Estudio clínico del agregado trióxido mineral en pulpotomías de molares temporales

,- INTRODUCCIÓN La técnica del pulpotomía en molares temporales más empleada actualmente es la pulpotomía al Formocresol. Sin embargo, se ha demostrado que este fármaco presenta características tóxicas, por lo que se han investigado materiales alternativos, sin que, hasta la fecha, se hayan obtenido mejores resultados clínicos a lo largo plazo que con el Formocresol. El Agregado Trióxido Mineral (MTA) es un producto empleado, desde los años noventa, en tratamientos pulpares en dentición permanente y con el que se han obtenido buenos resultados. II,- OBJETIVOS Los objetivos del presente estudio se concretaron en: 1,- Evaluar si el MTA produce algún signo de patología clínica en los molares temporales cuando es aplicado en el tratamiento de pulpotomía. 2,- Estudiar radiográficamente los indicadores de respuesta pulpar desfavorable. 3,- Evaluar la formación de dentina reparativa en los conductos radiculares. 4,- Evaluar si la técnica de pulpotomía con MTA es una alternativa al uso del Formocresol. III,- MATERIAL Y MÉTODO La muestra consistió en 52 molares temporales. Se realizó la técnica de pulpotomía con MTA en cada molar y un seguimiento postoperatorio clínico y radiográfico trimestral. La muestra se estudió durante un tiempo máximo de 27 meses. Los hallazgos radiográficos fueron tratados estadísticamente con el sistema SPSS 11.0 para Windows. IV,- RESULTADOS En ninguno de los casos se detectaron signos ni síntomas clínicos ni radiográficos de patología. Se detectaron signos radiológicos de formación de dentina reparativa en forma de estenosis pulpar parcial de los conductos y de puentes dentinarios en un elevado número de casos. V,- DISCUSIÓN Tanto la muestra como el tiempo de estudio son similares a los de otros estudios de pulpotomías con otros fármacos, hallados en la bibliografía científica. Los resultados obtenidos son más favorables que los mostrados en otras investigaciones de pulpotomías la Formocresol. VI.,- CONCLUSIONES Del presente trabajo se concluye que: 1,- En las condiciones de este estudio no se han observado signos de patología clínica en el tratamiento de pulpotomías de molares temporales con Agregado Trióxido Mineral. 2,- No se han detectado imágenes radiográficas de respuesta pulpar desfavorable. 3,- La evaluación de formación de dentina reparativa en los conductos radiclulares ha sido positiva, con manifestaciones radiológicas de estenosis de los conductos. 4,- En la zona de la pulpa amputada se ha producido, en un elevado porcentaje de casos, una respuesta cicatricial pulpar detectable radiográficamente como puente dentinario. 5,- La técnica de realización de pulpotomías con MAT, en sesión única. Se ha demostrado oportuna, salvo en la relación de costos Formocresol/MTA. 6,- De todo lo anterior podemos concluir que, por los resultados obtenidos en el presente estudio, la respuesta clínica de las pulpotomías en molares temporales con MTA ha sido superior a la obtenida en estudios anteriores referentes al Formocreso

Implicación activa del estudiante en la mejora de las prácticas clínicas a través de la autoevaluación y evaluación por pares

Fac. de OdontologíaFALSEsubmitte

Using Wiki to facilitate problem based learning in pediatric dentistry

Among all teaching methodologies focused on student learning (active methods), one of the most established in Health Sciences is Problem Based Learning (PBL), incorporated in our discipline (Pediatric Dentistry, Degree of Dentistry) under the impulse of educational innovation projects of our university (UCM). Its methodology focuses in the student's ability to solve the common problems of their clinical practice by applying knowledge and skills, so they learn to develop as a profesional. The working process is structuredin four phases and ends with a summary of the information gathered, a report with new knowledge and presentation of the problem and its resolution to the whole group. The major part of the work is done in nonschool hours, which produces a discontinous tutoring. Some drawbacks emerged from the teachers and students perspective: work overload, superficial development of the problem, lack of tutorial control and excessive autonomy, parasitism among students, collective coverup, late tasks delivery and last minute difficulties in assessing individual work.etc. After analyzing these problems, we consider the Wiki could facilitate this collaborative work. Its use could bea strategy that motivates the students to realize individual and group tasks, and could allow the visibility of the whole process.Depto. de Especialidades Clínicas OdontológicasFac. de OdontologíaFALSEsubmitte

Lengua geográfica en Odontopediatría. Revisión

Durante una exploración habitual en Odontopediatría debemos tener en cuenta la posibilidad de encontrar cualquier condición patológica a nivel de la mucosa oral. Una de estas situaciones es el hallazgo de una lengua geográfica, también conocida con otros términos como glositis migratoria benigna, eritema migratorio, glositis areata migratoria o exfoliativa. Se hace obligado, en estos casos, realizar un diagnóstico diferencial con otras lesiones orales, como son la candidiasis, la glositis romboidal media o el herpes bucal; y comprobar las posibles asociaciones con otras patologías o problemas médicos del paciente, especialmente con la psoriasis y la lengua fisurada. Por todo ello, debemos conocer cuáles son las características clínicas de la lengua geográfica y el manejo clínico aun sabiendo que, hasta la actualidad, su etiología es desconocida. Su importancia en el área de la Odontopediatría aumenta, además, por la gran preocupación e inquietud de los padres ante una lesión que por su aspecto rojizo les alarma, siendo muchas veces el motivo de consulta. Así pues, es de relevancia transmitir que se trata de una lesión benigna, con periodos de remisión y exacerbación, que generalmente no requiere tratamiento y que, en el caso de que sea necesario, éste únicamente será sintomático

Colutorios en Odontopediatría. Indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios, criterios de selección y protocolo

Los colutorios se han usados durante siglos con el fin de proporcionar salud oral. Se concibieron como preparaciones líquidas destinadas a ser aplicadas sobre los dientes y mucosa de la cavidad oral y faringe con el fin de ejercer una acción local antiséptica, astringente o calmante. El vehículo más comúnmente utilizado en los colutorios es el agua y los principios activos son numerosos, principalmente, antiséptico, antibiótico, antifúngico, astringente y antinflamatorio. El control de la caries y de la placa bacteriana son, entre otras, unas de las principales finalidades que se esperan del uso de un colutorio. Aparte de su función cosmética tienen una finalidad terapéutica como medicamento con fines concretos como puede ser la reducción de placa bacteriana, caries, cálculo y enfermedad periodontal. Actualmente hay gran diversidad de marcas comerciales distribuidas en España que ofrecen colutorios con distintos agentes terapéuticos, siendo los más importantes los fluoruros y la clorhexidina. Es importante saber cuál es el momento idóneo para que un niño pueda ser capaz de utilizar colutorios sin que esto sea una amenaza para su vida por las consecuencias de su ingesta. A lo largo del trabajo estudiaremos aspectos como la composición, indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios, criterios de selección, etc

Contrastada experiencia clínica, a largo plazo, en el uso del agregado trióxido mineral en pulpotomías de dientes temporales

La pulpotomía es el tratamiento pulpar más frecuentemente realizado en molares temporales. El medicamento más empleado desde hace más de cien años para este tratamiento es el formocresol. Sin embargo, la aplicación de esta sustancia es controvertida ya que se ha demostrado que es un producto tóxico a nivel local y a nivel sistémico. Por ello se han investigado otros materiales sin hallar todavía ninguno que supere su rango de éxito a largo plazo. El Agregado Trióxido Mineral (MTA) es un material que por sus características de biocompatibilidad y sellado se emplea desde hace más de diez años en tratamientos pulpares de dientes permanentes jóvenes con éxito. Por ello, decidimos emplear este producto para sustituir al Formocresol en pulpotomías de molares temporales. En este artículo se muestran la técnica y los resultados a corto y largo plazo del empleo de MTA gris y blanco en pulpotomías de molares temporales. Los hallazgos muestran un nivel de éxito tanto clínico como radiográfico del cien por cien, así como la detección de formación de neodentina en los conductos pulpares