The wrong(‘s) place: discrimination against lesbians, gays, and bisexual women in medical education

This article aims to analyze the experience of medical students who identify themselves as lesbians, gays, and bisexuals inside the professional health corporation of highest social prestige in contemporary Brazilian society, the Medicine. The categories found show that the undergraduate course has a hidden curriculum that operates in the logic of excesses, with a conservative, masculinist, and heteronormative medical model. People of the LGBTI+ community are made invisible, both in terms of curriculum and in social relations, in a process of excessive and constant surveillance of students to adapt to a model that privileges heterosexual men, whereas the rest are considered abject.Este artigo objetiva analisar a experiência de estudantes de Medicina que se identificam como lésbicas, gays e bissexuais dentro da corporação profissional da saúde de maior prestígio social na sociedade brasileira contemporânea, a Medicina. As categorias encontradas apontam que o curso de graduação apresenta um currículo oculto que opera na lógica dos excessos, com um ideário médico conservador, masculinista e heteronormativo. Pessoas da comunidade LGBTI+ são invisibilizadas, tanto em termos curriculares como nas relações sociais, em um processo de vigilância excessiva e constante dos estudantes para a adequação a um modelo que privilegia o homem heterossexual, enquanto os demais são considerados abjetos

Relación docente-discente en Enfermería y problemas en la formación para el Sistema Único de Salud

OBJETIVO: Investigar o processo ensino-aprendizado em uma Instituição de Ensino Superior da Região Norte do Brasil, com relação ao modelo pedagógico e a formação do enfermeiro para o Sistema Único de Saúde/ Programa de Saúde da Família (SUS/PSF). METODOS: Grupo focal e entrevistas individuais semi-estruturadas, com seis discentes do último período do curso investigado, analisadas através do marco teórico freireano e literatura do SUS/PSF, por hermenêutica dialética. RESULTADOS: Verticalidade na relação entre docentes e discentes, com falta de autonomia e silenciamento dos alunos, além de falta de articulação entre ensino e a prática do SUS/PSF. CONCLUSÃO: Há necessidade de reorientação do ensino em Enfermagem no curso investigado.OBJECTIVE: To describe the teaching and learning process of a pedagogical model to educate nurses for the Brazilian universal health care system / family health program (UHS/FHP) in use at a higher education institution in the north of Brazil. METHODS: Focus groups and individualized semi-structured interviews with 6 senior nursing students were used to collect the data. The education theory of Paulo Freire and the UHS/FHP literature guided this hermeneutic study. RESULTS: There was a vertical relationship between nursing faculty and students, a lack of autonomy among nursing students, a lack of power for articulation among nursing students, and a lack of articulation of nursing faculty regarding the relationship between the teaching and learning process and the nursing practice in the UHS/FHP. CONCLUSION: There is a need for re-orientation of the teaching and learning process of nursing at the institution studied.OBJETIVO: Investigar el proceso enseñanza-aprendizaje en una Institución de Enseñanza Superior de la Región Norte del Brasil, con relación al modelo pedagógico y la formación del enfermero para el Sistema Único de Salud/ Programa de Salud de la Familia (SUS/PSF). MÉTODOS: Se utilizaron Grupo focal y entrevistas individuales semi-estructuradas, con seis discentes del último período de la Institución investigada, cuyos datos fueron analizados a través del marco teórico freireano y literatura del SUS/PSF, por hermenéutica dialéctica RESULTADOS: Verticalidad en la relación entre docentes y discentes, con falta de autonomía y silenciamiento de los alumnos, además de falta de articulación entre enseñanza y práctica del SUS/PSF. CONCLUSIÓN: Hay necesidad de reorientación de la enseñanza en Enfermería en la Institución investigada

Processo de trabalho na atenção básica

Nesta unidade, é apresentado os conceitos relacionados à atuação da Equipe de Saúde da Família e sua integração com o NASF. Toda a reflexão foi orientada para o processo de trabalho na concepção ampliada de saúde, que orienta os princípios finalísticos, doutrinários e organizacionais do SUS. Abordamos questões específicas da atuação na Atenção básica e as estratégias e ferramentas para potencializar seu grau de resolução. Integralidade da atenção, atuação interdisciplinar, intersetorialidade, gestão compartilhada, gestão do cuidado e dos serviços de saúde, clínica ampliada, como também a relevância da participação social na efetiva atuação profissional foram alguns dos aspectos aqui estudados.1.0Ministério da Saúde/OPAS/OM

Implementation of brief intervention for problematic alcohol use in primary health in the amazon context

O objetivo do estudo foi avaliar o processo de implementação de estratégias de rastreamento e intervenções breves para o uso problemático de álcool (UPA), na atenção primária, do município de Coari, Amazonas. A metodologia usada nesta pesquisa foi do tipo avaliação para gestão por análise do processo, através da triangulação de métodos, utilizando-se técnicas qualitativas, como grupos focais com profissionais de saúde e equipe envolvida na capacitação/monitorizaçã, e dados quantitativos epidemiológicos e de produtividade, em serviços de atenção do ano 2008. Como resultados, obteve-se que o treinamento foi bem aceito pela equipe, que se sentiu valorizada. Da amostra, 25% pontuou UPA no Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). As dificuldades apresentadas se referem à preservação do enfoque biomédico, ainda, dificuldade para dar continuidade ao trabalho devido à rotatividade dos profissionais por motivos políticos e para estabelecer políticas para áreas de pouco acesso. Conclui-se que há necessidade de ações de gestão e de políticas de saúde, direcionadas à temática do UPA, na atenção primária, sobressaindo a necessidade de fixação do recurso humano das equipes de Estratégia de Saúde da Família.El objetivo de este estudio fue evaluar el proceso de implementación de las estrategias de rastreo e intervenciones breves para casos de uso problemático de alcohol (UPA) en la atención primaria en el municipio de Coari, Amazonas. Se trata de una investigación para la evaluación del tipo de examen de la gestión por proceso, a través de la triangulación de métodos, utilizando grupos focales con profesionales e investigadores que participan en la formación y seguimiento; utilizando datos epidemiológico y de productividad en los servicios de atención. La capacitación fue bien aceptada por el equipo. El 25% puntuaron el UPA en el AUDIT. Fueron detectados como problemas: la preservación del enfoque biomédico, la continuidad de la labor debido a la rotación de profesionales y el establecimiento de políticas para las zonas de acceso limitado. Se concluye que existe una necesidad de implementar medidas de gestión y políticas dirigidas a la UPA en la AP, destacándose la necesidad de determinar recursos humanos para los equipos de AP.AIMS: to evaluate the implementation process of Screening and Brief Interventions for the Problematic Use of Alcohol (PUA) in primary health care in the city of Coari, Amazonas. Methods: management evaluation through a process analysis study, using triangulation methods, with qualitative techniques like focus groups with health professionals and with the training / follow up team; quantitative epidemiological data and data concerning health service productivity in 2008. RESULTS: the health team accepted the training course well, feeling that it valued them. Twenty-five percent of the sample scored PUA using AUDIT. Difficulties: preservation of the biomedical approach, difficulties to continue the work because of high professional rotation levels due to political reasons, difficulties to stabilize policies in places with little access. Conclusions: management action is needed, as well as health policies for PUA in the PHC, including the need for fixed human resources in PHC teams

Symbolic violence in undergraduate LGBT students’ experiences

Desde a infância, a violência simbólica é um processo vivenciado por pessoas LGBT diante das sanções da heteronormatividade hegemônica. A universidade se constitui como espaço de possibilidade e mudança para muitas pessoas, com uma expectativa em particular: a de maior abertura à pluralidade moral e, portanto, à diversidade. Este artigo investiga as experiências de violência simbólica e os contornos do habitus vividos por universitários LGBT, por meio de entrevistas não estruturadas com 16 estudantes analisadas a partir do arcabouço teórico de Bourdieu. A violência simbólica se mostrou presente na vida de todos, se manifestando em diversos ambientes e instituições, inclusive na vida acadêmica universitária, mas principalmente na vida familiar e escolar. Diante das imposições do habitus heterossexual, os indivíduos desenvolvem diversos recursos, com destaque para a aquisição de capital social, como a militância LGBT. No entanto, a universidade precisa concretizar ações específicas de enfrentamento às violências e de respeito à diversidade, considerando seu papel como instituição socialmente responsável pela educação de cidadãos para além de profissionais. Esse é um desafio já presente na definição da agenda ético-política universitária, que se torna ainda mais complexo em tempos de luta pela própria manutenção do sistema democrático no Estado brasileiro.Desde la infancia, la violencia simbólica es un proceso vivido por las personas LGBT ante las sanciones de la heteronormatividad hegemónica. La universidad se constituye como espacio de posibilidad y cambio para muchos, con una expectativa en particular: la de mayor apertura a la pluralidad moral y, por lo tanto, a la diversidad. Han sido investigadas las experiencias de violencia simbólica y los contornos del habitus vividos por universitarios LGBT. Han sido realizadas entrevistas no estructuradas con 16 estudiantes, analizadas a partir del marco teórico de Bourdieu. La violencia simbólica se mostró presente en la vida de todos. Ocurre en diversos ambientes e instituciones, con primacía en la familia y en la escuela, pero también en la vida académica universitaria. Ante las imposiciones del habitus heterosexual, los individuos desarrollan recursos, entre los cuales hay que destacar la adquisición de capital social, como la militancia LGBT. Pero la universidad, como institución socialmente responsable por la educación de ciudadanos más allá de profesionales, necesita concretar acciones específicas de enfrentamiento a las violencias y de respeto a la diversidad. Un desafío ya presente en la definición de la agenda ético-política universitaria, aún más complejo en tiempos de lucha por el propio mantenimiento del sistema democrático en el Estado brasileño.Since childhood, symbolic violence has been a process experienced by LGBT people facing the sanctions of hegemonic heteronormativity. University is a space of possibility and change for many people, with a particular expectation: of greater openness to moral plurality and, thus, diversity. This article investigates experiences of symbolic violence, and the contours of the habitus lived by LGBT university students, by using unstructured interviews with 16 students, analyzed from the theoretical framework of Bourdieu. Symbolic violence was present in all their lives, showing itself in different environments and institutions, including the university academic life, but mostly on their family and school life. Facing impositions of the heterosexual habitus, individuals develop resources, with the acquisition of social capital, such as LGBT militancy, standing out. However, the university needs to concretize specific actions to face violence and respect diversity, considering its role as an institution socially responsible for the education of citizens on top of professionals. This is a challenge already present in the definition of the ethical-political university agenda, that becomes even more complex in times of struggle for the very maintenance of the democratic system in the Brazilian State

Clínica ampliada

A Clínica Ampliada, apresentada neste módulo, é proposta como uma ferramenta com a qual os profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) enfocam o sujeito, a doença, a família e o contexto social, tendo como objetivo produzir saúde e aumentar a autonomia do sujeito, da família e da comunidade na resolução de seus problemas. Para isso, utiliza a integração da equipe multiprofissional, a adscrição de clientela e a construção de vínculo entre profissionais e usuários na elaboração de projeto de cuidado. Na prática, a clínica ampliada é caracterizada por cinco movimentos: compreensão ampliada do processo saúde-doença; construção compartilhada de diagnósticos e terapêuticas; ampliação do objeto de trabalho; transformação dos meios ou objetos de trabalho; e suporte para os profissionais de saúde. Módulo 8 do Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família1.0Ministério da Saúde/OPAS/OM

OS CINZAS DO ARCO-ÍRIS IMAGENS POLÍTICAS DOS EVENTOS PÚBLICOS LGBT DE FLORIANÓPOLIS

TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Curso de Ciências Sociais.Florianópolis é uma cidade turística conhecida como a capital gay do Brasil, com 13% dos LGBT brasileiros residindo neste município. De 2006 a 2016 foram realizadas dez Paradas da Diversidade em Florianópolis. O objetivo deste trabalho foi analisar as tensões entre Prefeitura, Políticos Locais e o Movimento LGBT, empregando Sociologia Visual. Foram analisadas quarenta fotografias, de duas Paradas realizadas em Florianópolis, uma em São José, e dois blocos de Carnaval – um do Movimento Social e outro da Prefeitura em associação a um político local. A partir dos achados em campo, o trabalho discute como quatro categorias analíticas: estrutura dos eventos, presença de políticos, presença de militantes e presença de artistas locais

Domesticando corpos, construindo médicos: das relações de gênero a uma sociologia da profissão

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Sociologia Política, Florianópolis, 2017.A Medicina, mais do que um campo do saber em saúde, é a corporação profissional de maior prestigio social na sociedade brasileira contemporânea, observada sua ampla concorrência vestibular quando comparada com a de qualquer outra carreira. Tanto na conceituação de Eliot Freidson como de Michel Foucault, a partir do advento da Modernidade e de Epistemé Moderna é que esse ramo profissional conquistou legitimidade social e passou a estar em uma posição central para entender os mecanismos pelos quais o biopoder opera na Sociedade. As relações de gênero permeiam o mundo interno da profissão médica, sendo o objetivo do presente trabalho investigar as relações de gênero em termos de como o estatuto da Medicina constrói os futuros médicos, desenhando certa uma sociologia da profissão médica. Foram conduzidos três grupos focais com estudantes de um Curso de Medicina público. As categorias encontradas apontam que o curso de Medicina apresenta um currículo oculto que opera na lógica dos excessos, com um ideário médico conservador, masculinista e heteronormativo. Há constante prejuízo e práticas de submissão das mulheres no curso, tanto em termos das relações internas as disciplinas, como entre as estudantes e os estudantes. A violência contra a mulher é operada explícita e implicitamente. Pessoas LGBT são invisibilizadas, tanto em termos curriculares como em termos das relações sociais, em um processo de vigilância excessiva e constante dos estudantes para a adequação a um modelo que privilegia o homem heterossexual e os demais são abjetos.Abstract : Medicine is more than a field of health knowledge. Medicine is the most prestigious social corporation in contemporary Brazilian society. It has the greatest competition when compared to any other career in the college entrance examination. Eliot Freidson and Michel Foucault conceptualize this profession has gained social legitimacy from the advent of Modernity and Epistemé Moderna. The purpose is to investigate how gender relations appear in medical students drawing certain sociology of the medical profession. Three focus groups were conducted with students from a Public Medicine Course. The categories constructed indicate that the medical course presents a hidden curriculum that operates in the logic of excess, with a conservative, masculinistic and heteronormative medical ideology. There is constant prejudice and submission practices of women in the course. Violence against women is operated explicitly and implicitly. LGBT people are invisible both in terms of curriculum and in terms of social relations in a process of excessive and constant surveillance of students to fit a model that privileges the heterosexual man and the others are abject

Prevalência e os fatores associados da violência psicológica em mulheres durante a gestação em capital no sul do Brasil

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2015.A violência contra a mulher é uma violação dos Direitos Humanos e um grave problema de Saúde Pública e Segurança Pública, cuja prevenção, detecção precoce, intervenção e tratamento dos agravos resultantes devem ser encarados como responsabilidade do Estado e da sociedade. A violência psicológica no período gestacional pode ser vista com grande dificuldade de enfrentamento já que por muitas vezes, tal tipo de violência se mostra de maneira velada ou silenciosa e não deixa marcas físicas, o que dificulta a procura das delegacias para que se registre a denúncia. Esta pesquisa teve por objetivo Investigar a prevalência e os fatores associados de violência psicológica em mulheres durante o período gestacional a partir de um banco de dados secundários, nos setores de alojamento conjunto das 3 maternidades públicas existentes na Grande Florianópolis. Participaram deste estudo 753 mulheres puérperas, de qualquer faixa etária, cujos filhos nasceram no período compreendido entre 01/03/14 a 31/05/14 e mulheres que tiveram filhos natimortos também foram incluídas na pesquisa. A amostra foi calculada pela fórmula de cálculo de estudo de prevalência, no programa OpenEpiR (Open Source Epidemiologic Statistics for Public Health) Version 2.3.1. Foi adotado questionário adaptado da Organização Mundial da Saúde (OMS) denominado ? Estudo Multi-Países sobre Saúde da Mulher e Violência Doméstica (World Health Organization Violence Against Women - WHO VAW), validado no Brasil. Os resultados desse projeto serão apresentados em forma de artigo científico, que após a avaliação da banca examinadora da dissertação, será submetido ao periódico Saúde & Transformação Social. Como resultado dessa pesquisa verificou-se que a prevalência de violência psicológica na gestação foi de 17,5%. Sofrer violência em gestações anteriores e nos 12 meses que antecederam a gestação aumenta em15,85 e 12,75 vezes as chances de sofrer violência psicológica durante a gestação, respectivamente, quando comparadas com mulheres que não sofreram esse tipo de agressão. Sofrer violência psicológica (insulto, humilhação ou ameaça) por outra pessoa, que não o parceiro íntimo, na gestação, aumenta em 7,44 vezes as chances quando ocorreu por parte de algum familiar. Conclui-se dessa maneira que, foram estimadas prevalências elevadas de violência psicológica durante a gestação e fatores associados relevantes para que profissionais que atendem essas demandas possam diagnosticar e enfrentar a violência psicológica em seu cotidiano profissional.Abstract : Violence against women is a human rights violation and a serious problem of Public Health and Public Safety, whose prevention, early detection, intervention and treatment of the resulting diseases should be seen as a state and society responsibility. There is a great difficulty coping psychological violence during pregnancy once many times this type of violence happens in a veiled or silent way and leaves no physical marks, making it difficult to search for the police to register a complaint. This research aimed to investigate the prevalence and associated factors of psychological violence in women during pregnancy in rooming-in sectors of the three public hospitals in Florianópolis using data from a secondary database. Participants were 753 puerperal women, of any age whose children were born in the period from 03.01.14 to 05.31.14 and women who have stillbirths were also included in the survey. The sample was calculated by the prevalence study calculation formula, using OpenEpi® program (Open Source Epidemiologic Statistics for Public Health) Version 2.3.1. The questionnaire adapted from the World Health Organization (WHO) called - Multi-Country Study on Women's Health and Domestic Violence (World Health Organization Violence Against Women- WHO VAW) validated in Brazil was adopted. The results of this project will be presented in a scientific paper, which after the examiners evaluation will be submitted to the Health & Social Change. As a result of this research it was found that the prevalence of psychological violence during pregnancy was 17.5%. Women who suffer violence in previous pregnancies and 12 months prior to pregnancy have 15.85 and 12.75 times more chances of suffering psychological violence during pregnancy, respectively, when compared with women who did not suffer this type of aggression. Women who suffer psychological violence (insults, humiliation or threat) by someone else, other than the intimate partner during pregnancy, have 7.44 times more chances of suffering psychological violence when it occurred by a family member. We conclude that high prevalences of psychological violence during pregnancy were estimated, besides relevant associated factors for professionals that deal with these demands to diagnose and face psychological violence in their daily work

Fitoterapia na atenção primária à saúde

OBJETIVO Caracterizar a inserção da fitoterapia em ações e programas na atenção primária à saúde no Brasil. MÉTODOS Realizou-se levantamento bibliográfico de artigos de periódicos e teses e dissertações nacionais. Foram utilizadas as bases de dados: SciELO, Lilacs, PubMed, Scopus, Web of Science e Portal de Teses Capes no período entre janeiro de 1988 e março de 2013. Foram analisados 53 estudos originais sobre ações, programas e aceitação de uso de fitoterápicos e plantas medicinais na atenção primária à saúde do Sistema Único de Saúde. Foram analisados dados bibliométricos, características das ações e programas, local e sujeitos envolvidos na pesquisa, tipo e objetivo dos estudos selecionados. RESULTADOS Entre 2003 e 2013 houve aumento das publicações em diferentes áreas de conhecimento, comparado ao período de 1990-2002. As ações e programas de fitoterapia inseridos nos serviços de atenção primária à saúde variaram em objetivos e ações: inserir outras opções terapêuticas, reduzir custos, resgatar saberes tradicionais, preservar a biodiversidade, promover o desenvolvimento social, estimular ações intersetoriais, interdisciplinares, de educação em saúde e a participação comunitária. CONCLUSÕES Nos últimos 25 anos houve aumento pequeno da produção científica sobre ações/programas de fitoterapia desenvolvidos na atenção primária à saúde. A inserção da fitoterapia nos serviços de atenção primária estimulou a interação entre usuários e profissionais de saúde. Também contribui para socialização da pesquisa científica e desenvolvimento da visão crítica tanto dos profissionais quanto da população sobre o uso adequado de plantas medicinais e fitoterápicos.OBJECTIVE To characterize the integration of phytotherapy in primary health care in Brazil. METHODS Journal articles and theses and dissertations were searched for in the following databases: SciELO, Lilacs, PubMed, Scopus, Web of Science and Theses Portal Capes, between January 1988 and March 2013. We analyzed 53 original studies on actions, programs, acceptance and use of phytotherapy and medicinal plants in the Brazilian Unified Health System. Bibliometric data, characteristics of the actions/programs, places and subjects involved and type and focus of the selected studies were analyzed. RESULTS Between 2003 and 2013, there was an increase in publications in different areas of knowledge, compared with the 1990-2002 period. The objectives and actions of programs involving the integration of phytotherapy into primary health care varied: including other treatment options, reduce costs, reviving traditional knowledge, preserving biodiversity, promoting social development and stimulating inter-sectorial actions. CONCLUSIONS Over the past 25 years, there was a small increase in scientific production on actions/programs developed in primary care. Including phytotherapy in primary care services encourages interaction between health care users and professionals. It also contributes to the socialization of scientific research and the development of a critical vision about the use of phytotherapy and plant medicine, not only on the part of professionals but also of the population