Una experiencia de integración de la Formación Sanitaria Especializada con la Universitaria de Posgrado: Entrenamiento por etapas en cirugía laparoscópica.

Background: Design of a simulation model training in laparoscopic surgery for surgical residents. Methods: Three stages of progressive training were programmed within a Postgraduate Degree in Clinical Anatomy. Stage 1 was performed in a box-trainer with synthetic materials: managing small objects, dissection with clamp and scissors, and laparoscopic intracorporeal suture. Stage 2 used biological material (fresh digestive tract from a human corpse) in box-trainer, practicing section and intracorporeal anastomosis. In stage 3, laparoscopy was performed on a fresh corpse (appendectomy, cholecystectomy, lesser sac opening, right and left colectomy). A satisfaction survey was carried out to the participants. Results: Some six General and Digestive Surgery residents took the program. All of them completed the stage 1 and 2 exercises. In stage 3, the pneumoperitoneum could be performed without any complications, and tissues presented an adequate texture. First-year residents completed appendectomy and cholecystectomy, but more complex procedures required more experienced residents. The participants reflected that the program is adequate and useful to gain basic skills in laparoscopy. Conclusions: The proposed model is reproducible and adequate in acquisition of basic skills in laparoscopic surgery.Antecedentes: Diseño de un modelo de simulación para formación en cirugía laparoscópica. Métodos: Dentro del Máster Anatomía Aplicada a la Clínica se implementaron tres etapas de formación progresiva en médicos residentes. La etapa 1 se realizó en simulador con material no biológico: manejo de objetos, disección con pinza y tijera, y sutura laparoscópica. La etapa 2 utilizó material biológico (tubo digestivo en fresco) en simulador, para la práctica de sección intestinal y anastomosis intracorpórea. En la etapa 3 se realizaron técnicas laparoscópicas en cadáver en fresco (apendicectomía, colecistectomía, apertura de la transcavidad epiploica, hemicolectomías derecha e izquierda). Se añadió una encuesta de satisfacción a los participantes de la actividad. Resultados: El programa se impartió a 6 residentes de Cirugía General. Todos completaron los ejercicios de las etapas 1 y 2. En la etapa 3 se pudo realizar el neumoperitoneo sin dificultad y los tejidos presentaron una textura adecuada. Los residentes de primer año completaron la apendicectomía y la colecistectomía, pero procedimientos más complejos requirieron residentes con más experiencia. Los participantes encuestados reflejaron que el programa es adecuado y útil para el entrenamiento en laparoscopia. Conclusiones: El modelo propuesto es reproducible y adecuado en adquisición de competencias básicas en cirugía laparoscópica

Estudio de la respuesta en frecuencia del hueso humano utilizando la técnica de impulsos / Matilde Moreno Cascales ; directores José Luis Ramón García, Gines Domenech Ratto.

Tesis-Universidad de Murcia.MEDICINA ESPINARDO. DEPOSITO. MU-Tesis 163.Consulte la tesis en: BCA. GENERAL. ARCHIVO UNIVERSITARIO. T.M.-371

Tracking the glossopharyngeal nerve pathway through anatomical references in cross-sectional imaging techniques: a pictorial review

Abstract The glossopharyngeal nerve (GPN) is a rarely considered cranial nerve in imaging interpretation, mainly because clinical signs may remain unnoticed, but also due to its complex anatomy and inconspicuousness in conventional cross-sectional imaging. In this pictorial review, we aim to conduct a comprehensive review of the GPN anatomy from its origin in the central nervous system to peripheral target organs. Because the nerve cannot be visualised with conventional imaging examinations for most of its course, we will focus on the most relevant anatomical references along the entire GPN pathway, which will be divided into the brain stem, cisternal, cranial base (to which we will add the parasympathetic pathway leaving the main trunk of the GPN at the cranial base) and cervical segments. For that purpose, we will take advantage of cadaveric slices and dissections, our own developed drawings and schemes, and computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) cross-sectional images from our hospital’s radiological information system and picture and archiving communication system. Teaching Points • The glossopharyngeal nerve is one of the most hidden cranial nerves. • It conveys sensory, visceral, taste, parasympathetic and motor information. • Radiologists’ knowledge must go beyond the limitations of conventional imaging techniques. • The nerve’s pathway involves the brain stem, cisternal, skull base and cervical segments. • Systematising anatomical references will help with nerve pathway tracking

An experience of integration of specializedmedical training with university postgraduatelearning: Stage-based training in laparoscopicsurgery

Antecedentes: Diseño de un modelo de simulación para formación encirugía laparoscópica. Métodos: Dentro del Máster Anatomía Aplicada a la Clínica seimplementaron tres etapas de formación progresiva en médicos residentes. La etapa1 se realizó en simulador con material no biológico: manejo de objetos, disección conpinza y tijera, y sutura laparoscópica. La etapa 2 utilizó material biológico (tubodigestivo en fresco) en simulador, para la práctica de sección intestinal yanastomosis intracorpórea. En la etapa 3 se realizaron técnicas laparoscópicas encadáver en fresco (apendicectomía, colecistectomía, apertura de la transcavidadepiploica, hemicolectomías derecha e izquierda). Se añadió una encuesta desatisfacción a los participantes de la actividad. Resultados: El programa se impartió a6 residentes de Cirugía General. Todos completaron los ejercicios de las etapas 1 y 2.En la etapa 3 se pudo realizarel neumoperitoneo sin dificultad y los tejidospresentaron una textura adecuada. Los residentes de primer año completaron laapendicectomía y la colecistectomía, pero procedimientos más complejos requirieronresidentes con más experiencia. Los participantes encuestados reflejaron que elprograma es adecuado y útil para el entrenamiento en laparoscopia. Conclusiones: Elmodelo propuesto es reproducible y adecuado en adquisición de competenciasbásicas en cirugía laparoscópica.Abstract: Background: Design of a simulation model training in laparoscopic surgeryfor surgical residents. Methods: Three stages of progressive training wereprogrammed within a Postgraduate Degree in Clinical Anatomy. Stage 1 wasperformed in a box-trainer with synthetic materials: managing small objects,dissection with clamp and scissors, and laparoscopic intracorporeal suture. Stage 2used biological material (fresh digestive tract from a human corpse) in box-trainer,practicing section and intracorporeal anastomosis. In stage 3, laparoscopy wasperformed on a fresh corpse (appendectomy, cholecystectomy, lesser sac opening,right and left colectomy). A satisfaction survey was carried out to the participants.Results: Some six General and Digestive Surgery residents took the program. All ofthem completed the stage 1 and 2 exercises. In stage 3, the pneumoperitoneum couldbe performed without any complications, and tissues presented an adequate texture.First-year residents completed appendectomy and cholecystectomy, but morecomplex procedures required more experienced residents. The participants reflectedthat the program is adequate and useful to gain basic skills in laparoscopy.Conclusions: The proposed model is reproducible and adequate in acquisition ofbasic skills in laparoscopic surgery

Aula de prevención y resolución de conflictos

Esta publicación es resultado del Proyecto de Innovación Educativa seleccionado por la Dirección General de Recursos Humanos y Calidad Educativa.Contiene material didáctico para trabajar el el aula.Se presentan los resultados de un proyecto de innovación que identifica los problemas de conducta del alumnado de ESO y propone materiales para su prevención, tratamiento y erradicación, tales como absentismo, abandono, acoso, xenofobia y racismo. Los objetivos del trabajo por tanto se centran en la disminución de la situaciones conflictivas, la reducción del absentismo escolar, el trabajo de las deficiencias en ámbitos lingüísticos y científicos y el fomento de las normas de convivencia. Para ello se propone material individualizado y fichas de refuerzo de las principales áreas y materiales específicos dedicados a la prevención de conflictos.Consejería de Educación y Universidades; Avda. La Fama, 15; 30006 Murcia; Teléfono 968 279845; [email protected]; www.educarm.es/publicacionesES