Losses of expression of the antigens A, Lea and Lex and over-expression of Ley in carcinomas and HG-SIL of the uterine cervix

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The glycosylation of a great number of molecules, glyco-protein or glycolipids, has been of interest for decades.</p> <p>Objective</p> <p>To compare the expressive patterns of the isoantigenic determinants of histo-blood groups ABH and Lewis in squamous and simple epithelium and in precursors and cancers of the cervix.</p> <p>Methods</p> <p>A total of 36 lesions and neoplasms (10 LG-SIL, 16 HG-SIL and 10 invasive carcinomas) have been studied with immunohistochemical techniques, using monoclonal antibodies (MoAb BG1 to BG8) for precursor chains, blood-group ABH and Lewis group Le^a, Le^b, Le^x, and Le^y, and four types of lectins. In addition, we have studied the expression of p53 protein and PCNA, establishing the rate of proliferation of each lesion. Using PCR techniques, we have also detected part of the intron of the E6 gene of HPV-16.</p> <p>Results</p> <p>In the invasive cervical carcinomas, we observed a loss of expression of the Le^xantigen (p < 0.01). With regard to the progression of the different lesions studied, we found alterations in the patterns of expression of the antigens of the ABH and Lewis blood groups. There was a tendency towards a loss of expression and heterogeneous patterns in the more advanced lesions, as well as over-expression of the Le^yantigens. With PCNA, we established a proliferative rate which tended to be greater in relation to the progression of the cervix neoplasms.</p> <p>Conclusion</p> <p>These results indicate that there is a relation between the losses of histo-blood groups and the progression of the squamous intraepithelial lesions.</p

Editorial del 2007

Recientemente hemos completado las habituales tareas de actualización del software que sirve de infraestructura a ésta revista electrónica. OJS en su versión 2.2.0 (en pruebas). Toda actualización no deja de estar exenta de riesgos, aunque bien sabemos ya, por la experiencia, que nuevo software conlleva interesantes novedades y evidentes mejoras. Pese a que hemos estado algunas semanas con fallos en el servidor, motivados por dicha actualización, parece que ya hemos alcanzado un nuevo punto de equilibrio y que nuestra revista, la revista de todos, no ha sucumbido a la prueba a la que se ha visto sometida. Sin embargo, es probable que todavía observen por algún tiempo algunos fallos de programación que se solucionarán pronto en cuanto se complete el desarrollo de ésta nueva versión. Les pedimos por tanto disculpas por ello. No obstante, aquellos que estamos desde hace tiempo detrás del servidor que da soporte a ésta revista si vemos con más preocupación, si cabe, las dificultades que estamos teniendo cada vez que queremos sacar a la luz un número número de REA. Los trabajos que nos llegan son escasos y algunos, pese al esfuerzo y al agradecimiento que les debemos a sus autores, no están teniendo el nivel de calidad que nuestros revisores están exigiendo. ¿Qué es lo que podemos hacer para dinamizar a nuestra revista?. En un intento de que ésta iniciativa, de la que ya llevamos cinco años de desarrollo, pueda tener una mayor interés para todos (desde los residentes de primer año de formación en Patología hasta los más avezados especialistas entusiastas de la autopsia) pretendemos dar prioridad para su publicación a una serie de revisiones dirigidas desde éste equipo editorial. En éste sentido hemos convenido en realizar la siguiente lista de temas que podrían se de mayor interés para nuestros lectores: * La autopsia clínica. Metodología básica y procedimientos especiales. * Aspectos e implicaciones legales de la autopsia. * Autopsias fetal, perinatal y pediátrica. Consideraciones prácticas. * Estudios complementarios de la autopsia, análisis bioquímicos y toxicológicos. * Estudios complementarios de la autopsia, análisis microbiológico. Éstas serán por tanto las líneas directrices a la que el equipo editorial de REA dará prioridad para su publicación. Gracias nuevamente por su atención Ernesto Moro RodríguezEditor Asociado de REA :: EJAutopsy http://rea.uninet.edu

Editorial del 2008

REA :: EJAutopsy - Editorial del 2008Deseo revisar en el editorial del presente volumen algunos de los libros más recientes relacionados con la Autopsia que han ido cayendo en mis manos. Algunos de ellos los he buscado expresamente para este editorial, otros lo he ido recogiendo con el paso del tiempo por pura razón profesional.Autopsy. Learning from the Dead de Richard A. Prayson. Es una guia clínica adcrita al Hospital Clínico de Cleveland, OH (USA) tremendamente didáctica en al que se compaginan tanto casos forenses como hospitalarios. Editada en el 2007 su autor nos expone en once capítulos el valor de la autopsia en cuanto al aprendizaje que entraña la muerte, pues es así como comienza su prefacio, seguido de la autopsia 101 como problema a resolver. Problema que no es otro que el de la muerte de un Emperador en su lecho de agonía. Sus colaboradores desarrollan capítulo a capítulo el fondo de su bagaje profesional. En 150 páginas queda expuesto toda la filosofía moderna en torno a la autopsia como medio de poder seguir las evidencias: Todas las muestras tisulares, fluídos corporales y objetos extraños, como por ejemplo las balas, deben ser recogidas en el momento de la práctica de la autopsia y es preciso tratarlas como evidencias potenciales que deban ser llevadas a juicio legal o a una sesión clínico-patológica, por lo que deben ser manipuladas con sumo cuidado.Essentials of Autopsy Practice. Current Methods and Modern Trends de Guy N. Rutty es un libro publicado por Springer en el Reino Unido en 2006. Está escrito principalmente por patólogos forenses. En sus 245 páginas (incluido un valioso Index) se abordan tópicos clásicos como los de la data de la muerte (capítulo 8.) o la patología de la sepsis (capítulo 3.) junto a capítulos de patología forense pediátrica, entre otros. Me ha resultado particulamente interesante también el primer capítulo La evolución del papel del personal de enfermería en la investigación de la muerte por cuanto esta tradicción no se ha desarrollado, en la práctica, en la cultura latina y sí ha profundizado en ello en la sajona.The Hospital Autopsy de Julian Burton y Guy N. Rutty, en su segunda edición publicado por Arnold en el Reino Unido (2001) cuenta como autores con un elenco destacado de profesionales que desarrollan su actividad en las localidades británicas de Scheffield, Rotherham, Manchester, Oxford y Leicester. Son de destacar las conclusiones del profesor James CE Underwood en el capítulo sobre el futuro de la autopsia: Reavivar la autopsia - en términos tanto del número de autopsias a realizar como en la mejora de los estándares de calidad - requiere la atención de una serie de factores: una mejor exposición de los estudiantes de medicina a las autopsias; mejorar en el diseño de los mortuorios para crear un ambiente más atractivo; un mejor entrenamiento de los residentes de patología y una mayor compromiso del personal senior de los departamentos de patología; uso de las modernas técnicas de grabación y archivo de imágenes que permitan a los clínicos ver y discutir con el patólogo los hallazgos macroscópicos de la autopsia; mejorar la educación pública sobre las autopsias enfatizando sus ventajas para la salud de los pacientes futuros y de la nación; y la utilización de los métodos de laboratorio modernos en la detección post-mortem de anormalidades genéticas y bioquímicas.Autopsy Pathology. A Manual and Atlas de Walter E. Finkbeiner, Philip C. Ursell y Richard L. Davis, publicado por Churchill Livingstone en el 2004 junto con Handbook of Autopsy Practice de Jurgen Ludwing en su tercera edición por Humana Press del 2002, son los libros más completos que hemos encontrado, ya no solo por su riqueza iconográfica sino por la extensión de sus capítulos, que abordan prácticamente todos los tópicos relacionados con la autopsia: antecedentes históricos, estado actual (presente de la autopsia), aspectos legales de la misma, bioseguridad, procedimientos técnicos de su realización, autopsias perinatal y pediátrica, procedimientos especiales de la autopsia, estudios de imagen, etc.Queda ya lejos el Reglamento prusiano para el examen médico-legal de los cadáveres. La Editorial Maxtor de Valladolid presentó en el 2001, su Biblioteca Científica Moderna. De la Técnicas de las Autopsias (con aplicación a la práctica forense) traducción de la cuarta edición alemana de la obra de Virchow que incluía además un apéndice de Rafael del Valle y Aldabalde, médico del Hospital Provincial de Madrid. Como mención no estaría de más recordar su apartado I.- Prescripciones generales con el que se inicia esta obra: &1. El examen médico-legal de un cadáver humano (autopsia) no podrá ser realizado, según las leyes vigentes, más que por dos médicos en presencia del Juez; un Médico municipal (forense) y un Cirujano forense ó municipal. Los médicos que practican la autopsia, tienen todas las obligaciones de los peritos judiciales. Si surgieran dudas sobre la marcha técnica que se hubiera de realizar en la autopsia, decidirá el médico ó quien le sustituya, reservándose el otro perito la facultad de hacer constar su divergencia en el protocolo que se ha de extender.En nuesto medio, la Sociedad Española de Anatomía Patológica, ha dedicado uno de sus números monográficos de la Revista Española de Patología (en el Volumen 37 de Enero-Marzo de 2004) expresamente bajo el epígrafe: Actualizaciones en Patología Autópsica. El editor, fundador también de mencionada revista, glosa, en sus dos páginas de presentación de éste monográfico, todo el presente y el futuro de éste procedimiento médico-legal: La Autopsia. Una mirada a sí mismo por Alberto Anaya. El resto de los artículos abordan las inquietudes principales que hasta la fecha se despiertan en el propio Club de Autopsias de la SEAP: número de autopsias clínicas y correlación clínico-patológica; registro nacional de autopsias de Cuba; la comisión de mortalidad: la gran aliada del patólogo; la autopsia blanca muerte súbita inexplicable; técnicas de la autopsia neuropatológica y bancos de tejidos neurológicos.En el presente número de REA, Benjamín García Espinosa, especialista en Medicina Legal y Forense, aborda dos tópicos relacionados con la autopsia que este equipo editorial ha encontardo de sumo interés para completar y abundar en lo ya dicho y escrito hasta ahora. Por un lado, retoma de forma sistemática las principales generalidades relacionadas con la realización de la autopsia, y por otro, revisa toda la legislación relacionada con la autopsia en las distintas Comunidades Autónomas de España.Con ésta nueva entrega, en su volumen 6º de la Rev. electrón autopsia estimamos que seguimos cumpliendo con el compromiso contraido con nuestros lectores de aportarles la mejor información posible relacionada con las Autopsias.Atentamente,Ernesto Moro RodríguezEditor Asociado de REA :: EJAutopsyhttp://rea.uninet.ed

Expression of clec9a in the oral cancer microenvironment. A preliminary immunohistochemical pilot study

The search for treatments to improve cancer survival has led to the emergence of immunotherapy and the study of the tumour microenvironment existing in neoplasms. This preliminary study aims to understand the clinical and pathological relationship of clec9a expression in oral cancer and to explore survival models for future studies. Material and methods: Immunohistochemical study that included 26 patients with a diagnosis of oral squamous cell carcinoma (OSCC) in mobile tongue and floor of the mouth. Clinical and histopathological variables were recorded, and the biomarkers clec9a for dendritic cells and CD8 and CD4 for lymphocytes were used. Clec9a was expressed in 58% of the sample. It was more common in cases with low lymphoplasmacytic infiltration and in type 2 invasion patterns. It was significantly related to CD8 expression (p=0.055 and p=0.007). No prognostic risks were evident in the survival models studied (overall survival, disease-specific survival, disease-free survival). CLEC9A expression is present in the OSCC microenvironment and is mainly related to the presence of CD8 lymphocytes. The relationship of its expression with survival prognosis in OSCC could not be confirmed; however, this needs to be confirmed through future studies with larger sample size

Oral mucositis. Is it present in the immunotherapy of the immune checkpoint pd1/pd-l1 against oral cancer? A systematic review

Oral mucositis (OM) is a painful lesion that takes place in the mucosa of the oral cavity, usually its etiology is associated with drug therapies in cancer patients. It is presented as well-defined ulcers whose painful symptomatology sometimes implies the suspension of oncological treatment or parenteral feeding, being therefore an important adverse effect, marking the evolution of these types of therapies against cancer. The present work aim is to know the prevalence of oral mucositis in oral cancer immunotherapy compared to its prevalence in standard therapy. A protocol was developed for a systematic review following PRISMA® guidelines and a focused question (PICO) was constructed. A comprehensive literature search was conducted on electronic databases including PubMed, the SCOPUS database, the Cochrane library and the Web of Science (WOS). Six clinical trials were included that met the different inclusion criteria. In these articles, a discrepancy between the prevalence of OM in patients treated with chemotherapy and patients treated with immunotherapy related to the immune checkpoint PD-1/PD-L1 (Nivolumab and Pembrolizumab) was observed. The prevalence of oral mucositis is lower in new immunotherapy with monoclonal antibodies against oral cancer than drugs used so far (chemotherapy drugs [methotrexate, cisplatin] as well as cetuximab). However, more studies should be carried out to confirm these data

Genotype distribution of cervical human papillomavirus DNA in women with cervical lesions in Bioko, Equatorial Guinea

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The HVP vaccine is a useful tool for preventing cervical cancer. The purpose of this study is to determine the most frequent HPV genotypes in Equatorial Guinea in order to develop future vaccination strategies to apply in this country.</p> <p>Methods</p> <p>A campaign against cervical cancer was carried out in the area on a total of 1,680 women. 26 of the women, following cytological screening, were treated surgically with a loop electrosurgical excision procedure (LEEP). Cases were studied histologically and were genotyped from paraffin blocks by applying a commercial kit that recognized 35 HPV types.</p> <p>Results</p> <p>Cytological diagnoses included 17 HSIL, 1 LSIL, 5 ASC-H and 3 AGUS. Histological diagnosis resulted in 3 cases of microinvasive squamous cell carcinoma stage IA of FIGO, 9 CIN-3, 8 CIN-2, 2 CIN-1, 3 flat condylomas and mild dysplasia of the endocervical epithelium. Fifteen of twenty-five cases genotyped were positive for HPV (60%). HPV 16 and 33 were identified in four cases each, HPV 58 in two other cases, and HPV 18, 31, 52, and 82 in one case, with one HPV 16 and 58 coinfection.</p> <p>Conclusion</p> <p>The frequency of HPV types in the African area varies in comparison to other regions, particularly in Europe and USA. Vaccination against the five most common HPV types (16, 33, 58, 18, and 31) should be considered in the geographic region of West Africa and specifically in Equatorial Guinea.</p

Prognosis Value of Immunoregulatory Molecules in Oral Cancer Microenvironment: An Immunohistochemical Study

Objectives: To evaluate the relationship of the immune-checkpoint PD-1/PD-L1 with the clinical evolution of OSCC; to assess survival in OSCC based on the characteristics of TME and histologic risk score; to evaluate the clinical and histopathological relationship of OSCC with immunological TME. Material and Methods: A retrospective study was carried out on 65 samples from patients with OSCC on the floor of the mouth or tongue. Clinicopathological variables and the expression of the biomarkers PD-1, PD-L1, FoxP3, CD4, CD8, CSF1R, and p16 were recorded. The relationship of the clinical and histological variables with the expression of the biomarkers and survival was studied. Results: The univariate and multivariate analysis indicated that positive PD-1 expression was an independent protective factor for survival (overall, disease-free, disease-specific survival) and that high PD-L1 also improved survival. Poorly differentiated histological grades and metastasis were associated with a worse prognosis. Conclusions: PD-1 is a protective survival factor that is maintained independently of PD-L1 expression. High values of PD-L1 expression also improve survival. Higher expression of PD-1 is observed in smaller tumors, and higher expression of PD-L1 is more likely in women. No relationship between the tumor microenvironment and histologic risk score was found to influence the survival patterns studied in the OSCC. There is no evidence of a relationship between the histopathological features and the studied markers, although the positive PD-1 and PD-L1 cases have a lower risk of a high WPOI score, and positive PD-1 expression was associated with a lower DOIThis research was funded by the Fundación para la investigación Biomédica Hospital Universitario La Paz with the project number: EC_5474. The research has been partially funded through a predoctoral research grant awarded by the Official College of Dentists of Madrid (Madrid, Spain) with not project number associate

Survival after allogeneic transplantation according to pretransplant minimal residual disease and conditioning intensity in patients with acute myeloid leukemia

BackgroundThe measurement of minimal residual disease (MRD) by multiparametric flow cytometry (MFC) before hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) in patients with acute myeloid leukemia (AML) is a powerful prognostic factor. The interaction of pretransplant MRD and the conditioning intensity has not yet been clarified.ObjectiveThe aim of this study is to analyze the transplant outcomes of patients with AML who underwent HSCT in complete remission (CR), comparing patients with positive MRD (MRD+) and negative MRD (MRD−) before HSCT, and the interaction between conditioning intensity and pre-HSCT MRD.Study designWe retrospectively analyzed the transplant outcomes of 118 patients with AML who underwent HSCT in CR in a single institution, comparing patients with MRD+ and MRD− before HSCT using a cutoff of 0.1% on MFC, and the interaction between conditioning intensity and pre-HSCT MRD.ResultsPatients with MRD+ before HSCT had a significantly worse 2-year (2y) event-free survival (EFS) (56.5% vs. 32.0%, p = 0.018) than MRD− patients, due to a higher cumulative incidence of relapse (CIR) at 2 years (49.0% vs. 18.0%, p = 0.002), with no differences in transplant-related mortality (TRM) (2y-TRM, 19.0% and 25.0%, respectively, p = 0.588). In the analysis stratified by conditioning intensity, in patients who received MAC, those with MRD− before HSCT had better EFS (p = 0.009) and overall survival (OS) (p = 0.070) due to lower CIR (p = 0.004) than MRD+ patients. On the other hand, the survival was similar in reduced intensity conditioning (RIC) patients regardless of the MRD status.ConclusionsPatients with MRD+ before HSCT have worse outcomes than MRD− patients. In patients who received MAC, MRD− patients have better EFS and OS due to lower CIR than MRD+ patients, probably because they represent a more chemo-sensitive group. However, among RIC patients, results were similar regardless of the MRD status

Evolving trends in the management of acute appendicitis during COVID-19 waves. The ACIE appy II study

Background: In 2020, ACIE Appy study showed that COVID-19 pandemic heavily affected the management of patients with acute appendicitis (AA) worldwide, with an increased rate of non-operative management (NOM) strategies and a trend toward open surgery due to concern of virus transmission by laparoscopy and controversial recommendations on this issue. The aim of this study was to survey again the same group of surgeons to assess if any difference in management attitudes of AA had occurred in the later stages of the outbreak. Methods: From August 15 to September 30, 2021, an online questionnaire was sent to all 709 participants of the ACIE Appy study. The questionnaire included questions on personal protective equipment (PPE), local policies and screening for SARS-CoV-2 infection, NOM, surgical approach and disease presentations in 2021. The results were compared with the results from the previous study. Results: A total of 476 answers were collected (response rate 67.1%). Screening policies were significatively improved with most patients screened regardless of symptoms (89.5% vs. 37.4%) with PCR and antigenic test as the preferred test (74.1% vs. 26.3%). More patients tested positive before surgery and commercial systems were the preferred ones to filter smoke plumes during laparoscopy. Laparoscopic appendicectomy was the first option in the treatment of AA, with a declined use of NOM. Conclusion: Management of AA has improved in the last waves of pandemic. Increased evidence regarding SARS-COV-2 infection along with a timely healthcare systems response has been translated into tailored attitudes and a better care for patients with AA worldwide