« C’est un problème neurologique ou psychiatrique ? » Ethnologie de la stimulation cérébrale profonde appliquée au trouble obsessionnel compulsif

Cette thèse d’ethnologie et anthropologie sociale porte sur l’application expérimentale d’une technique neurochirurgicale – la stimulation cérébrale profonde – à un trouble psychiatrique – le trouble obsessionnel compulsif (TOC) – dans un centre de recherche clinique en neurosciences parisien. Son objectif est double : tout d’abord saisir les conséquences des pratiques et savoirs neuroscientifiques sur la définition des troubles mentaux, sur la psychiatrie et sur le vécu des malades ; puis d..

Animal Models and Animal Experimentation in the Development of Deep Brain Stimulation: From a Specific Controversy to a Multidimensional Debate

In this article, we explore a specific controversy about animal experimentation and animal models in the recent history of deep brain stimulation (DBS), and we question its ramifications. DBS development intertwines clinical practice with fundamental research and stands at the crossroads of multiple legacies. We take up the various issues and controversies embedded in this rarely addressed dispute, from a standpoint that combines socio-anthropological and legal aspects. Our starting point is a debate on the role of animal experimentation in the development of DBS between Jarrod Bailey, a researcher promoting the abolition of animal experimentation, and Alim Louis Benabid, Marwan Hariz, and Mahlon DeLong, three key figures in the area of DBS and neuroscience. By clarifying the positions of the different protagonists and retracing the issues raised in these discussions, our objective is to show how this specific debate has extended from its initial space and how it provides an object of study with heuristic scope. We first present this partially polemic discussion about the history of DBS, and its link with a more general debate on the validity and use of animal models and the need for animal experiments. Then, we raise the issue of the relations and interactions between experiments on animals and on humans in the logics of biomedical innovation. The third step is to situate the discussion within the wider framework of opposition towards animal experimentation and the promotion of animal’ rights. Finally, combining these interweaved issues, possible implications emerge regarding the future of DBS. We show that behind these several controversies lie the question of translational research and the model of medicine upheld by DBS. We describe how the technology contributes to blurring the lines between research (fundamental, preclinical and clinical research) and care, as well as between humans and animals as substrates and objects of knowledge. The dynamics of DBS future development might then become a point of convergence for neuroscientists and animal rights defenders’ interests

« C’est un problème neurologique ou psychiatrique ? » Ethnologie de la stimulation cérébrale profonde appliquée au trouble obsessionnel compulsif

Cette thèse d’ethnologie et anthropologie sociale porte sur l’application expérimentale d’une technique neurochirurgicale – la stimulation cérébrale profonde – à un trouble psychiatrique – le trouble obsessionnel compulsif (TOC) – dans un centre de recherche clinique en neurosciences parisien. Son objectif est double : tout d’abord saisir les conséquences des pratiques et savoirs neuroscientifiques sur la définition des troubles mentaux, sur la psychiatrie et sur le vécu des malades ; puis d..

L’anthropologue et l’événement

Dans la 84ème édition de son bulletin, Amades vous propose, vous annonce et vous rend compte d’une série d’événements, d’ampleur, de régime et de localisation tous aussi divers qu’importants. Mais qu’est-ce au juste, qu’un événement ? Si l’on en croit la définition proposée par Bastide, il est : « une coupure dans la continuité du temps. Il est ce qui prend une importance, soit pour nous (mariage, naissance d’un enfant, maladie, etc…) soit pour un groupe social (guerre, révolution, couronneme..

Engagement, prise à partie et parti pris de l’anthropologue

Le 16 avril dernier, le médecin et anthropologue américain d’origine sud-coréenne Jim Yong Kim a été élu à la tête de la Banque mondiale. Sa nomination par Barack Obama et son élection ont immédiatement soulevé des interrogations sur les capacités du premier président de cette organisation sans expérience politique ou financière à la diriger, et ont renouvelé le débat sur les enjeux géopolitiques de sa gouvernance. Pour ce qui nous intéresse, ce choix a surtout questionné les anthropologues s..

Mieux vaut prévenir (la société) pour guérir (les malades). Commentaire à propos de Psychochirurgie de Marc Lévêque (Springer-Verlag, 2013)

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Une « convergence forcée » ? Ethnographie d’une collaboration entre neurologie et psychiatrie dans un centre de neurosciences en France

L’expansion des neurosciences a conduit certains neurologues et psychiatres à repenser l’idée d’une fusion de leurs spécialités au sein d’une discipline neuropsychiatrique commune. A partir de l’ethnographie du développement d’une technologie thérapeutique pour des troubles neurologiques et psychiatriques par une équipe de neurosciences, cet article analyse en quoi ce projet interroge le statut épistémologique de la psychiatrie, de ses méthodes et de ses objets. Il décrit les différents dispositifs de recherche et de soin au sein desquels neurologues et psychiatres collaborent ainsi que les formes de pratiques, figures du malade et définitions des troubles qui en émergent. Si la technologie autorise l’ouverture de lieux de pratique communs, l’interrogation symétrique d’événements et la translation de problématiques entre les acteurs, le projet neuropsychiatrique se heurte cependant dans le soin à l’irréductibilité de la définition du trouble et du patient psychiatriques à la focale biologique.The rise of neurosciences has led certain neurologists and psychiatrists to consider the idea of the merger of their clinical specialties in a common neuropsychiatric discipline. Based on an ethnography of the use of a therapeutic technology for the treatment of neurological and psychiatric disorders in a neuroscience center, this article explores the epistemological status of psychiatry, its methods and its objects. I describe the research and therapeutic organizations within which neurologists and psychiatrists collaborate and the forms of practices, perspectives of patients and disorder definitions that are shaped therein. The technology opens common spaces of practice for the actors. It also creates an opportunity for psychiatry and neurology to provide symmetrical questionings of clinical events. However, the neuropsychiatric project appears to be bounded by the irreducibility of the psychiatric patient and disorder to biological determinism

Du volontaire à l'involontaire ? Expérimentation clinique en neurosciences et la reconfiguration de la continuité du moteur au mental

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Neurosciences et psychiatrie, quelles lignes de recherche pour les sciences sociales ?

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« C'est un problème neurologique ou psychiatrique ? » Ethnologie de la stimulation cérébrale profonde appliquée au trouble obsessionnel compulsif.

Mention très honorable avec félicitation du jury à l'unanimitéThis thesis describes the unfolding of a clinical trial on the application of an experimental therapeutic device, the deep brain stimulation, to a psychiatric disorder, the obsessive compulsive disorder (OCD). Drawing on ethnographic data gathered at the Pitié-Salpêtrière hospital's Clinical Research Center (Paris) where the protocol is coordinated, we conceive it as an example of neuroscience as a clinical and therapeutic practice in which the collaboration's modalities between neurology and psychiatry in the research and the patient's care has to be described. First, this thesis reconstitutes the history of a protocol at the frontier between a multiplicity of medical and research's worlds, exposed to the tensions of several interests and scientific rationales, thus creating an innovative practice. Then, this research tries to define what an OCD is and what a patient who is suffering from it is when they are integrated in the network of this ward and when they are the object of this innovation. At least, the thesis describes the repercussions of this experimental research on the way patients experience the illness and the treatment. Finally, this technology confronts us, at a practical level, with the naturalization of mental processes and gives us the possibility of studying how neuroscience transforms the individual's anthropological definition as “cerebral” individuality.Cette thèse s'attache à décrire le développement d'un protocole de recherche portant sur l'application d'une thérapeutique expérimentale neurochirurgicale, la stimulation cérébrale profonde, à un trouble psychiatrique, le trouble obsessionnel compulsif (TOC). En nous appuyant sur l'étude ethnographique du Centre d'investigation clinique de l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière (Paris) depuis lequel cette expérimentation est coordonnée, nous souhaitons l'analyser comme un exemple des neurosciences comme pratique clinique et thérapeutique au sein duquel les modalités de la collaboration entre la neurologie et la psychiatrie dans la recherche clinique et la prise en charge de malades doivent être décrites. Cette thèse retrace l'élaboration d'un protocole situé à l'intersection d'une multiplicité de mondes de pratiques médicales et de recherches, soumis aux tensions de différents intérêts et logiques scientifiques. Elle développe comment de l'articulation de cet ensemble émerge une pratique innovante. Par la suite, elle tente de circonscrire ce que sont un TOC et un malade qui en souffre lorsqu'ils sont pris dans le réseau de pratiques de ce centre et dans l'application de cette innovation. Enfin, elle clarifie les répercussions de cette pratique expérimentale sur la manière dont les patients vivent la maladie et leur prise en charge médicale. L'idée développée est que cette technique nous confronte alors en pratique à la naturalisation d'un ensemble de processus mentaux et nous permet d'analyser les transformations que les neurosciences entraînent dans la définition de l'individu en termes de cérébralité