Traitements systématiques du psoriasis (impact sur les comorbidités cardiovasculaires et sur les anomalies enthésitiques échographiques)

Le psoriasis (PsO) est associé à de nombreuses comorbidités. L effet des traitements systémiques du psoriasis sur ces comorbidités reste encore mal connu. L enthésite s est révélée intéressante dans le diagnostic et le suivi des patients atteints de PsO. L effet des traitements systémiques sur les enthésites a été peu étudié. Nos objectifs étaient d évaluer l impact des traitements systémiques sur les comorbidités cardiovasculaires associées au PsO, d évaluer la prévalence des enthésites en échographie chez des patients présentant un PsO sans et avec atteinte rhumatologique et d étudier leur évolution sous traitements systémiques. Nous avons réalisé une étude prospective sur 6 mois, incluant des patients présentant un PsO sans et avec atteinte articulaire. L évaluation des comorbidités était faite à la visite initiale (M0), à 3 mois (M3) et à 6 mois (M6), l évaluation échographique à M0 et M6. 43 patients, dont 12 rhumatismes psoriasiques, ont été inclus. Une évaluation de leurs comorbidités à M0, M3 et M6 a pu être réalisée chez 40 patients. L évaluation échographique a pu être réalisée chez 34 patients à M0, et le suivi sur 23. Tous les patients avaient au moins une comorbidité. Une diminution statistiquement significative des paramètres inflammatoires (CRP (p=0,004) et VS (p=0,002)) a été observée. Le nombre d enthésites détectées était de 167 sur 340 analysées (49,1%). Les patients avec symptômes articulaires avaient un nombre d enthésites supérieur mais non significatif, à celui des patients sans symptôme articulaire (p=0,169). Aucune anomalie de vascularisation n a été détectée. Une prévalence plus élevée mais non significative d enthésites a été observée chez les PsO asymptomatiques avec atteinte unguéale (p=0,532). Une diminution significative des lésions morphologiques a été observée dans la population totale (p=0,006) et PsO asymptomatique (p=0,021) tous traitements confondus. En conclusion, nous avons observé une prévalence élevée des comorbidités et des anomalies enthésitiques échographiques au sein d une population présentant un PsO modéré à sévère. Une diminution significative des paramètres inflammatoires et des lésions morphologiques échographiques a été notée sous l effet des traitements systémiques. D autres études complémentaires avec des effectifs de patients plus grands et un suivi longitudinal à plus long terme sont nécessaires pour confirmer ces résultats.NICE-BU Médecine Odontologie (060882102) / SudocSudocFranceF

Evaluation fonctionnelle des petites voies aériennes dans l'asthme de l'enfant

NICE-BU Médecine Odontologie (060882102) / SudocSudocFranceF

'Nissabacter archeti' gen. nov., sp. nov., a new member of Enterobacteriaceae family, isolated from human sample at Archet 2 Hospital, Nice, France.

International audienceWe propose the main characteristics of a new bacterium species named Nissabacter archeti strain 2134 (CSURP3445 = LT631518), isolated from pustule scalp of

Pterygium inversum unguis secondary to gel polish

Background Pterygium inversum unguis (PIU) is characterized by the abnormal adherence of the hyponychium to the ventral surface of the nail plate. It can be both unsightly and painful, resulting in morbidity for patients. Gel polish is a popular nail cosmetic that has been reported to cause several complications. PIU may be another adverse outcome. Objective To highlight a newly recognized adverse effect of a popular beauty technique. Methods This retrospective and prospective case series reports 17 women who developed PIU after gel polish use. All study‐related activities occurred at a University of Miami dermatology outpatient clinic. Results All 17 subjects developed PIU after two to five years of gel polish application. Nine of 17 patients reported using both UVA and LED light to cure gel polish. Of the remaining eight, five used LED light only and three did not know or could not remember. All but two patients had a resolution of PIU a few weeks after switching from gel polish to regular polish manicures. Conclusion While it remains undiscerned whether PIU is related to chemicals present in the gel polish or to the application and/or removal process of such, patients and dermatologists should be aware of the potential risks of gel manicures

New Targeted Therapies and Immunotherapies for Locally Advanced Periocular Malignant Tumours: Towards a New ‘Eye-Sparing’ Paradigm?

The management of periocular skin malignant tumours is challenging. Surgery remains the mainstay of treatment for localised eyelid cancers. For more locally advanced cancers, especially those invading the orbit, orbital exenteration has long been considered the gold standard; however, it is a highly disfiguring and traumatic surgery. The last two decades have been marked by the emergence of a new paradigm shift towards the use of ‘eye-sparing’ strategies. In the early 2000s, the first step consisted of performing wide conservative eyelid and orbital excisions. Multiple flaps and grafts were needed, as well as adjuvant radiotherapy in selected cases. Although being incredibly attractive, several limitations such as the inability to treat the more posteriorly located orbital lesions, as well as unbearable diplopia, eye pain and even secondary eye loss were identified. Therefore, surgeons should distinguish ‘eye-sparing’ from ‘sight-sparing’ strategies. The second step emerged over the last decade and was based on the development of targeted therapies and immunotherapies. Their advantages include their potential ability to treat almost all tumours, regardless of their locations, without performing complex surgeries. However, several limitations have been reported, including their side effects, the appearance of primary or secondary resistances, their price and the lack of consensus on treatment regimen and exact duration. The aim of this article was to review the evolution of the management of locally advanced periocular malignant tumours over the last three decades and highlight the new paradigm shift towards the use of ‘eye-sparing’ strategies