Ensayo clínico sobre el uso de productos barrera tras cirugía de mama

The skin care of the patient after breast surgery, are important to prevent and promote the occurrence of injuries that may cause complications that compromise the skin. Goals.The main objective of our study is to evaluate the effectiveness of the use of a protective barrier spray for the prevention of maceration and skin irritation in the surgical patient and to evaluate the effectiveness of the application of aerosol for the removal of adhesives to prevent lesions in the skin. Materials and methods. A clinical trial without medications was carried out in which we evaluated 30 patients where it was compared if there were complications in the skin caused by the use of dressings in the different groups of patients: Control group (patients undergoing breast surgery who applied adhesive dressings during the post-surgical cures and no type of barrier method, no adhesive remover spray was applied and study group (patients undergoing breast surgery who were subjected to a barrier method for the placement of adhesive dressings and removable adhesive spray for the removal of the same). Results. Statistically significant differences have been obtained when comparing pain (0.001), skin complications (<0.001) and type of complications (0.001) between both groups. Conclusion. Skin lesions are reduced after the use of a barrier method before the dressing is placed and after the use of spray removers for removal.Los cuidados de la piel del paciente tras cirugía de mama, son importantes para prevenir y promover que no ocurran lesiones que puedan generar complicaciones que pongan en compromiso la piel. Objetivos. El objetivo principal de nuestro estudio es, evaluar la eficacia del uso de un aerosol protector barrera para la prevención de maceración e irritación de la piel en el paciente quirúrgico y evaluar la eficacia de la aplicación de aerosol para la retirada de adhesivos para prevenir lesiones en la piel. Materiales y métodos. Se realizó un ensayo clínico sin medicamentos en el que evaluamos 30 pacientes donde se comparó si aparecían complicaciones en la piel provocadas por el uso de apósitos en los diferentes grupos de pacientes: Grupo control (pacientes sometidos a cirugía de mama que se les aplicó apósitos adhesivos durante las curas posquirúrgica y  no se aplicó ningún tipo de método barrera, ni spray quitaadhesivo) y grupo de estudio (pacientes sometidos a cirugía de mama que se les se les aplicó método barrera para la colocación de apósitos adhesivos y spray quitaadhesivo para la retirada de los mismos). Resultados. Se han obtenido diferencias estadísticamente significativas al comparar el dolor (0.001), las complicaciones en la piel (<0,001) y el tipo de complicaciones (0,001)  entre ambos grupos. Conclusión. Se reducen las lesiones en la piel tras el uso de método barrera antes de la colocación de los apósitos y tras el uso de spray-quitaadhesivos para su retirada.

Diseño y validación de una escala para medir riesgo de caídas en pacientes mayores de 65 años

Falls are the predominant cause of injuries in people over 65 years. During hospitalization, falls become one of the patient's risks, in addition to physical injuries, and they suppose the loss of confidence in their own abilities, influencing the activities of daily life and, therefore, their quality of life. The literature, describes a low sensitivity of the scales for the measurement of risk, obtaining different results and difficulties for their use. In addition, these include as risk factors the sensory alterations and the level of consciousness, as well as the intake of medication, which could be associated with hyponatremia and, therefore, be an indirect measure of it. Current care guidelines and safety strategies for health services, recommend the use of scales for risk assessment, but none of them includes monitoring of serum sodium levels. Objective: To design and validate an instrument to identify the risk of falls in hospitalized patients over 65 years. Design: This study consists of two methodological phases: the design of the instrument (Phase I) and its validation (phase II): clinimetric validation and a Longitudinal prospective follow-up of the recruited Patient Cohort. Data analysis: descriptive and bivariate analysis. For the clinimetric validation, an exploratory and confirmatory factorial analysis will be carried out on the initial model of the dimensions of the scale.Las caídas son la causa predominante de lesiones en personas mayores de 65 años. Durante la hospitalización, las caídas se convierten en uno de los riesgos del paciente, además de las lesiones físicas, suponen la pérdida de confianza en sus propias capacidades, influyendo en las actividades de la vida diaria y por tanto en su calidad de vida. La bibliografía describe una baja sensibilidad de las escalas para la medición del riesgo, obteniendo distintos resultados y dificultades para su uso. Además, se ha demostrado la existencia de otros factores de riesgo como la hiponatremia como una de las causas frecuente de las caídas y que no se mide de manera directa en estas escalas. Las guías de cuidados actuales y las estrategias de seguridad de los servicios sanitarios recomiendan la utilización de escalas para la evaluación del riesgo, pero ninguna de ellas incluye la monitorización de las cifras de sodio sérico. Objetivo: Diseñar y validar un instrumento para identificar el riesgo de caídas en pacientes mayores de 65 años hospitalizados Diseño: Este estudio consta de dos fases metodológicas: el diseño del instrumento (Fase I) y su validación (fase II): validación clinimétrica y una longitudinal de seguimiento prospectivo de la Cohorte de pacientes reclutada. Análisis de datos: Análisis descriptivo y bivariante. Para la validación clinimétrica se realizará un análisis factorial exploratorio y confirmatorio, sobre el modelo inicial de dimensiones de la escala

La profesión de enfermería en el proceso de donación de órganos en la Comunidad de Madrid: un protocolo de investigación de metodología mixta

Aim: to analyze the performance of nursing professionals in the organ donation process. Design: an explanatory sequential mixed design with integrated integration of the results. Methodology: it is structured in two phases. Phase I: quantitative methodology, a descriptive observational study will be carried out with the objective of understanding and improving the attitudes of the ICU nurses towards organ donation and transplantation, using the PCID-DTO-RIOS questionnaire, in the six Transplant public hospitals of the Madrid State. Phase II: qualitative methodology, with a phenomenological framing, through semi-structured interviews in two sub-phases: the first one aims to know the experience of the donor's relatives during the donation process and the second the experience of the transplant nursing coordinators in the process of organ donation. The speeches will be recorded, transcribed verbatim and analyzed following the technique of Colaizzi. Social relevance: The demand for transplants faces a decrease in the incidence of brain death in Spain and an increase in rejections to organ donation with a family rejection rate of 19.9%. Nurses act as generators of social opinion and perceptions of unfavorable attitudes towards organ donation can create distrust in the families of potential donors. In addition, nurses must actively participate in structural, welfare and political changes to improve the donation rate.Objetivo: analizar el desempeño de los profesionales de enfermería en el proceso de donación de órganos. Diseño: un diseño mixto secuencial explicativo con integración integrada de los resultados. Metodología: está estructurada en dos fases. Fase I: metodología cuantitativa, se llevará a cabo un estudio observacional descriptivo con el objetivo de comprender y mejorar las actitudes de las enfermeras de la UCI hacia la donación de órganos y el trasplante, mediante el cuestionario PCID-DTO-RIOS, en los seis hospitales públicos trasplantadores de la Comunidad de Madrid. Fase II: metodología cualitativa, con un encuadre fenomenológico, a través de entrevistas semiestructuradas en dos subfases: la primera tiene como objetivo conocer la experiencia de los familiares del donante durante el proceso de donación y la segundo la experiencia de los coordinadores de enfermería de trasplantes en el proceso de donación de órganos. Los discursos serán grabados, transcritos los verbatim y analizados siguiendo la técnica de Colaizzi. Relevancia social: La demanda de trasplantes se enfrenta a una disminución en la incidencia de muerte cerebral en España y a un aumento en los rechazos a la donación de órganos con una tasa de rechazos familiares del 19,9%. Las enfermeras actúan como generadoras de la opinión social y las percepciones de actitudes desfavorables hacia la donación de órganos pueden crear desconfianza en las familias de los posibles donantes. Además, las enfermeras deben participar activamente en los cambios estructurales, de bienestar y políticos para mejorar la tasa de donación

Nursing and end-of-life care in the intensive care unit: A qualitative systematic review

A qualitative systematic review was conducted to review and explore published qualitative research describing the challenges faced by nurses providing terminal care in intensive care units. Qualitative evidence was considered regarding nurses and terminal care for critical care patients. A search of qualitative research articles published between January 2003 and April 2015 was undertaken. PubMed, MEDLINE, PsycINFO, EMBASE, Scopus, and CINAHL databases were searched. Methodological quality was assessed using the Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research. Twenty-two articles were included in the review. Three superordinate themes emerged from the data: (a) the nurse on the intensive care unit: understanding how emotional burden, coping with death, and the nurse's role in the decision-making process may influence end-of-life care; (b) end-of-life care for the critically ill patient: influenced by the presence of academic, health care, and environmental barriers and by facilitators such as communication with the family; and (c) the role of the family within the intensive care unit: the second priority in the care process, although a potential source of stress. Nurses providing end-of-life care in intensive care units face a number of ethical, academic, health care-related, and environmental barriers.Sin financiación0.672 JCR (2016) Q4, 94/116 NursingUE

Significación de la autolesión no suicida en mujeres con anorexia nerviosa y bulimia nerviosa

Este manuscrito expone el protocolo de una investigación que busca comprender e interpretar el proceso de la autolesión no suicida (ALNS) en mujeres con anorexia nerviosa (AN) y/o bulimia nerviosa (BN). Para ello se conceptualizarán las motivaciones para realizarse ALNS y se examinará el significado que las mujeres atribuyen a esta conducta. También se explorará el papel que juega la insatisfacción corporal y la influencia social en este proceso, debido a la importancia de estos factores en la aparición de AN, BN y ALNS. La metodología empleada será cualitativa, utilizando un enfoque fenomenológico para poder abordar el problema a partir de las vivencias de la población a estudio: mujeres, mayores de 12 años, diagnosticadas de AN y/o BN, que se inflijan ALNS. El ámbito de estudio serán centros sanitarios de diferentes niveles asistenciales, generales e infantiles, de la Comunidad de Madrid. Se recogerán los datos mediante entrevistas en profundidad y sesiones de body mapping. El muestreo será teórico, precedido de un muestreo inicial intencional de 12 participantes, llevado a cabo teniendo en cuenta la edad y subtipo de trastorno del comportamiento alimentario (TCA) para su selección. El análisis del discurso se realizará utilizando un proceso inductivo. La novedad del estudio radica en el uso de la metodología cualitativa para la exploración de este fenómeno, en general, y del papel de la insatisfacción corporal e influencia social en las ALNS. El entendimiento de este fenómeno podría ayudar a su prevención primaria y secundaria y mejorar la experiencia terapéutica

Influencia de las características del exudado nasofaríngeo sobre los resultados en la PCR para SARS-COV-2

Introduction. The coronaviruses known as SARS-COV are the cause of severe acute respiratory syndrome. One of the diagnostic tests for coronavirus is the PCR test. The results that we can find after performing the PCR test are: Negative IgM, Positive IgM, indeterminate IgM or inhibited sample.Objective. The main objective of this study was to assess whether the blood content or nasopharyngeal secretions in the PCR extraction inhibits the sample or causes an indeterminate SARS-CoV-2 result.Methodology. This study retrospectively evaluates 213 samples taken from healthcare personnel who underwent a PCR test for SARS COV-2. Parameters such as blood content, nasopharyngeal secretions, difficulty in extraction and change of nostril during the PCR extraction were analyzed.Results. 85,7% of the samples obtained an inhibited result and 78,9% an indeterminate result, when the extracted sample contained hematic content.Conclusions. We conclude that a PCR extraction with hematic content can inhibit or indeterminate the result of a PCR for SARS-COV-2, however, the PCR extraction for SARS-COV-2 with nasopharyngeal secretions, as well as the difficulty in the extraction or the change of fossa during the same, neither inhibits nor causes an indeterminate result in the result of the sample.Introducción. Los coronavirus conocidos por SARS-COV son los causantes del síndrome respiratorio agudo severo. Una de las pruebas diagnósticas del coronavirus, es el test PCR. Los resultados que podemos encontrar tras realizar el test PCR son: IgM Negativa, IgM Positiva, IgM indeterminada o muestra inhibida.Objetivo. El objetivo principal de este estudio fue evaluar si el contenido hemático o las secreciones nasofaríngeas en la extracción de PCR, inhibe la muestra u ocasiona un resultado de SARS-CoV-2 indeterminado.Metodología. Este estudio evalúa retrospectivamente 213 muestras extraídas a personal sanitario que se sometieran a una prueba de PCR de SARS COV-2. Se analizaron parámetros como contenido hemático, secreciones nasofaríngeas, dificultad en la extracción y cambio de fosa nasal durante la extracción de PCR.Resultados. Un 85,7% de las muestras obtuvieron un resultado inhibido y un 78,9% un resultado indeterminado, cuando la muestra extraída contenía contenido hemático.Conclusiones. Concluimos que una extracción de PCR con contenido hemático puede inhibir o indeterminar el resultado de una PCR para SARS-COV- 2, sin embargo, la extracción de PCR para SARS-COV-2 con secreciones nasofaríngeas, así como la dificultad en la extracción o el cambio de fosa durante la misma, no inhibe ni provoca un resultado indeterminado en el resultado de la muestra.  

Significación de la autolesión no suicida en mujeres con anorexia nerviosa y bulimia nerviosa

Este manuscrito expone el protocolo de una investigación que busca comprender e interpretar el proceso de la autolesión no suicida (ALNS) en mujeres con anorexia nerviosa (AN) y/o bulimia nerviosa (BN). Para ello se conceptualizarán las motivaciones para realizarse ALNS y se examinará el significado que las mujeres atribuyen a esta conducta. También se explorará el papel que juega la insatisfacción corporal y la influencia social en este proceso, debido a la importancia de estos factores en la aparición de AN, BN y ALNS. La metodología empleada será cualitativa, utilizando un enfoque fenomenológico para poder abordar el problema a partir de las vivencias de la población a estudio: mujeres, mayores de 12 años, diagnosticadas de AN y/o BN, que se inflijan ALNS. El ámbito de estudio serán centros sanitarios de diferentes niveles asistenciales, generales e infantiles, de la Comunidad de Madrid. Se recogerán los datos mediante entrevistas en profundidad y sesiones de body mapping. El muestreo será teórico, precedido de un muestreo inicial intencional de 12 participantes, llevado a cabo teniendo en cuenta la edad y subtipo de trastorno del comportamiento alimentario (TCA) para su selección. El análisis del discurso se realizará utilizando un proceso inductivo. La novedad del estudio radica en el uso de la metodología cualitativa para la exploración de este fenómeno, en general, y del papel de la insatisfacción corporal e influencia social en las ALNS. El entendimiento de este fenómeno podría ayudar a su prevención primaria y secundaria y mejorar la experiencia terapéutica