Speech perception in noise in children with school difficulties

Orientador: Maria Francisca Colella SantosDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Tema: Influência do ruído na percepção de fala em crianças com dificuldades escolares. A percepção de fala no ruído é uma das tarefas mais complexas enfrentadas pelos ouvintes. Está relacionada à situação comunicativa que em nosso cotidiano frequentemente ocorre na presença de ruído competitivo, inclusive no ambiente escolar. O ruído elevado em sala de aula é frequente e está diretamente relacionado com o sucesso acadêmico. Objetivo: Analisar a percepção de fala no ruído, em crianças com dificuldade escolar, considerando as variáveis gênero, faixa etária e lado da orelha. Desenho do estudo: quantitativo, de corte transversal e descritivo, crianças de 8 a 10 anos, gênero masculino e feminino, sendo 63 crianças com dificuldade escolar (GE), segundo seleção da equipe pedagógica escolar e 61 escolares com bom desempenho escolar e sem queixas auditivas e/ou de linguagem (GC). Material e Métodos: Para a coleta de dados foram aplicados os testes da avaliação audiológica básica, o teste Dicótico de Dígitos e o Hearing in Noise Test - HINT BRASIL, com fone auricular, em cabina acústica, na situação de silêncio (S), ruído competitivo na orelha direita (RD), ruído na orelha esquerda (RE) e ruído frontal (RF). Resultados: Os grupos foram homogêneos quanto a faixa etária e heterogêneo em relação ao gênero, com mais meninos no GE e meninas no GC. As informações da anamnese revelaram que as crianças do GE apresentam pior comportamento auditivo de escuta em ambiente ruidoso, atenção e agitação. O GE teve limiares auditivos e LRF piores que o GC, assim como alterações auditivas periféricas mais frequentes que o GC e pior desempenho na tarefa de integração binaural. Na análise da percepção de fala não houve diferença intragrupos para as variáveis gênero e lado da orelha. A variável idade influenciou o GC. Na comparação do desempenho entre os grupos verificou-se que o GE teve pior desempenho que o GC na condição ruído frontal e no cálculo do ruído composto. A condição RF foi a mais difícil para ambos os grupos. Conclusões: Crianças com dificuldades escolares apresentaram pior desempenho auditivo periférico, na habilidade de figura fundo para sons verbais e na percepção de fala no silêncio e no ruídoAbstract: Subject: Noise influence on speech perception in a group of children with school difficulties. The perception of speech in noise is one of the most complex tasks faced by listeners. This is related the communicative situation in our daily lives often occur in the presence of noise, including the school environment. The high noise in the classroom is frequent and is directly related to academic success. Aim: To analyze the speech perception in noise in children with school difficulties, considering the variables gender, age and ear. Study design: quantitative, transversal and descriptive cohort, children 8 to 10 years old, male and female, and 63 children with school difficulties (GE), according to selection of school teaching staff and 61 students with good academic performance and without hearing complaints and/or language (GC). Material and method: Data collection were applied tests of audiological evaluation basic, the Dichotic Digit Test and Hearing in Noise Test - HINT BRASIL with earphones in a soundproof booth, in silence situation (S), Competitive Noise in Ear right (RD), noise in the left ear (RE) and front noise (RF). Results: The groups were homogeneous for age and heterogeneous group in relation to gender, with more boys in GE and girls in the GC. The information anamnesis revealed that GE¿s children have worse hearing behavior of listening in noisy environments, attention and excitement. The GE had hearing thresholds and LRF worse than the GC, as well as changes auditory peripheral frequently that GC and worst performance in binaural integration task. In speech perception analysis there wasn't intergroup difference for the variables gender and ear side. The age variable influenced the GC. When comparing the performance between the groups it found that GE had worse performance than the CG in front noise condition and compound noise calculation. The RF condition is more difficult for both groups. Conclusion: Children with school difficulties presented a lower peripheral auditory performance, figure background skill for verbal sounds and speech perception in quiet and in noiseMestradoSaude da Criança e do AdolescenteMestra em Ciências2014/14078-4FAPES

Fatores na infância e adolescência que podem influenciar o processamento auditivo: revisão sistemática

Resumo: Há consenso na literatura da importância do sistema auditivo para o desenvolvimento da linguagem oral e escrita. O Distúrbio do Processamento Auditivo refere-se à dificuldade no processamento de informações auditivas, não sendo devido à perda auditiva, nem ao déficit intelectual. O objetivo desta revisão sistemática da literatura foi analisar quais fatores ocorridos na infância e adolescência podem influenciar no processamento auditivo, não necessariamente sendo a causa ou consequência do distúrbio. Foram utilizadas as bases SciELO e PUBMed por duas pesquisadoras de forma independente. Os descritores utilizados foram: processamento auditivo; percepção auditiva; crianças; adolescentes, em combinações variadas. Dentre os 205 artigos identificados, 30 artigos corresponderam aos critérios de inclusão, sendo analisados. Apenas dois estudos demonstraram fatores positivos influenciando a habilidade do processamento auditivo: a influência da estimulação musical na infância e o uso de Metilfenidato, como tratamento doTranstorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. As influências são, em sua maioria, negativas ao processamento auditivo, destacando-se a relação do distúrbio com a dislexia, dificuldades escolares, distúrbio específico de linguagem, nível socioeconômico baixo, Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, nascimento pré-termo, desvio fonológico, deficiência visual, respiração oral, gagueira, otite média, fissura labiopalatina, anemia, exposição ao mercúrio metálico, síndrome da apnéia/hipopnéiaobstrutiva do sono, acidente vascular cerebral, crianças em vulnerabilidade social e crianças disfônicas. O Processamento Auditivo mostra-se sensível as influências negativas de fatores ambientais, químicos, condições socioeconômicas, alterações de linguagem, auditivas, e neurológicas. A exposição à música e o uso de Metilfenidato foram os únicos fatores, com influência positiva nas habilidades do processamento auditivo

Desempenho de escolares na avaliação audiológica básica e na tarefa de integração binaural

RESUMO Objetivo Analisar o desempenho auditivo de escolares na avaliação audiológica básica e, posteriormente, nos casos de integridade das vias auditivas periféricas, avaliar e comparar o desempenho de crianças com bom desempenho escolar (GC) e desempenho escolar insatisfatório (GE), na habilidade auditiva de integração binaural. Métodos Estudo do tipo transversal e descritivo. Foram realizadas anamnese, avaliação audiológica básica e teste dicótico de dígitos (TDD). A amostra foi composta, inicialmente, por 63 crianças no GE e 61 no GC. Os critérios de inclusão para avaliação audiológica básica para ambos os grupos, foram: escolares na faixa etária de 8 a 10 anos, falantes nativos do Português Brasileiro, com compreensão adequada às instruções fornecidas. Resultados Os grupos foram homogêneos quanto à faixa etária e heterogêneos em relação ao gênero, com mais meninos no GE e meninas no GC. As informações da anamnese revelaram que as crianças do GE apresentaram pior comportamento auditivo de escuta em ambiente ruidoso, atenção e agitação, na percepção dos responsáveis. Na avaliação auditiva periférica, houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos, sendo que o GE apresentou perda auditiva e/ou alteração de orelha média em um número maior de crianças. No TDD, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos, demonstrando que escolares com rendimento escolar insatisfatório tiveram pior desempenho na tarefa de integração binaural. Conclusão Crianças com rendimento escolar insatisfatório apresentaram pior desempenho auditivo periférico e na habilidade de figura-fundo para sons verbais. Desta forma, programas de saúde auditiva devem incluir procedimentos da avaliação audiológica básica e do processamento auditivo central

Processos grupais com familiares: percepção de graduandos de fonoaudiologia

Resumo:OBJETIVOS:verificar a percepção de graduandos de fonoaudiologia quanto à condução de grupos de familiares e analisar o processo de escolha, condução das atividades e a repercussão do grupo no processo terapêutico.MÉTODOS: trata-se de estudo de corte transversal e abordagem qualitativa, cuja amostra se constituiu de 19 alunos do quarto ano de graduação. Para a coleta de dados, foram realizados três grupos focais com participantes distintos, utilizando-se questões norteadoras. Os grupos foram gravados para posterior transcrição e análise segundo critérios de repetição e relevância e criação de categorias conforme objetivos da pesquisa.RESULTADOS: os achados evidenciam que diversos aspectos emergiram durante a condução dos grupos na percepção dos graduandos, os quais envolvem a mudança de sentimentos, o desenvolvimento do olhar analítico, o conhecimento do setting terapêutico como espaço de reconstrução de sentidos e subjetividades, o significado das atividades como recursos necessários para o alcance dos objetivos, a supervisão como um espaço esclarecedor de dúvidas, a autoavaliação da atuação na dinâmica grupal, e a contribuição de informações compartilhadas em grupo no processo terapêutico do sujeito em atendimento.CONCLUSÃO: a escolha, desenvolvimento e condução das atividades com familiares, discutidas na interface entre a Fonoaudiologia e a Terapia Ocupacional, agregam valores durante a formação e evidenciam a importância do processo para os alunos. Considerar os familiares, por meio dos grupos, no processo de aprendizagem ainda na graduação pode contribuir para uma formação em uma perspectiva de atenção integral e humanizada

Programa online de triagem do processamento auditivo central em escolares (audBility): investigação inicial

RESUMO Objetivo estudar a versão inicial de um novo programa online de triagem do processamento auditivo em escolares: “audBility”. A partir da aplicação em crianças com bom desempenho escolar, a pesquisa teve como objetivo específico analisar o desempenho em cada tarefa, nível de dificuldade por faixa etária, tempo de aplicação, gerenciamento dos dados e propor ajustes e melhorias para a versão final, a qual posteriormente deverá ser validada em pesquisas futuras. Método participaram 43 escolares com idades entre 8 e 11 anos e bom desempenho escolar. O programa avalia as habilidades auditivas de localização sonora, escuta dicótica competitiva (dígitos e dissílabos), integração binaural, figura-fundo, fechamento auditivo, resolução e ordenação temporal, além de um questionário de autopercepção direcionado aos escolares, baseado no instrumento “Scale of Auditory Behaviors .” Resultados o escore médio obtido no questionário foi de 44,75 ± 6,3 pontos. A partir do desempenho em cada atividade, foram realizadas melhorias no teste de fechamento auditivo e temporais; redução e definição do protocolo de pesquisa para adequar o tempo de aplicação. Observou-se a necessidade de dois módulos, divididos para crianças na faixa etária de 6 a 8 anos e de 9 a 12 anos, e o acréscimo de duas versões do questionário, direcionados para os pais e professores. Conclusão o desenvolvimento do audBility é um avanço na área do processamento auditivo e triagem escolar. A validação do audBility está sendo realizada com o aumento da amostra e comparação com a bateria diagnóstica. Os resultados iniciais possibilitaram o desenvolvimento da versão final do protocolo a ser utilizado no estudo de validação

Procedimentos de triagem do processamento auditivo central em escolares

Central auditory processing screening in schoolchildren has led to debates in literature, both regarding the protocol to be used and the importance of actions aimed at prevention and promotion of auditory health. Defining effective screening procedures for central auditory processing is a challenge in Audiology. This study aimed to analyze the scientific research on central auditory processing screening and discuss the effectiveness of the procedures utilized. A search was performed in the SciELO and PUBMed databases by two researchers. The descriptors used in Portuguese and English were: auditory processing, screening, hearing, auditory perception, children, auditory tests and their respective terms in Portuguese. Inclusion criteria: original articles involving schoolchildren, auditory screening of central auditory skills and articles in Portuguese or English. Exclusion criteria: studies with adult and/or neonatal populations, peripheral auditory screening only, and duplicate articles. After applying the described criteria, 11 articles were included. At the international level, central auditory processing screening methods used were: screening test for auditory processing disorder and its revised version, screening test for auditory processing, scale of auditory behaviors, children's auditory performance scale and Feather Squadron. In the Brazilian scenario, the procedures used were the simplified auditory processing assessment and Zaidan's battery of tests. At the international level, the screening test for auditory processing and Feather Squadron batteries stand out as the most comprehensive evaluation of hearing skills. At the national level, there is a paucity of studies that use methods evaluating more than four skills, and are normalized by age group. The use of simplified auditory processing assessment and questionnaires can be complementary in the search for an easy access and low-cost alternative in the auditory screening of Brazilian schoolchildren. Interactive tools should be proposed, that allow the selection of as many hearing skills as possible, validated by comparison with the battery of tests used in the diagnosis853319328A triagem do processamento auditivo central em escolares tem suscitado discussões na literatura, tanto em relação ao protocolo a ser usado quanto à importância de ações voltadas para a prevenção e promoção da saúde auditiva. Um desafio na audiologia é definir procedimentos eficazes na triagem do processamento auditivo central. Analisar científicas que aplicaram triagem do processamento auditivo central e discutir a eficácia dos procedimentos usados. Foi feita busca nas bases de dados SciELO e PUBMed por duas pesquisadoras. Os descritores usados em português e inglês foram: processamento auditivo, triagem, audição, percepção auditiva, crianças, testes auditivos. Critérios de inclusão: artigos originais que envolveram escolares, triagem auditiva das habilidades auditivas centrais e artigos em português ou inglês. Critérios de exclusão: pesquisas com a população adulta e/ou neonatal, apenas triagem auditiva periférica e artigos duplicados. Após aplicação dos critérios descritos foram incluídos 11 artigos. No âmbito internacional, os métodos de triagem do processamento auditivo central foram o uso do Screening Test for Auditory Processing Disorder e sua versão revisada, Screening Test for Auditory Processing, os checklists Scale of Auditory Behaviors e Children's Auditory Performance Scale e o Feather Squadron. No cenário brasileiro, os procedimentos foram a avaliação simplificada do processamento auditivo e a bateria de Zaidan. No âmbito internacional, as baterias Screening Test for Auditory Processing e Feather Squadron se destacam pela avaliação mais completa das habilidades auditivas. Em âmbito nacional, há escassez de estudos que usem métodos que avaliem mais de quatro habilidades, com normatização para a faixa etária. A aplicação da avaliação simplificada do processamento auditivo e questionários pode se complementar na busca de uma opção de fácil acesso e baixo custo na triagem auditiva escolar brasileira. Devem ser propostas ferramentas interativas, que possibilite triar o maior número possível de habilidades auditivas, validada por meio da comparação com a bateria de testes usados no diagnóstic

Triagem do processamento auditivo central: contribuições do uso combinado de questionário e tarefas auditivas

RESUMO Objetivo Analisar o desempenho de escolares em uma bateria de triagem do processamento auditivo e comparar com um questionário de autopercepção. Além disso, comparar as respostas das crianças com questionário respondido pelos pais. Métodos Participaram 67 escolares com média de idade de 9,58 anos (±1,06), divididos em Grupo I (GI), composto por 40 crianças com desenvolvimento normal e bom desempenho escolar (23 meninas), e Grupo II (GII), composto por 27 crianças com dificuldades escolares (12 meninas). Foram realizados meatoscopia, imitanciometria, avaliação simplificada do processamento auditivo (ASPA) e questionário baseado no Scale of Auditory Behaviors. Resultados No total, 2 crianças do GI (5%) e 14 do GII (51,9%) tiveram desempenho alterado na ASPA. A tarefa de ordenação temporal para sons verbais demonstrou desempenho estatisticamente inferior do GII, em relação ao GI (p=0,001). No questionário, 14 crianças (35%) do GI e 23 (85,2%) do GII foram identificadas como risco para o TPAC (p<0,001). Houve correlação positiva de grau moderado entre desempenho na ASPA e o questionário (p<0,05). Na comparação das respostas das crianças e dos pais, considerando cada grupo separadamente, não houve diferença para o GI (p=0,894) e GII (p=0,239) e na amostra completa (p=0,363). Conclusão Ambos os instrumentos foram capazes de diferenciar os grupos estudados e identificar escolares que necessitam de encaminhamento para realizar o diagnóstico. A partir da análise de correlação, concluiu-se que a ASPA e o questionário devem ser utilizados de forma complementar, independentemente de serem aplicados com a criança ou os pais