Tumor uterino de crescimento rápido em paciente jovem: a difícil tarefa de se descartar neoplasia maligna: Rapid growing uterine tumor in young patient: the difficult task of discharging malignant neoplasia

Leiomiomas uterinos são tumores benignos originados de células da musculatura lisa uterina com grande quantidade de matriz extracelular e crescimento dependente de estrogênio e progesterona, embora não necessariamente sejam responsáveis pela gênese tumoral. São majoritariamente sólidos e mais frequentes em idade fértil entre 30 e 40 anos, consumo de carne vermelha, obesidade e idade acima de 50 anos. Dentre os fatores protetores destacam-se gestação acima de 20 semanas e uso de contraceptivo oral. Seu diagnóstico é baseado no exame físico ginecológico combinado com achados radiológicos em ultrassonografia de útero. A ressonância magnética, por sua vez, é adequada para localização e descarte de diagnósticos diferenciais como adenomiose, adenomiomas, diferenciando inclusive o leiomioma do leiomiossarcoma. O caso relatado aponta uma mulher jovem, branca, obesa e nuliparidade, apresentando volumoso leiomioma uterino, determinando sintomas compressivos. Ao expor seu desejo de engravidar, foi proposta terapia medicamentosa inicialmente, utilizando análogo de GnRH para redução do volume do leiomioma. Sem sucesso, houve dúvida sobre o diagnóstico. Após o tratamento medicamentoso, foi proposta a miomectomia. Apesar de a literatura apontar a histerectomia como tratamento definitivo padrão ouro para a miomatose uterina, tal escolha impossibilitaria conservar o útero e uma gestação futura. Optou-se então pela miomectomia, acompanhada de biópsia por congelamento intraoperatória, a qual confirmou o diagnóstico de leiomioma uterino

Anxiety and hope: a study about the caregiver overload in the care of patients with stroke

Stroke involves injury to the central nervous system, presenting most frequently as cerebral infarction and intracerebral hemorrhage. It’s an important cause of disability worldwide, being associated with high burden to the patients’ caregivers, who are, frequently, family members. In that matter, it is reported that the main caregivers of stroke patients have the same, or even greater incidence of mental illnesses, such as depression and anxiety. Therefore, we present this study protocol aiming to observe the association between the patient’s type of stroke along with the severity of their sequelae, and the levels of anxiety and hope of their caregivers, in a descriptive, cross-sectional study with a quali-quantitative approach. For that purpose, patients of both sexes, over 18 years of age, who have had a stroke and are being followed up at the Cerebrovascular Diseases Ambulatory will be randomly selected. Then, data will be collected from the caregiver through questionnaires: Zarit Burden Interview (ZBI), Beck Hopelessness Scale (BHS), Beck Anxiety Inventory (BAI) and a socioeconomic questionnaire. The ZBI analyzes psychological, financial, social and physical aspects of the caregiver’s universe, while the BAI and BHS are used to quantify the caregiver’s anxiety state, and bring information about the individual’s hope and life expectations. Information about the patient will be obtained from medical records. Finally, we hope to find useful information for health services about the reality in which they are inserted, in order to promote the creation of disease prevention measures, which is essential to improve the quality of healthcare provided