Estudios clínicos en poblaciones específicas con el campímetro ATD de doble modulación

Índice, resumen, conclusiones y bibliografía del Trabajo de Máster en Optometría Clínica y Visión, dirigido por Dolores de Fez Saiz y David Piñero Llorens.Actualmente, uno de los problemas principales de las enfermedades neurodegenerativas, especialmente en la enfermedad de Alzheimer (EA) y en la enfermedad de Parkinson (EP), es que cuando se diagnostican, el cerebro ha sufrido ya un daño extenso e irreparable. Por este motivo, existe la necesidad urgente de encontrar biomarcadores que permitan detectar la enfermedad en fases mucho más tempranas, y en este sentido es donde nuestro estudio mediante el Campímetro ATD de Doble Modulación, puede desempeñar un papel importante y emplearse como una herramienta útil para el diagnóstico y seguimiento de ciertas patologías neurodegenerativas, pues la detección precoz de determinadas enfermedades es verdaderamente importante para evitar su evolución. Realizaremos una valoración con el Campímetro ATD en poblaciones específicas: enfermos de Alzheimer, enfermos de Parkinson y enfermemos de Lupus Eritematoso Sistémico (LES) mediante el análisis de los mecanismos Acromático, T-Parvocelular (oponente rojo-verde) y D-Koniocelular (oponente azul-amarillo), mediante el uso de distintos estímulos, y lo compararemos con sujetos sanos. Objetivo: En primer lugar, realizar búsqueda bibliográfica con el fin de hallar evidencia científica sobre cómo afectan al sistema visual las enfermedades de Alzheimer, Parkinson y Lupus Eritematoso sistémico. En segundo lugar, estudio mediante el campímetro ATD de algunos pacientes con estas patologías con el fin de encontrar signos que permitan identificar cada una de ellas. Métodos: Se realizaron comparaciones de 1 paciente de EA, 1 paciente de EP y 1 paciente de LES con una muestra de pacientes sanos. Todos los casos fueron sometidos a pruebas de color, sensibilidad al contraste (SC), Tomografía de coherencia óptica (OCT), Retinografía no midriática y Campímetro ATD. La parte experimental fue acompañada por una parte bibliográfica vía Pubmed de dichas patologías y su relación con la visión del color. Resultados: Parece que existe una tendencia a una alteración en las campimetrías ATD. En general, la sensibilidad media de los pacientes es bastante menor que la del patrón de normalidad en casi todos los canales sobre todo en el canal D con pérdidas de sensibilidad significativas, y siendo la sensibilidad media mayor en el canal A. Conclusiones: Los resultados de este estudio sugieren que las anomalías en la visión del color pueden ser una característica clínica relacionada con la EP, EA y LES pero no son concluyentes. Se necesitaría realizar más pruebas adicionales. Hay que seguir avanzando en su investigación con un mayor número de estudios que abarquen mayor número de pacientes

Multichannel perimetric alterations in systemic lupus erythematosus treated with hydroxychloroquine

AbstractSystemic lupus erythematosus (SLE) is a multiorgan autoimmune disease of unknown etiology with many clinical manifestations.We report the first case of SLE in which visual alterations were evaluated with multichannel perimetry.Some achromatic and color vision alterations may be present in SLE, especially when treated with hydroxychloroquine. The sensitivity losses detected in the chromatic channels in the central zone of the visual field were consistent with the results of the FM 100 Hue color test. Likewise, the multichannel perimetry detected sensitivity losses in the parafoveal area for both chromatic channels, especially for the blue-yellow

Visual function alterations in essential tremor: A case report

Our purpose is to report alterations in contrast sensitivity function (CSF) and in the magno, parvo and koniocellular visual pathways by means of a multichannel perimeter in case of an essential tremor (ET). A complete evaluation of the visual function was performed in a 69-year old patient, including the analysis of the chromatic discrimination by the Fansworth–Munsell 100 hue test, the measurement of the CSF by the CSV-1000E test, and the detection of potential alteration patterns in the magno, parvo and koniocellular visual pathways by means of a multichannel perimeter. Visual acuity and intraocular pressure (IOP) were within the ranges of normality in both eyes. No abnormalities were detected in the fundoscopic examination and in the optical coherence tomography (OCT) exam. The results of the color vision examination were also within the ranges of normality. A significant decrease in the achromatic CSFs for right eye (RE) and left eye (LE) was detected for all spatial frequencies. The statistical global values provided by the multichannel perimeter confirms that there were significant absolute sensitivity losses compared to the normal pattern in RE. In the LE, only a statistically significant decrease in sensitivity was detected for the blue-yellow (BY) channel. The pattern standard deviation (PSD) values obtained in our patient indicated that there were significant localized losses compared to the normality pattern in the achromatic channel of the RE and in the red-green (RG) channel of the LE. Some color vision alterations may be present in ET that cannot be detected with conventional color vision tests, such as the FM 100 Hue

Electroencephalography as a Non-Invasive Biomarker of Alzheimer’s Disease: A Forgotten Candidate to Substitute CSF Molecules?

Biomarkers for disease diagnosis and prognosis are crucial in clinical practice. They should be objective and quantifiable and respond to specific therapeutic interventions. Optimal biomarkers should reflect the underlying process (pathological or not), be reproducible, widely available, and allow measurements repeatedly over time. Ideally, biomarkers should also be non-invasive and cost-effective. This review aims to focus on the usefulness and limitations of electroencephalography (EEG) in the search for Alzheimer’s disease (AD) biomarkers. The main aim of this article is to review the evolution of the most used biomarkers in AD and the need for new peripheral and, ideally, non-invasive biomarkers. The characteristics of the EEG as a possible source for biomarkers will be revised, highlighting its advantages compared to the molecular markers available so far