Glycocluster Tetrahydroxamic Acids Exhibiting Unprecedented Inhibition of Pseudomonas aeruginosa Biofilms

Opportunistic Gram-negative Pseudomonas aeruginosa uses adhesins (e.g., LecA and LecB lectins, type VI pili and flagella) and iron to invade host cells with the formation of a biofilm, a thick barrier that protects bacteria from drugs and host immune system. Hindering iron uptake and disrupting adhesins’ function could be a relevant antipseudomonal strategy. To test this hypothesis, we designed an iron-chelating glycocluster incorporating a tetrahydroxamic acid and α-l-fucose bearing linker to interfere with both iron uptake and the glycan recognition process involving the LecB lectin. Iron depletion led to increased production of the siderophore pyoverdine by P. aeruginosa to counteract the loss of iron uptake, and strong biofilm inhibition was observed not only with the α-l-fucocluster (72%), but also with its α-d-manno (84%), and α-d-gluco (92%) counterparts used as negative controls. This unprecedented finding suggests that both LecB and biofilm inhibition are closely related to the presence of hydroxamic acid groups

L'intérêt de la diététique dans l'obésité infantile

AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

Approches physiopathologi[qu]e et thérapeutique du syndrome du décalage horaire

L émergence de l aviation civile a permis aux Hommes de voyager de part et d autre de la planète plus fréquemment et plus rapidement qu avant. Cependant, ces voyages ne sont pas sans conséquences sur l organisme. La traversée de multiples fuseaux horaires provoque une véritable désynchronisation de l horloge circadienne interne. Cette dernière se manifeste majoritairement par des symptômes de type somnolence diurne, insomnie ou encore par des troubles digestifs. L ensemble de ces symptômes est regroupé dans un syndrome appelé syndrome du décalage horaire ou jet-lag . La prise en charge de ces manifestations cliniques fait appel à un large arsenal thérapeutique permettant à la fois de traiter la cause du problème en réalignant l horloge interne (mélatonine et analogues, exposition à la lumière) et à la fois d être à visée symptomatique (hypnotiques, stimulants). L ensemble de ces possibilités permettent aujourd hui au praticien et au pharmacien de proposer au voyageur des solutions afin de limiter, voire d éviter l impact du décalage horaire sur son organisme.In recent time, the advancement of civil aviation has allowed people to travel around the world more rapidly and frequently than ever before. However, this new possibility comes with health consequences for the travellers. Their circadian rhythm, or biological clock, can be disrupted by the crossing of time zones. This disruption, which often leads to insomnia, drowsiness or even digestive upsets, is known as jet-lag . This condition and its symptoms can be alleviated or even avoided by different therapeutic means allowing to reset the biological clock (melatonin, light therapy, etc.) or to reduce the symptoms (hypnosis, stimulants). Therefore, doctors and pharmacists are now able to suggest efficient solutions to travellers in order to remediate jet lagAMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

Probiotiques et système immunitaire

De nos jours, les probiotiques font l objet de nombreux travaux de recherche scientifique, dans le but de mieux connaître leurs modes d action, leurs potentiels thérapeutiques, et de proposer des alternatives thérapeutiques face à des pathologies impliquant le plus souvent un déséquilibre de la microflore intestinale, allant des troubles du transit aux maladies inflammatoires chroniques de l intestin, en passant par les pathologies atopiques et pourquoi pas dans l avenir certains cancers. L une des propriétés clés des micro-organismes probiotiques est la modulation du système immunitaire. Cette thèse propose donc de faire le point sur l état actuel des connaissances concernant les propriétés générales des nombreux micro-organismes probiotiques disponibles et en particulier les mécanismes par lesquels ils modulent le système immunitaire intestinal.Nowadays, probiotics are the object of numerous scientific studies, with the aim of knowing better their modes of action, therapeutic potential, and proposing therapeutic alternatives for pathologies mostly implying an imbalance of the intestinal microflora, going from disorders of the transit to chronic inflammatory diseases of the bowel, by way of the atopic diseases and possibly in the future some cancers. One of the key properties of probiotic microorganisms is the modulation of the immune system. This thesis reviews the current state-of-the-art on the properties of the numerous available probiotic microorganisms, especially focusing on the mechanisms by which they modulate the intestinal immune system.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

Prise en charge hygénio-diététique du diabète de type 2 (à propos d'un cas au CHU d'Amiens)

Maladie chronique à forte prévalence dans les pays industrialisés, le diabète est en constante progression. C est une affection métabolique caractérisée par la présence d une hyperglycémie chronique résultant d une déficience de sécrétion d insuline, d anomalies de l action de l insuline sur les tissus cibles, ou de l association des deux. Le diabète de type 2 touche principalement les personnes après la cinquantaine et en surpoids. Il représente plus de 80% des diabètes et concerne plus de 2% de la population française. La prise en charge nutritionnelle constitue la première étape du traitement de cette pathologie. Les recommandations hygiéno-diététiques visant plus particulièrement le diabétique de type 2 en surpoids sont de perdre 5 à 10% du poids initial puis de stabiliser le poids obtenu, ce qui entraîne une amélioration de la glycémie. Concernant les diabétiques de type 2 de poids normal, l apport énergétique ne doit pas être modifié. L alimentation du diabétique de type 2 doit être normale, variée et équilibrée, en veillant à un apport régulier et constant en glucides à chacun des trois repas, associée à une activité physique régulière. Les grandes lignes de cette prise en charge hygiénodiététique sont illustrées au travers de l exemple d une patiente suivie au centre hospitalier universitaire d Amiens.Diabetes mellitus is a chronic disease with a high prevalence in industrial countries. It is a metabolic illness characterized by a chronic hyperglycemia resulting from a deficiency in insulin secretion and/or an abnormal insulin action on target tissues. Diabetes mellitus represents more than 80% of all diabetes and mainly affects overweighed people around fifty. It is in constant progression and affects more than 2% of the French population. Nutritional recommendations constitutes the first stage of this pathology's treatment. For the overweighted diabetics, the primary recommendation is the loss of 5 to 10% of their initial weight, resulting in glycemia improvement. For normal weighted diabetics, no restriction in energy intake is advised. Patients with diabetes mellitus should follow a normal and varied diet, putting the emphasis on a regular and constant carbohydrate intake during meals, along with regular physical activity. The main lines of the current hygiene-dietetic recommendations are illustrated through the example of a female patient treated at Amiens hospital.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

Prise en charge hygiéno-diététique des dyslipidémies (enquête épidemiologique sur les habitudes des patients en Picardie)

Les maladies cardio-vasculaires sont l une des premières causes de morbi-mortalité dans les pays occidentaux. C est le mode de vie des habitants des pays industrialisés qui est en cause : une alimentation inadaptée, trop riche en lipides et un mode de vie sédentaire. Pour lutter contre les dyslipidémies, des mesures hygiéno-diététiques doivent être mises en place. C est d ailleurs le traitement de première intention lorsqu il s agit de prévention primaire. L efficacité du régime et de l activité physique a fait ses preuves, à condition que ceux-ci soient appliqués correctement. L enquête réalisée sur des patients picards sous hypolipémiant avait pour but de savoir si les recommandations étaient bien respectées par les médecins et leurs patients. Au final, il en est ressorti que moins de la moitié de la population s était vue prescrire un régime avant la mise en place du traitement et que seulement deux tiers d entre eux associaient à leur médicament un régime. Le point le plus noir reste l activité physique : bien que près de la moitié des sondés déclare pratiquer une activité physique régulière, à peine plus de 10 % de la population étudiée sont réellement en accord avec les recommandations nationales.Cardio-vascular diseases are one of the first causes of morbid-mortality in occidental countries. It is the lifestyle of the people living in those industrial nations which is the cause of it: an inadequate nutrition, which is too high with lipids, and a sedentary lifestyle. In order to fight against dyslipidemia, hygienic and dietary measures have to be introduced. Besides, when you have to deal with primary prevention, it is the 1st intent treatment. Diet and physical activity proved themselves to be effective, provided they d be closely followed. The aim of the survey carried out on Picard patients who had a treatment against hyperlipidemia was to check if the recommendations were carefully followed by the Doctors and their patients. In the end, it came out that less than half of the population had been prescribe a diet before being prescribed a treatment, and that two-thirds of them linked a diet to their medicine. The darkest point is the physical activity: though almost half of the people polled claim practising a regular physical activity, barely 10% of the population polled are really in compliance with the national recommendations.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

La prise en charge nutritionnelle du nouveau-né et du nourrisson

Les nourrissons ont, en matière d alimentation, des besoins très spécifiques, le lait maternel est considéré comme l aliment de référence. Les besoins nutritionnels sont d ailleurs définis selon la composition du lait de femme et les quantités consommées. Lorsqu une mère ne veut ou ne peut allaiter, les nourrissons peuvent recevoir des préparations pour nourrissons qui répondent à leurs besoins mais aussi à certaines situations pathologiques. Ces laits infantiles sont distribués en officine ce qui permet un respect des prescriptions médicales et un usage dans des conditions optimales. L alimentation d un nouveau-né ou d un nourrisson nécessite des conseils de bonnes pratiques alimentaires. Le pharmacien d officine a une place importante lors de la délivrance des laits infantiles mais aussi lors du conseil aux jeunes parents qui ont choisi l allaitement maternel. Ce mémoire a pour objectif d être pratique et de permettre à l équipe officinale de répondre aux questions que tous les jeunes parents se posent sur l alimentation lors de la naissance d un enfant.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

Besoins nutritionnels de la femme enceinte (point sur les recommandations en 2009)

La grossesse est un état physiologique particulier où l organisme maternel subit de nombreuses adaptations métaboliques permettant un développement optimal du fœtus, le maintien de l homéostasie maternelle et la préparation à l allaitement. L alimentation a un rôle déterminant pour faire face à ces changements. Dans ce travail, nous verrons qu une alimentation équilibrée couvre l ensemble des besoins nutritionnels de la femme enceinte. La modification de l alimentation d une femme de corpulence normale n est pas justifiée si celle-ci est suffisante, et diversifiée. Les déséquilibres alimentaires s accompagnent d une importante morbidité périnatale, qu il est possible d éviter par les conseils hygiéno-diététiques. Cependant, certaines carences vitaminiques peuvent engendrer de graves troubles chez le nouveau-né impliquant une supplémentation systématique. C est plus précisément le cas de l acide folique, la vitamine D et l iode pour lesquels nous détaillerons les recommandations actuelles.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

La séquence de Pierre Robin (physiopathologie, diagnostic et prise en charge thérapeutique)

Chaque année, un enfant sur 8500 naît porteur d un syndrome de Pierre Robin. Cette maladie rare est facilement diagnostiquée car le faciès est caractéristique dès la naissance. L enfant touché présente un petit menton (micrognathie) car sa mâchoire inférieure est peu développée, une fente au niveau du palais et une hypoplasie (défaut de développement) avec rétroposition de la mandibule. La chute en arrière de la langue, appelée glossoptose, est précoce et explique les difficultés de succion et de déglutition ainsi que les difficultés respiratoires qu éprouve le nouveau-né. Ces anomalies peuvent être plus ou moins prononcées selon les cas. L hospitalisation dès la naissance est donc nécessaire. L enfant atteint peut présenter également une myopie et un déficit de mobilité digestive, des anomalies cardiaques et squelettiques. Ni le chromosome, ni le gène responsable n ont été encore identifiés. La chirurgie permet de remédier aux fentes palatines. La glossoptose et la micrognathie régressent avec l âge. Le traitement nécessite la collaboration de différents spécialistes constituée d un chirurgien maxillo-facial, un ORL, un orthodontiste, un orthophoniste et un pédiatre ou médecin généraliste.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF