IMPACTO DEL MODELO DE MANEJO DE CASOS EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2

En países como Canadá, Estados Unidos, Reino Unido y Japón se están utilizando el Modelo de Manejo de Casos como estrategia para lograr la garantía de la calidad de la atención y la contención de costos. En México, la práctica de enfermería tradicional, propicia la fragmentación de la atención, lo que ocasiona resultados negativos como complicaciones y mayor número de hospitalizaciones. En esta investigación se aplica el Modelo de Manejo de Casos en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en un centro de salud comunitario para valorar su impacto en el control glucémico de los pacientes a través de la hemoglina glucosilada (HbA1c). El estudio fue de tipo pre-experimental, la población fue 21 pacientes adultos con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 y el muestreo fue no probabilística a los cuales se le valoro la hemoglobina glucosilada y colesterol, así como la valoración de sus conocimientos respecto a la enfermedad y tratamiento; la intervención fue de 12 semanas. La implementación del modelo en el área comunitaria permitió verificar que este es un método efectivo para el cuidado de pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Los pacientes participantes en el estudio mostraron disminución significativa en las cifras de HbA1c, glucemia capilar e IMC así como en las cifras de colesterol, aunque ésta última no fue significativa. Al final del estudio los pacientes mostraron mayor conocimiento respecto a la enfermedad, su tratamiento y qué hacer cuando se incrementan o disminuyen los niveles de glucosa en sangre y la técnica correcta para el cuidado de los pies. Respecto a las actividades de autocuidado mejoraron el apego al tratamiento, al régimen dietético y al ejercicio. En cuanto al tratamiento con insulina, se logródisminuir en un 71% el número de pacientes con ese tipo de tratamiento y se modificó a hipoglucemiantes orales complementado con el la dieta y el ejercicio.Palabras claves: manejo de casos, diabetes mellitus, hemoglobina glucosiladacase management model, diabetes mellitus, glycosilated hemoglobi

Uso de smartphones para mejorar las conductas de cuidado en salud sexual en jóvenes en riesgo de VIH

In Mexico, young people continue to experience problems due to a lack of correct and consistent condom use during sexual intercourse. Objective: to evaluate the effect of a randomized controlled clinical trial with the use of smartphones to increase safe sex intentions and safe sexual behavior. Methods: experimental design with two treatment groups with 177 young people who requested the rapid HIV test in a non-governmental organization in the city of Monterrey, Mexico. The experimental group was given Respect M-Health with the use of mobile devices; the control group was given similar counseling without the use of mobile technology and 8 pencil and paper instruments were used. Results: the effect of the experimental group was greater in safe sexual behavior reflected in the means at pre-test M=64.80 (SD=1.86), post-test M=85.33 (SD=1.54), and at 30 days M=87.40 (SD=1.52), and in the safe sex intentions factor at pre-test M=78.50 (SD=3.07), post-test M=94.70 (SD=2.46), and at 30 days M=95.74 (SD=2.29). Conclusions: Smartphone use was an effective tool as a support to increase safe sexual behavior in youth.En México, los jóvenes siguen presentando problemas debido a la falta de uso correcto y consistente del preservativo durante las relaciones sexuales. Objetivo: evaluar el efecto de un ensayo clínico controlado y aleatorizado con el uso de teléfonos inteligentes para aumentar las intenciones de sexo seguro y la conducta sexual segura. Métodos: diseño experimental con dos grupos de tratamiento con 177 jóvenes que solicitaron la prueba rápida de VIH en una Organización no Gubernamental en la ciudad de Monterrey, México. Al grupo experimental se le brindó Respeto M-Salud para el uso de dispositivos móviles; al grupo control se le entregó una herramienta similar, pero sin el uso de tecnología móvil, y se utilizaron 8 instrumentos de lápiz y papel. Resultados: el efecto del grupo experimental fue mayor en la conducta sexual segura reflejado en las medias del pre-test M=64.80 (SD=1.86), post-test M=85.33 (SD=1.54) y a los 30 días M=87.40 (SD=1.52); y en el factor de intenciones de sexo seguro, se reflejó de esta manera en el pre-test M=78.50 (SD=3.07), post-test M=94.70 (SD=2.46) y a los 30 días M=95.74 (SD=2.29). Conclusiones: El uso de teléfonos inteligentes fue una herramienta eficaz como apoyo para aumentar la conducta sexual segura en los jóvenes