The diagnostic performance of treponemal western blot as a confirmatory test for latent syphilis

Резюмe. Определение диагностических возможностей реакции иммуноблот (вестерн блот) при раннем скрытом сифилисе и ложноположительных реакциях на сифилис. Статья посвящена вопросам дифференциальной диагностики раннего скрытого сифилиса и ложноположительных реакций на сифилис. Серологические реакции играют значительную роль в диагностике сифилиса и часто являются единственным практическим диагностическим критерием. Данный вопрос особенно актуален в период высокой заболеваемости сифилисом в Республике Молдова, сопровождающейся возрастанием удельного веса скрытого сифилиса. В клинической практике встречаются ситуации, когда серологическое тестирование дает отрицательные результаты, нетрепонемные тесты могут быть ложно отрицательными у пациентов со злокачественным сифилисом, первичным или приобретенным иммунодефицитом. Трепонемные тесты более чувствительны, но не абсолютно специфичны и могут быть ложно положительными при колланенозах, аутоиммунных заболеваниях, некоторых инфекциях, беременности, онкологических заболеваниях и др. Проведенные нами исследования показывают, что на данный момент реакция иммуноблота (иммуноблоттинг) является наиболее чувствительным и специфичным тестом при сифилисе и используется в случаях, когда другие специфические тесты (реакция прямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ) дают неопределенный ответ или ложноположительный результат.Rezumat. Evaluarea posibilităţilor de diagnostic prin reacţia immunoblot în sifilisul latent şi în reacţiile serologice fals pozitive. Articolul abordează aspectele practice ale diagnosticului diferenţiat al sifilisului latent recent şi al reacţiilor serologice fals pozitive la sifilis. În R. Moldova, în structura morbidităţii înalte prin sifilis se constată o pondere stabilă a sifilisului latent recent (circa 50-55%). Pentru menţinerea controlului asupra morbiditaţii prin sifilis este necesar un diagnostic precis şi rapid al acestei maladii, dar în pofida succeselor diagnosticului de laborator, managementul pacienţilor cu sifilis latent rămâne dificil şi controversat. Există situaţii în care testarea serologică furnizează rezultate negative: testele netreponemice în sifilisul latent tardiv şi în cel terţiar sunt fals negative în 30-33% din cazuri, reacţiile serologice cu teste netreponemice pot fi fals negative la pacienţii cu sifilis malign, imunodeficienţe primitive sau secundare (SIDA etc.). Testele serologice treponemice sunt mai sensibile, dar nu au o specificitate absolută (pot fi fals pozitive în colagenoze, maladii autoimune, unele infecţii, în sarcină, tumori), iar dacă sunt efectuate persoanelor cu risc scăzut de sifilis (screening), pot da un procent ridicat de RSFP (testul FTAabs la 1% din populaţia generală). Rezultatele studiului nostru au demonstrat că reacţia immunoblot (western blot) este cel mai sensibil şi specific test şi poate fi utilizat în situaţiile în care alte reacţii specifice dau un rezultat neclar, echivoc sau fals pozitiv

Stem cell based therapies in acantholytic pemphigus: review article

Introducere. Transplantul de celule stem poate avea un potențial rol terapeutic la pacienții cu pemfigus acantolitic, refractar la terapia convențională. Nu este evaluat, deocamdată, raportul risc/beneficiu al acestei abordări. Anumite concluzii s-ar putea formula după efectuarea unei sinteze de literatură din rarele cazuri publicate. Material și metode. Materialul a fost sintetizat în baza studiilor randomizate, cazuri clinice, publicate în ultimii 15 ani, care au avut scopul de a elucida efectele terapiei cu celule stem în emfigusul acantolitic. În această sinteză, au intrat publicațiile accesibile în limba engleză, identificate de motorul de căutare Google Search și din bazele de date Pub Med. Rezultate. După transplantarea celulelor stem, a fost observată remisia clinică, iar leziunile cutanate au început să regreseze. O biopsie cutanată repetată a fost efectuată după clearance-ul leziunilor, care a arătat absența cavităților buloase și dispariția depunerilor de IgG. Durata monitorizării pacienților a fost de 8,0±0,4 (extreme 7,6-8,8) ani. Nu s-a observat dezvoltarea maladiei “grefa împotriva gazdei” la niciun pacient. Efectele adverse înregistrate au fost: pirexia, alergia, infecția și creșterea enzimelor, care au răspuns la medicamente antipiretice și antihistaminice. Concluzii. (1) Sunt necesare mai multe experimente in vivo din cauza numeroaselor discrepanțe cu datele invitro. (2) Trebuie definite condițiile de reglementare și cele tehnice, care vor permite dezvoltarea unor studii clinice în perspectivă, care, posibil, vor identifica subpopulațiile semnificative ale MSC și markerii celulelor stem pentru proprietățile regenerative sau imunoreglatorii, precum și noi mecanisme de acțiune. (3) Analiza potenței celulelor stem mezenchimale in vitro sau in vivo, orientează la utilizarea MSC pre-stimulate, stimulate sau primate.Introduction. Stem cell transplantation may have a potential therapeutic role in patients with acantholytic pemphigus, refractory to conventional therapy. The risk/benefit ratio of this approach is not yet assessed. Some conclusions could be drawn after a literature synthesis in the rare published cases. Material and methods. The material was synthesized in the base of randomized clinical trials published over the past 15 years to elucidate the effects of stem cell therapy in acantholytic pemphigus. In this synthesis have been included ac-cessible English publications, identified by the Google Search engine and Pub Med databases. Results. After the stem cell transplantation was observed clinical remission, and the skin lesions have begun to regress. A repeated skin biopsy was performed after the lesion clearance, which showed the absence of bullous cavities and the disappearance of IgG deposits. Patient monitoring duration was 8.0±0.4 (extremes: 7.6-8.8) years. No “graft versus host” disease development has been observed in any patient. The adverse effects were: pyrexia, allergy, infection and increased enzymes, which responded to antipyretic and antihistamine drugs. Conclusions. (1) Several in vivo experiments are required due to numerous incompatibilities with in vitro data. (2) Regulatory and technical conditions should be defined which will allow for the development of prospective clinical trials which will likely identify significant subpopulations of MSC and stem cell markers for regenerative or immunoregulatory properties as well as new mechanisms of action. (3) Analysis of the potency of mesenchymal stem cells in vitro or in vivo targets the use of pre-stimulated, stimulated or primate MSCs

Generic and Automated Simulation Modeling Based on Measurements

Abstract-- SoFT is a new method and tool which measures and models linear electrical network components in a wide frequency band with unprecedented accuracy. This is achieved by a special modal based measurement technique in combination with suitable rational fitting and passivity enforcement methods. The models are easily imported into most commonly used simulation software. This paper demonstrates the SoFT tool computations in a comparison between A) time-domain measurements of a lightning impulse test of a power transformer, B) simulation of the test results using a SoFT model, and C) simulation of the test results using a lumped-element circuit simulation model based on geometrical transformer design information

Sifilisul: protocol clinic naţional PCN-374

Protocolul național a fost elaborat în conformitate cu: - Ghidul național de conduită a infecțiilor cu transmitere sexuală (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătăţii al Republicii Moldova nr.68 din 31 ianuarie 2015); - WHO guidelines for the treatment of Treponema pallidum (syphilis), 2016