Estratégias prévias ao clareamento dental para a prevenção da hipersensibilidade dentinária: revisão de literatura / Previous strategies to dental whitening for the prevention of dental hypersensitivity: literature review

O clareamento dental é um dos procedimentos mais desejados e procurados pelos pacientes. Diversas técnicas utilizando agentes a base de peróxido de carbamida (PC) ou peróxido de hidrogênio (PH) vem sendo estudadas e desenvolvidas para essa finalidade. Relatos na literatura afirmam que a sensibilidade dental (SD) é o principal efeito adverso. Através de uma revisão narrativa, o presente estudo reuniu informações acerca do clareamento dental e formas para evitar ou minimizar a SD provocada pelo procedimento, sendo ele com moldeiras ou de consultório, e discutir a efetividade das estratégias. Autores apontam as altas concentrações do agente clareador como uma das maiores causas de SD. Outras hipóteses estão relacionadas com o pH do gel clareador, tempo de tratamento, concentração e tipo do agente clareador. Há pesquisas que analisam protocolos visando reduzir a SD, utilizando alternativas como a seleção individualizada do produto clareador, técnica e tempo de aplicação, bem como, uso de gel e dentifrícios dessensibilizantes dentinários. Tais manobras mostram-se eficazes para obtenção de um procedimento com maior segurança e conforto para o paciente. 

Titanium dioxide nanotubes incorporated into bleaching agents: physicochemical characterization and enamel color change

Titanium dioxide nanotubes are nanostructures that can accelerate the oxidation reaction of bleaching procedures and promote a more effective whitening effect. Objective: This study evaluated physicochemical properties of bleaching agents incorporated with titanium dioxide (TiO2) nanotubes, and the effects on tooth color change at different periods. Methodology: 40 premolars were treated according to the following groups (n=10): CP - 10% carbamide peroxide (1 hour daily/21 days); CPN - CP incorporated into TiO2; HP - 40% hydrogen peroxide (three 40-minute sessions/7 days apart); HPN - HP incorporated into TiO2. Color shade was evaluated at five different periods (baseline, after 7, 14 and 21 days of bleaching, and 7 days after end of treatment) according to Vita Classical, CIELab and CIEDE2000 scales. Mean particle size (P), polydispersity (PO) and zeta potential (ZP) were evaluated using dynamic light scattering. Data on the different variables were analyzed by mixed model tests for measures repeated in time (ZP e L*), generalized linear models for measures repeated in time (P, PO, Vita Classical and b*), and Friedman and Mann-Whitney tests (a* and color change/ΔE and ΔE00). Results: CP and CPN presented higher P, higher PO and lower ZP than HP and HPN (p≤0.05). All groups showed a significant decrease in Vita Classical color scores after 7 days of bleaching (p<0.05), and HPN presented a greater significant reduction than the other groups. L* increased in TiO2 presence, in all groups, without any differences (p>0.05) in bleaching time. A significant reduction occurred in the a* and b* values for all the groups, and HPN presented lower a* and b* values (p<0.05) than CPN. ΔE was clinically noticeable after 7 days, in all groups, and all groups resulted in a perceptible color change according to ΔE00. Conclusion:TiO2 did not influence physicochemical properties of the bleaching agents. HPN presented more effective tooth bleaching than CP

Correlação entre Doença de Alzheimer e Periodontite: revisão de literatura

Objetivo: Informar acerca da relação existente entre a Doença de Alzheimer (DA) e a Periodontite. Revisão Bibliográfica: A cavidade oral é considerada uma porta de entrada para o corpo humano, não apenas pela função que exerce no sistema digestório, mas nela, é possível identificar fatores que podem contribuir para o desenvolvimento, manutenção e agravamento de doenças sistêmicas. Pacientes com Periodontite apresentam menor rendimento em teste de aprendizagem comparados aos indivíduos sem alterações periodontais. Além disso, bactérias importantes para o desenvolvimento da Doença Periodontal, presentes no biofilme dentário subgengival podem também estar presentes no tecido cerebral de pacientes com DA, sugerindo vias de transporte das colônias de P. gingivalis para o cérebro humano. Além de níveis de outros patógenos orais, como Streptococcus oralis e Eikenella corrodens na boca serem diretamente proporcional a probabilidade de desenvolver demências. Gingipaína demonstrou ser um importante marcador da relação entre a DP e a DA. Considerações Finais: Embora a causa da DA seja desconhecida, a inflamação presente na periodontite pode ser um fator de risco para o desenvolvimento e progressão da DA

Cirurgia plástica periodontal para correção de sorriso gengival associada a clareamento conjugado e troca de restaurações em resina composta: relato de caso: Periodontal surgery for gingival smile correction associated with combined bleaching and replacement of composted restorations: case report

Destacar a relevância diagnóstica na prática odontológica clínica, buscando a correta conduta no tratamento do sorriso gengival, bem como discutir a influência na qualidade de vida do paciente por meio de resultados estéticos satisfatórios. Detalhamento do caso: Paciente do sexo masculino, 26 anos, compareceu à Clínica Escola de Odontologia queixando-se do tamanho dos dentes ao sorrir. Optou-se por iniciar o tratamento de correção de sorriso gengival através da gengivoplastia do primeiro pré-molar superior esquerdo ao primeiro pré-molar superior direito, com posterior clareamento conjugado, em consultório utilizando gel de peróxido de hidrogênio a 35%, e caseiro com gel de peróxido de carbamida a 16% com auxílio de moldeira individualizada. Dessa forma finalizando o tratamento com indicação de substituição de restaurações em resina composta nos elementos dentais anteriores 11 e 21 com fechamento de diastema. Considerações finais: A realização de uma anamnese e inspeção clínica detalhada é imprescindível, a fim de proporcionar a melhor conduta para os objetivos do paciente de maneira individualizada. É importante que o profissional cirurgião-dentista tenha capacitação técnica para propor o tratamento mais adequado, devolvendo bem-estar, autoestima e saúde do paciente, enquanto mantém um prognóstico satisfatório.Destacar a relevância diagnóstica na prática odontológica clínica, buscando a correta conduta no tratamento do sorriso gengival, bem como discutir a influência na qualidade de vida do paciente por meio de resultados estéticos satisfatórios. Detalhamento do caso: Paciente do sexo masculino, 26 anos, compareceu à Clínica Escola de Odontologia queixando-se do tamanho dos dentes ao sorrir. Optou-se por iniciar o tratamento de correção de sorriso gengival através da gengivoplastia do primeiro pré-molar superior esquerdo ao primeiro pré-molar superior direito, com posterior clareamento conjugado, em consultório utilizando gel de peróxido de hidrogênio a 35%, e caseiro com gel de peróxido de carbamida a 16% com auxílio de moldeira individualizada. Dessa forma finalizando o tratamento com indicação de substituição de restaurações em resina composta nos elementos dentais anteriores 11 e 21 com fechamento de diastema. Considerações finais: A realização de uma anamnese e inspeção clínica detalhada é imprescindível, a fim de proporcionar a melhor conduta para os objetivos do paciente de maneira individualizada. É importante que o profissional cirurgião-dentista tenha capacitação técnica para propor o tratamento mais adequado, devolvendo bem-estar, autoestima e saúde do paciente, enquanto mantém um prognóstico satisfatório