La competencia constitucional de coordinación sanitaria en tiempos de pandemia: análisis de la naturaleza y eficacia de la estrategia nacional de vacunación frente a la COVID-19

Vaccination against the Covid-19 disease is shown as the only alternative that can allow us to overcome this pandemic, with the crisis not only for health, but also social and economic that it entails. However, since vaccines against Covid-19 are a scarce health resource, this requires prioritizing access to them, which has been carried out by health authorities through the Vaccination Strategy against Covid- 19 in Spain. Such Strategy can be affirmed that it constitutes an expression of the health coordination competence that in the specific framework of a health emergency such as the pandemic corresponds to the Ministry of Health and the Interterritorial Council in their coordination functions and in accordance with the provisions of the Article 65 of Law 16/2003.La vacunación frente a la enfermedad de la Covid-19 se muestra como la única alternativa que nos puede permitir superar esta grave pandemia, con la crisis no solo sanitaria, sino social y económica que conlleva. Sin embargo, al ser las vacunas frente a la Covid-19 un recurso sanitario escaso, ello exige establecer una priorización en el acceso a las misma, lo que han llevado a cabo las autoridades sanitarias a través de la Estrategia de vacunación frente a Covid-19 en España. Tal Estrategia puede afirmarse que constituye una expresión de la competencia de coordinación sanitaria que en el marco específico de una emergencia sanitaria como es la pandemia le corresponde al Ministerio de Sanidad y el Consejo Interterritorial en sus funciones de coordinación y de conformidad con lo dispuesto por el art. 65 de la Ley 16/2003.&nbsp

El menor: un paciente complicado (al menos, desde la perspectiva legal)

La Ley de autonomía del paciente incorpora a nuestro ordenamiento jurídico una figura novedosa y necesaria para la resolución de los nuevos conflictos que en relación al derecho a autorizar y rechazar el tratamiento médico plantean los menores. Se trata de la figura del menor maduro. La citada regulación solventa el vacío legal sobre la capacidad del menor sobre el tratamiento médico, aunque de su tenor literal surgen determinadas dudas, tanto de interpretación jurídica como derivadas de los nuevos avances de las neurociencias en relación al desarrollo de los elementos volitivos y cognitivos del menor

Las claúsulas notwithstanding y override del constitucionalismo canadiense

Tras la Segunda Guerra Mundial, el modelo de democracia constitucional, en virtud del cual, la última palabra acerca de la constitucionalidad de las leyes no podrá recaer ya en el Parlamento, sino en el denominado poder contramayoritario, se ha impuesto en gran parte de los Estados constitucionales, no sólo de Europa, sino del resto del mundo. Incluso, Estados tradicionalmente basados en el principio de supremacía del Parlamento se han visto arrastrados por dicha tendencia, en gran parte por la repercusión que internacionalmente ha tenido el Convenio Europeo y su Tribunal, y así, al amparo de la aprobación de las correspondientes Cartas de Derechos y Libertades, han otorgado a los Tribunales de Justicia la facultad de controlar las leyes del Parlamento. Así pues, puede afirmarse que el viejo modelo de la judicial review que se iniciara a comienzos del siglo XIX en Estados Unidos, parece haber triunfado, con versiones más o menos corregidas del mismo. Tal paradigma, sin embargo, encuentra algunas excepciones aún e, incluso, está siendo objeto de revisión, postulándose, no ya, un retorno a la supremacía del legislador, pero sí al menos el desarrollo de fórmulas débiles de control de constitucionalidad (weak-form judicial review). El ejemplo más característico de estas formas débiles lo encontramos en el sistema constitucional canadiense a través de las cláusulas notwithstanding y override que incorpora la Carta de Derechos. Su origen y, en mayor manera, su evolución pueden ser una interesante experiencia para nuestro propio sistema constitucional.After World War II, the model of constitutional democracy, under which, the last word on the constitutionality of laws can´t be decided by the Parliament, but by the countermajoritarian power, has prevailed in much of the constitutional States. It has happened not only in Europe, also around the World. Even, States traditionally based on the principle of supremacy of Parliament have been drawn by this trend, perhaps by the international impact of the European Convention and its Court. So, under the approval of the Charters of rights and Freedoms, they have given the courts the power to control acts of Parliament. Therefore it can be argued that the old model of judicial review that began in the early nineteenth century in US seems to have succeeded, with more or less corrected versions of it. This paradigm, however, still finds some exceptions, and even is being reviewed, postulating, not a return to the supremacy of the legislature, but at least the development of weak forms of judicial review. The most characteristic example of these weak forms can be found in the Canadian constitutional system through the notwithstanding and override clauses which the Charter of Rights incorporates. Its origin and, more so, its evolution can be an interesting experience for our own constitutional syste

Fundamentalidad del derecho a la protección de la salud y sostenibilidad del sistema público de salud (cuando más puede ser menos)

In the recent debate on the reform of the regulation of social rights in the Constitution and the rise of some of them to the category of fundamental rights, the right to healthcare takes on a prominent position. The proposal to transform the right to healthcare into a fundamental right, although it could have positive effects from the perspective of ensuring the minimum conditions for the exercise of freedom, also presents problems related to the economic power that the proposal would give to the Court and to the increase of litigation that it would cause. On the other hand, our constitutional system has enough legal instruments to guarantee such social right without the need of transforming it into a fundamental right.En el reciente debate sobre la reforma de la regulación de los derechos sociales en la Constitución y el ascenso de algunos de ellos a la categoría de derechos fundamentales, el derecho a la protección de la salud cobra un gran protagonismo. La propuesta de transformar en derecho fundamental al derecho a la protección de la salud, si bien pudiera tener efectos positivos desde la perspectiva del aseguramiento de las condiciones mínimas para el ejercicio de la libertad, también presenta problemas en atención al poder económico que caería en manos de los Tribunales y al incremento de la litigación de provocaría tal reforma. Por otro lado, nuestro sistema constitucional tiene suficientes instrumentos legales para garantizar ese derecho social sin la necesidad de transformarlo en un derecho fundamental.In the recent debate on the reform of the regulation of social rights in the Constitution and the rise of some of them to the category of fundamental rights, the right to healthcare takes on a prominent position. The proposal to transform the right to healthcare into a fundamental right, although it could have positive effects from the perspective of ensuring the minimum conditions for the exercise of freedom, also presents problems related to the economic power that the proposal would give to the Court and to the increase of litigation that it would cause. On the other hand, our constitutional system has enough legal instruments to guarantee such social right without the need of transforming it into a fundamental right

Multipartidismo en el Parlamento británico y reforma del modelo Westminster ¿Un ejemplo (una solución) para nuestro futuro sistema de partidos con representación parlamentaria?

In 2011 the British Parliament approved, within the context of the coalition between the Conservatives and the Liberal Democrats, what can be seen as the most significant constitutional reform that the British government has undertaken in recent decades. This reform, called Fixed-term Parliament Act, 2011, restricts what was one of the main rights of the Prime Minister; dissolving the chamber in order to be able to call early elections. The reform is not motivated by an attempt to overcome the political crisis, similar to other European countries, that the UK is experiencing, but rather by the new demands that seem to derive from the current coalition government. It is certainly a reform that merits analysis by other nations, such as our own, in which fragmented parliaments are growing ever more likely, lacking strong majorities and posing problems that go beyond politics to the heart of the system.En 2011 el Parlamento británico aprobó, al amparo del acuerdo de coalición entre los conservadores y liberal-demócratas, la que puede considerarse la principal reforma constitucional a la que se ha visto sometido la forma de gobierno británica en las últimas décadas. Dicha reforma, bajo el nombre de Fixed-term Parliaments Act, 2011, supuso la supresión de una de las principales facultades del Primer Ministro, la de disolver la Cámara y convocar anticipadamente elecciones generales. Dicha reforma responde no tanto a la pretensión de superar la crisis política que vive el Reino Unido, similar a la que viven otros Estados europeos, sino a las nuevas exigencias que parecen derivarse del actual gobierno de coalición. En todo caso, se trata ciertamente de una reforma que merece la pena ser analizada desde otros Estados, como el nuestro, en los que se presagia un nuevo Parlamento muy fragmentado, sin mayorías de gobierno, con las consecuencias no sólo políticas que ello va seguramente a conllevar.In 2011 the British Parliament approved, within the context of the coalition between the Conservatives and the Liberal Democrats, what can be seen as the most significant constitutional reform that the British government has undertaken in recent decades. This reform, called Fixed-term Parliament Act, 2011, restricts what was one of the main rights of the Prime Minister; dissolving the chamber in order to be able to call early elections. The reform is not motivated by an attempt to overcome the political crisis, similar to other European countries, that the UK is experiencing, but rather by the new demands that seem to derive from the current coalition government. It is certainly a reform that merits analysis by other nations, such as our own, in which fragmented parliaments are growing ever more likely, lacking strong majorities and posing problems that go beyond politics to the heart of the system

El tribunal de justicia al rescate de los derechos en el contexto de las medidas de estabilidad derivadas de la crisis económica: Pringle v Ledra Advertising

La crisis económica que ha afectado a los Estados miembros de la Unión en esta década ha demostrado que los mecanismos de cooperación y coordinación económica entre la Unión y los Estados, más allá de las políticas únicas monetarias, se han mostrado harto insuficientes de cara a superar la situación de inestabilidad económica y política. Por ello, las instituciones de la Unión optaron por extender sus competencias económicas, creando nuevos instrumentos, entre los que destaca el Mecanismo Europeo de Estabilidad. Este se ha visto sujeto al escrutinio del Tribunal de Justicia en el caso Pringle, donde la doctrina consideró que de manera muy desacertada el Tribunal había excluido a la Carta como parámetro de enjuiciamiento del respeto por parte de los rescates de los derechos fundamentales de los ciudadanos de la Unión. Sin embargo, esta senda que otorga el protagonismo a la Carta parece haberse recuperado por el Tribunal en el reciente caso Ledra Advertising.The economic crisis, which has affected the Member States of the Union in this decade, has shown that the mechanisms of economic co-operation and coordination between the Union and the Member States, far beyond the single monetary policies, have proved insufficient to overcome an economic and political instability situation. Therefore, the Union institutions and Member States chose to extend their economic powers by creating new instruments, notably the European Stability Mechanism. This has been subject to scrutiny by the Court of Justice in the Pringle case, where the doctrine considered that the Court had very wrongly excluded the Charter as a legal way to guarantee fundamental rights of citizens of the Union in the context of the economic rescues. However, this path which gives prominence to the Charter seems to have been recovered by the Court in the recent Ledra Advertising case

Una reflexión desde la teoría de los derechos fundamentales sobre el uso secundario de los datos de salud en el marco del Big Data

Big Data offers great opportunities in the field of health research. The interrelation and exploitation of health data, even, correlating them with non-traditional ones, will allow progress in the fight against diseases and in favor of prevention and prediction in terms that are surely not going to find a match in the History of the Medicine and humanity. However, the traditionally settled model, so-called Helsinki paradigm by reference to the Declaration of the same name, signed by the 18th World Medical Assembly in 1964, and the legal regulation of the protection of health data do not appear to be adequate to take advantage of such opportunities that Big Data offers. The balance between risks for individual rights and benefits for common interest seems to have been transformed. This requires us to reflect on whether a new paradigm can be developed that allows us to combine the health benefits of massive data research with the required protection of individual rights. In other words, to choose, within the margins offered by the regulation of data protection, for the most appropriate legal framework, taking into account the developments that, in this regard, offer the EU Regulation and the Spanish specific new regulation of data protection. As we are maintaining in our work, we consider that the new concept of pseudonymization has to play a leading role within this new model.Summary:I. Introduction. II. Solving some myths: will the human being retain an essential role in the fight against disease in the days of Big Data? III. The impact of Big Data opportunities in the conflict between individual rights and common good. IV. The necessary overcoming of the Helsinkiparadigm in the secondary use of health data safeguarding people’s rights. V. Have the new Spanish Regulation of data protection opted for the new paradigm? VI. ConclusionsEl Big Data ofrece en el ámbito de la investigación en salud grandes oportunidades. La interrelación y explotación de los datos de salud, incluso, correlacionándolos con los no tradicionales, va a permitir avanzar en la lucha contra las enfermedades y a favor de la prevención y predicción en unos términos que seguramente no van a encontrar parangón en la Historia de la Medicina y de la humanidad. Sin embargo, el modelo en el que se han asentado tradicionalmente tanto la investigación en salud, el denominado paradigma Helsinki por referencia a la Declaración del mismo nombre, suscrita por la 18ª Asamblea Médica Mundial en 1964, como la propia regulación jurídica de la protección de los datos de salud parecen no mostrarse adecuados para poder aprovechar tales oportunidades. El equilibrio entre los riesgos para los derechos del individuo y los beneficios para el interés colectivo parece haberse transformado. Ello nos exige reflexionar sobre si cabe desarrollar un nuevo paradigma que permita conjugar las ventajas que para la salud tiene la investigación masiva de datos con la exigida protección de los derechos de las personas. Se trata, en definitiva, de optar, dentro de los márgenes que ofrece la regulación de la protección de datos, por el marco legal más adecuado, atendiendo a las novedades que, al respecto, ofrecen el Reglamento UE y la Ley Orgánica. Como sostenemos en nuestro trabajo, consideramos que el nuevo concepto de la  seudonimización ha de ocupar un papel principal dentro de este nuevo modelo

Los lobbies en el marco de la Unión Europea: una reflexión a propósito de su regulación en España

In the present study, we analyze the situation of lobbies in the European Union, this is related to the debate about the subject in Spain. Certainly there is a parallel between the development of the Union´s institutions and the presence of lobbies in Brussels. The Community institutions have been lobbying since its beginning, in particular the Commission. We study the lobbies in the United States, the different approaches to tackling the phenomenon of lobbying surrounding countries and the debate in the Council of Europe on the performance of the lobbies.En el presente estudio se aborda la situación de los lobbies en la Unión Europea, relacionando dicho fenómeno con el debate que existe en España sobre el tema. Ciertamente existe un paralelismo entre el desarrollo de las Instituciones de la Unión y la presencia de los lobbies en Bruselas. Las instituciones comunitarias y, en especial, la Comisión han sido objeto de lobbying desde sus inicios. Se analiza, por su relación con el tema, la situación de los lobbies en Estados Unidos, los diferentes enfoques a la hora de abordar el fenómeno del lobby en países de nuestro entorno y el debate que existe en el Consejo de Europa sobre la actuación de los lobbies.In the present study, we analyze the situation of lobbies in the European Union, this is related to the debate about the subject in Spain. Certainly there is a parallel between the development of the Union´s institutions and the presence of lobbies in Brussels. The Community institutions have been lobbying since its beginning, in particular the Commission. We study the lobbies in the United States, the different approaches to tackling the phenomenon of lobbying surrounding countries and the debate in the Council of Europe on the performance of the lobbies

Multipartidismo en el parlamento británico y reforma del modelo westminster ¿un ejemplo (una solución) para nuestro futuro sistema de partidos con representación parlamentaria?

In 2011 the British Parliament approved, within the context of the coalition between the Conservatives and the Liberal Democrats, what can be seen as the most significant constitutional reform that the British government has undertaken in recent decades. This reform, called Fixed-term Parliament Act, 2011, restricts what was one of the main rights of the Prime Minister; dissolving the chamber in order to be able to call early elections. The reform is not motivated by an attempt to overcome the political crisis, similar to other European countries, that the UK is experiencing, but rather by the new demands that seem to derive from the current coalition government. It is certainly a reform that merits analysis by other nations, such as our own, in which fragmented parliaments are growing ever more likely, lacking strong majorities and posing problems that go beyond politics to the heart of the system.En 2011 el Parlamento británico aprobó, al amparo del acuerdo de coalición entre los conservadores y liberal-demócratas, la que puede considerarse la principal reforma constitucional a la que se ha visto sometido la forma de gobierno británica en las últimas décadas. Dicha reforma, bajo el nombre de Fixed-term Parliaments Act, 2011, supuso la supresión de una de las principales facultades del Primer Ministro, la de disolver la Cámara y convocar anticipadamente elecciones generales. Dicha reforma responde no tanto a la pretensión de superar la crisis política que vive el Reino Unido, similar a la que viven otros Estados europeos, sino a las nuevas exigencias que parecen derivarse del actual gobierno de coalición. En todo caso, se trata ciertamente de una reforma que merece la pena ser analizada desde otros Estados, como el nuestro, en los que se presagia un nuevo Parlamento muy fragmentado, sin mayorías de gobierno, con las consecuencias no sólo políticas que ello va seguramente a conllevar.In 2011 the British Parliament approved, within the context of the coalition between the Conservatives and the Liberal Democrats, what can be seen as the most significant constitutional reform that the British government has undertaken in recent decades. This reform, called Fixed-term Parliament Act, 2011, restricts what was one of the main rights of the Prime Minister; dissolving the chamber in order to be able to call early elections. The reform is not motivated by an attempt to overcome the political crisis, similar to other European countries, that the UK is experiencing, but rather by the new demands that seem to derive from the current coalition government. It is certainly a reform that merits analysis by other nations, such as our own, in which fragmented parliaments are growing ever more likely, lacking strong majorities and posing problems that go beyond politics to the heart of the system