Comparaitve morbidity analysis with urban and rural areas (accroding to the medical preventive examination)

The research is dedicated to the structural analysis and prevalence of diseases detected in large-scale medical preventive examinations (supplementary medical examination within the national health care project). The result of disease prevalence analysis revealed in supplementary medical examinations is compared with medical aid appealability. Rural and urban morbidity is compared and analyzed. The results show the substantial difference in structure and level of diseases revealed in medical preventive examinations and morbidity according to the medical aid appealability. It is established that the difference between the diseases revealed in supplementary medical examination in comparison with general and primary morbidity according to the medical aid appealability is more vividly shown among rural people. The received results show the suitability of medical preventive examinations for the constant working population monitoring and validate the necessity of managerial procedures development aimed at a higher accessibility and quality of medical aid for both urban and rural population.Данная работа посвящена анализу показателей структуры и уровня распространенности заболеваний, выявленных в ходе масштабных медицинских профилактических осмотров, (дополнительной диспансеризации в рамках национального проекта в сфере здравоохранения). Представлены результаты анализа показателей заболеваемости, выявленной в ходе дополнительной диспансеризации, в сравнении с показателями зарегистрированной заболеваемости по обращаемости. Проведено сопоставление данных показателей заболеваемости среди городского и сельского населения. Полученные результаты свидетельствуют о существенных различиях в структуре и уровне выявленных в ходе медицинских профилактических осмотров заболеваний и показателей заболеваемости, зарегистрированной по обращаемости. Установлено, что различия в уровне выявленных при проведении дополнительной диспансеризации заболеваний над общей и первичной заболеваемостью по обращаемости в большей степени проявились среди сельского населения. Полученные данные показывают целесообразность проведения медицинских профилактических осмотров с целью постоянного мониторинга здоровья работающего населения и обосновывают необходимость разработки организационных мер, направленных на повышение доступности и качества медицинской помощи как городскому, так и сельскому населению

Analysis of the primary health care state for the rural population at the regional level

The purpose of the study — based on the analysis, methodologically substantiate and develop measures to increase the availability and improve the system of organizing the provision of primary health care to the rural population on a territorial basisЦель исследования: на основании анализа организации оказания первичной медико-санитарной помощи в регионе методологически обосновать и разработать мероприятия, направленные на повышение доступности и совершенствование системы организации оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению по территориально-участковому принцип

Analysis of international experience to HIV/AIDS

AIDS takes 7th place in the structure ot mortality of men and women in the world. According to the UNAIDS report, in 2014 the total number of HIV-infected people living in the world amounted to 36.9 million I Eastern European and Central Asian countries, including Russia, are now the absolute leaders in terms of growth, as the incidence and mortality from HIV in all regions of the world.СПИД занимает 7-е место в структуре смертности мужчин и женщин в мире. По данным отчета ЮНЭЙДС в 2014 году общее число живущих в мире ВИЧ-инфицированных людей составило 36,9 млн/страны Восточной Европы и Центральной Азии, в том числе и Россия, в настоящее время являются абсолютными лидерами по темпам роста, как заболеваемости, так и смертности от ВИЧ-инфекции среди всех регионов мира

Quality control of medical assistance delivered to patients according to their resorts to the Territorial compulsory medical insurance fund of the Chelyabinsk region and medical insurance organizations

The quality control of medical assistance delivered to patients according to their resorts to the Territorial compulsory medical insurance fund of the Chelyabinsk region and medical insurance organizations was conducted in this research. The results of this research indicate the growth of the complaints on the substandard quality of the medical assistance.В данном исследовании проведена оценка качества медицинской помощи, оказанной пациентам, по данным их обращений в Территориальный фонд ОМС Челябинской области и страховые медицинские организации. Результаты исследования свидетельствуют о росте обращений на ненадлежащее качество медицинской помощи

Problems of implementing the federal project "Development of export of medical services" at the regional level

The purpose of the study is to determine the leading and least represented on the website of the Federal project "Development of exports of medical services" (Federal project) profiles of medical services for the formation of proposals for the development of medical tourism in the Chelyabinsk region.Цель исследования – определить ведущие и наименее представленные на сайте Федерального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг» профили медицинских услуг для формирования предложений по развитию медицинского туризма в Челябинской области

Regulatory support for the organization of medical care for patients with HIV infection at the federal and regional levels (historical background)

Prevention and control of HIV infection in the Russian Federation are recognized as a nation-wide one and are one of the priorities for Russia's healthcare. The main principle of implementation of the State Strategy for the Prevention of the Spread of HIV Infection in the Russian Federation until 2010 and beyond is interdepartmental interaction and increase of the availability and quality of medical care and social support for patients with this pathology. The study of the regulatory and legal framework that determines the organization and provision of medical care to HIV-infected persons has been conducted. A number of legislative contradictions, which require the improvement of legislation regarding HIV-infected persons, were established.Профилактика и борьба с ВИЧ-инфекцией в российской Федерации признана общегосударственной и является одним из приоритетов для здравоохранения России. основным принципом реализации Государственной стратегией по предотвращению распространения ВИЧ-инфекции в российской Федерации до 2010 г. и дальнейшую перспективу является межведомственные взаимодействия и повышение доступности и качества оказания медицинской помощи и социального сопровождения пациентов с данной патологий. В работе проведено изучение нормативно-правовой базы, определяющей организацию и оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным лицам. Установлены ряд законодательных противоречий, требующих совершенствование законодательства в отношении ВИЧ-инфицированных лиц

Forecast of development of the HIV epidemic in the Chelyabinsk region on the basis of mathematical modeling

The article attempts to predict the future development of the HIV I AIDS epidemic in the territory of the South Ural region on the basis of application of methods of mathematical modeling. The results showed continued growth forecast prevalence and mortality due to progression of the HIV epidemic in the region. The current situation requires the immediate adoption of adequate integrated measures to prevent and improve the availability and quality of medical and social care for HIV-infected persons. Taking into account the demographic, social and economic consequences of the current situation, the authors hope that their work will attract the attention of key decision makers in the region on this issue.В статье предпринята попытка прогнозирования будущего развития эпидемии ВИЧ/СПИДа на территории Южно-Уральского региона на основе применения методов математического моделирования. Результаты работы продемонстрировали прогноз дальнейшего роста пораженности и смертности вследствие прогрессирования эпидемии ВИЧ-инфекции в регионе. Складывающаяся ситуация требует безотлагательного принятия адекватных комплексных мер направленных на профилактику и повышение доступности и качества оказания медицинской и социальной помощи ВИЧ-инфицированным лицам. Учитывая демографические, социальные и экономические последствия складывающейся ситуации авторы надеются, что их работа привлечет внимание ключевых лиц, принимающих решения в регионе по данной проблеме

Expertise and re-examination of the quality of health care based on the clinical and pathological analysis of deaths

The purpose of the study - specification of the algorithm of care quality assessment on the basis of clinical and pathological analysis of deaths. Materials and Methods: reexamination (repeated pathological expertise) of the quality of care and primary postmortem diagnosis in 500 cases of deaths with the establishment of the nature and causes of discrepancies in diagnoses, assessment of preventable death, and identifying the frequency and nature of defects. Discrepancies in the final clinical and pathological diagnoses of the main diseases detected in 23.8% of cases. At the same time the death of 81.6% of patients rated as preventable. It was found that in 64% of autopsies pathologists admitted serious defects, the most common was the excess time required to process autopsy protocols (26%), serious logical errors, which led to the revision of the postmortem diagnosis (20%), defects in the comparison of the final clinical and pathological diagnoses (16%). Evaluation of the quality of care that should be carried out in at least two stages - first during the initial postmortem examination and then during repeated pathological expertise. Traditional clinical and pathological (thanatological) analysis should be supplemented with a rubric of comorbid diseases. Algorithm of this analysis should contain an indicator of discrepancies in the final clinical and postmortem diagnoses for comorbid diseases. A collegial assessment on preventability of death is necessary in each case of a fatal outcome.Цель исследования - уточнение алгоритма оценки качества медицинской помощи на основе клинико-патологоанатомического анализа летальных исходов. Материалы и методы: проведена реэкспертиза качества медицинской помощи и первичной патологоанатомической диагностики в 500 случаях летальных исходов с установлением характера и причин расхождений диагнозов, оценкой предотвратимости смерти, выявлением частоты и характера дефектов. Расхождения заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов по основному заболеванию выявлены в 23.8% наблюдений. В то же время смерть 81.6% пациентов оценена как предотвратимая. Установлено, что в 64% аутопсий патологоанатомами допущены серьезные дефекты, среди которых наиболее распространены превышение сроков оформления протоколов патологоанатомического вскрытия (26%), серьезные логические ошибки, повлекшие за собой пересмотр патологоанатомического диагноза (20%), дефекты сличения заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов (16%). Оценку качества медицинской помощи следует проводить не менее чем на двух этапах - в ходе первичной и повторной патологоанатомической экспертизы (реэкспертизы). При этом традиционный клинико-патологоанатомический (танатологический) анализ должен быть дополнен рубрикой коморбидных болезней, а алгоритм оценки качества медицинской помощи - содержать показатель расхождения диагнозов не только по основному заболеванию и ведущему смертельному осложнению, но и по коморбидной патологии. Кроме того, в каждом летальном случае должно быть принято коллегиальное решение о том, была ли смерть предотвратимой

Features of development of a medical emergency at the present stage

At the present stage of reform of primary health care one of the main objectives is the development of a medical emergency on the basis of outpatient departments. Despite the existence of legal and organizational-methodical documents approved volume indicators and indicators of financial costs for the provision of emergency medical care, there are problems in the organization of emergency medical care.The aim of this work was the analysis of regional and intra-regional characteristics of the development of a medical emergency at the present stage.На современном этапе реформирования первичной медико-санитарной помощи одной из основных задан является развитие неотложной медицинской помощи на базе поликлинических подразделений.Несмотря на наличие нормативно-правовых и организационно-методических документов, утвержденных объемных показателей и показателей финансовых затрат при оказании неотложной медицинской помощи, существуют проблемы при организации службы неотложной медицинской помощи. Целью работы явилось проведение анализа региональных и внутрирегиональных особенностей развития неотложной медицинской помощи на современном этапе

Organization three-tier system of care pregnant women and mothers in the Chelyabinsk region

Objective: То analyze the effectiveness of organizational activities to improve health care for women during pregnancy, childbirth and the postpartum period on the basis of the creation of a three-tier system. STUDY DESIGN: The study served as we have developed a three-level routing scheme for women during pregnancy, childbirth and the postpartum period in the Chelyabinsk region, on the basis of which been prepared the order of Ministry of Health of the Chelyabinsk region from 03.07.2013 № 1030 ‘On health care during pregnancy, childbirth and the postpartum period in the Chelyabinsk region'. Analysis of the effectiveness was based on Rosstat data for 2009 - 2013, evaluation of annual reports of medical organizations, in structure of which organized interdistrict, city and regional obstetric and gynecological departments for 2009-2013 Results: As a result of the reorganization of obstetric - gynecological service in the Chelyabinsk region there was a positive dynamics of the main indicators of obstetric services: reduce maternal and infant mortality. Conclusion: The obtained results allow us to conclude about the effectiveness of the implementation at the regional level the three-tier system of care for pregnant women, women in labor and childbirth, which indicates about necessity of continuation work in this direction, processing and improving organizational documents about routing pregnant, postpartum women and women in labor at the regional level.Цель исследования: провести анализ эффективности организационных мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде на основании создания трехуровневой системы. Организация исследования: объектом исследования послужила разработанная нами трехуровневая схема маршрутизации женщин в период беременности, родов и послеродовом периоде на территории Челябинской области, на основании которой был подготовлен приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 03.07.2013 № 1030 «Об оказании медицинской помощи в период беременности, родов и послеродовом периоде на территории Челябинской области». Анализ эффективности проводился на основе данных Росстата за 2009 - 2013г.г, оценки годовых отчетов медицинских организаций, в структуре которых организованы межрайонные, городские и областные акушерско-гинекологические подразделения за 2009-2013 г.г. Результаты исследования: В результате проведенной реорганизации акушерско - гинекологической службы в Челябинской области наметилась положительная динамика основных показателей работы акушерско-гинекологической службы: снизились показатели материнской и младенческой смертности. Заключение: Полученные результаты позволяют сделать вывод об эффективности внедрения на региональном уровне трехуровневой системы оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам, что свидетельствует о необходимости продолжения работы в данном направлении, отработки и усовершенствования организационных документов по маршрутизации беременных, родильниц и рожениц на региональном уровне