Développement d'une approche de mesure et d'évaluation des déficiences du contrôle postural et de l'équilibre chez les aînés

La présence de déficiences du contrôle postural et d'incapacités en équilibre fait partie des facteurs de risques de chutes chez les aînés. Le but ultime de cette étude était de contribuer au développement et à la validation d'une nouvelle approche de mesure dédiée à l'évaluation des déficiences posturographiques chez les personnes âgées. Cette approche est basée sur l'analyse de la trajectoire du centre de pression sur une plateforme dynamométrique lors de différentes tâches de mise en charge de la masse corporelle aux limites de stabilité. Le premier objectif visé par cette étude était de vérifier que cette approche de mesure impliquait un effet d'apprentissage et/ou un effet de fatigue. Le second objectif concernait la vérification de la reproductibilité des conditions de mesure dans le but de déterminer le nombre d'essais nécessaires à l'obtention de mesures intrasession fidèles pour une tâche donnée. Vingt-quatre sujets âgés de 62 à 85 ans ont effectué quatre tâches expérimentales composée chacune de huit essais. Cette étude nous a permis de poser les bases de notre prochaine recherche en identifiant la méthodologie la plus favorable à la faisabilité du protocole d'une part et à la récolte de données pertinentes d'autre part.--Résumé abrégé par UMI

Assessing control of postural stability in community-living older adults using performance-based limits of stability

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Balance disability measurements routinely used to identify fall risks in frail populations have limited value in the early detection of postural stability deficits in community-living older adults. The objectives of the study were to 1) measure performance-based limits of stability (LOS) in community-living older adults and compare them to theoretical LOS computed from data proposed by the Balance Master^®system, 2) explore the feasibility of a new measurement approach based on the assessment of postural stability during weight-shifting tasks at performance-based LOS, 3) quantify intra-session performance variability during multiple trials using the performance-based LOS paradigm.</p> <p>Methods</p> <p>Twenty-four healthy community-living older adults (10 men, 14 women) aged between 62 to 85 (mean age ± sd, 71.5 ± 6 yrs) participated in the study. Subjects' performance-based LOS were established by asking them to transfer their body weight as far as possible in three directions (forward, right and left) without changing their base of support. LOS were computed as the maximal excursion of the COP in each direction among three trials. Participants then performed two experimental tasks that consisted in controlling, with the assistance of visual feedback, their centre of pressure (COP) within two predefined targets set at 100% of their performance-based LOS. For each tasks 8 trials were performed. Ground reaction forces and torques during performance-based LOS evaluation and experimental tasks were recorded with a force plate. Sway area and medio-lateral mean COP displacement speed variables were extracted from force plate recordings.</p> <p>Results</p> <p>Significant differences between theoretical LOS computed from maximum leaning angles derived from anthropometric characteristics and performance-based LOS were observed. Results showed that a motor learning effect was present as the participants optimized their weight-shifting strategy through the first three trials of each task using the visual biofeedback provided on their COP. Reliable measures of control of postural stability at performance-based LOS can be obtained after two additional trials after the learning phase (0.69 > ICC > 1.0).</p> <p>Conclusion</p> <p>Establishing performance-based LOS instead of relying on estimations of theoretical LOS offers a more individualized and realistic insight on the true LOS of an individual. Performance-based LOS can be used as targets during weight-shifting postural tasks with real time visual feedback of the COP displacement to assess postural stability of community-living older adults. In order to obtain reliable results, a learning phase allowing subjects to learn how to control their COP displacement is needed.</p

Développement d'une approche de mesure et d'évaluation des déficiences du contrôle postural et de l'équilibre chez les aînés

La présence de déficiences du contrôle postural et d'incapacités en équilibre fait partie des facteurs de risques de chutes chez les aînés. Le but ultime de cette étude était de contribuer au développement et à la validation d'une nouvelle approche de mesure dédiée à l'évaluation des déficiences posturographiques chez les personnes âgées. Cette approche est basée sur l'analyse de la trajectoire du centre de pression sur une plateforme dynamométrique lors de différentes tâches de mise en charge de la masse corporelle aux limites de stabilité. Le premier objectif visé par cette étude était de vérifier que cette approche de mesure impliquait un effet d'apprentissage et/ou un effet de fatigue. Le second objectif concernait la vérification de la reproductibilité des conditions de mesure dans le but de déterminer le nombre d'essais nécessaires à l'obtention de mesures intrasession fidèles pour une tâche donnée. Vingt-quatre sujets âgés de 62 à 85 ans ont effectué quatre tâches expérimentales composée chacune de huit essais. Cette étude nous a permis de poser les bases de notre prochaine recherche en identifiant la méthodologie la plus favorable à la faisabilité du protocole d'une part et à la récolte de données pertinentes d'autre part.--Résumé abrégé par UMI

Assessing control of postural stability in community-living older adults using performance-based limits of stability-0

Ght and left lateral directions for 24 older adults. Box plot illustrating differences between theoretical and performance-based LOS (expressed as % of theoretical LOS). Means and standard deviations are presented. Statistically significant differences are indicated with * p < 0.001.<p><b>Copyright information:</b></p><p>Taken from "Assessing control of postural stability in community-living older adults using performance-based limits of stability"</p><p>http://www.biomedcentral.com/1471-2318/8/8</p><p>BMC Geriatrics 2008;8():8-8.</p><p>Published online 31 Mar 2008</p><p>PMCID:PMC2311297.</p><p></p

Additional file 1 of The Chinese translation and cross-cultural adaptation of PRISMA-7 questionnaire: an observational study to establish the accuracy, reliability and validity

Supplementary Material 1