSTS gene was in a range from 150 to 170 µg/g of raw biomass. Change in the color and a decreased anthocyanin content in the flower corollas of transgenic plants were observed in transgenic lines with the highest expression of VlvSTS. A decrease in total flavonoid content was found in the flower petals but not the leaves of these tobacco lines. High expression of the VlvSTS gene influenced pollen development and seed productivity in transgenic plants. The size of pollen grains increased, while their total number per anther decreased. A decrease in the number of fertile pollen grains resulted in a decreased average weight of a seed boll in transgenic plants. © 2022 by the authors. Licensee MDPI, Basel, Switzerland.This research was carried out within the state program of Ministry of Science and High Education of the Russian Federation (theme "Plant molecular biology and biotechnology: their cultivation, pathogen and stress protection (BIBCH)" (No. 0101-2019-0037)

Dark energy problem: from phantom theory to modified Gauss-Bonnet gravity

The solution of dark energy problem in the models without scalars is presented. It is shown that late-time accelerating cosmology may be generated by the ideal fluid with some implicit equation of state. The universe evolution within modified Gauss-Bonnet gravity is considered. It is demonstrated that such gravitational approach may predict the (quintessential, cosmological constant or transient phantom) acceleration of the late-time universe with natural transiton from deceleration to acceleration (or from non-phantom to phantom era in the last case).Comment: LaTeX 8 pages, prepared for the Proceedings of QFEXT'05, minor correctons, references adde

Single Molecule PCR Reveals Similar Patterns of Non-Homologous DSB Repair in Tobacco and Arabidopsis

DNA double strand breaks (DSBs) occur constantly in eukaryotes. These potentially lethal DNA lesions are repaired efficiently by two major DSB repair pathways: homologous recombination and non-homologous end joining (NHEJ). We investigated NHEJ in Arabidopsis thaliana and tobacco (Nicotiana tabacum) by introducing DNA double-strand breaks through inducible expression of I-SceI, followed by amplification of individual repair junction sequences by single-molecule PCR. Using this process over 300 NHEJ repair junctions were analysed in each species. In contrast to previously published variation in DSB repair between Arabidopsis and tobacco, the two species displayed similar DSB repair profiles in our experiments. The majority of repair events resulted in no loss of sequence and small (1–20 bp) deletions occurred at a minority (25–45%) of repair junctions. Approximately ∼1.5% of the observed repair events contained larger deletions (>20 bp) and a similar percentage contained insertions. Strikingly, insertion events in tobacco were associated with large genomic deletions at the site of the DSB that resulted in increased micro-homology at the sequence junctions suggesting the involvement of a non-classical NHEJ repair pathway. The generation of DSBs through inducible expression of I-SceI, in combination with single molecule PCR, provides an effective and efficient method for analysis of individual repair junctions and will prove a useful tool in the analysis of NHEJ