Cuantificacion de la microfiltracion apical en conductos obturados con apexit, como cemento sellador, previo tratamiento dentinario con acido etilen-diaminotetraacetico

73 p.El propósito de este estudio fue comparar la microfiltración apical en canales obturados con Apexit y conos de gutapercha con y sin el use de EDTA 10% por 3 minutos, como pretratamiento, a las 48 horas y 7 días de inmersión en azul de metileno 2%. Para lo cual se seleccionaron 50 raíces de piezas recientemente extraídas. Estas fueron divididas aleatoriamente en dos grupos de 20 y dos grupos de 5 rakes cada uno. Se determine) la conductometría en forma individual para cada raíz. La preparación biomecanica se realizó) con ensanchadores de la serie 15 al 40 con una técnica de instrumentación convencional. Uno de los grupos formados por 20 raíces fue tratado con EDTA 10% por 3 minutos, luego de terminada la preparación mecánica, todas las demás rakes fueron tratadas solo con hipoclorito de sodio 5% y agua oxigenada 10 Vol. Los conductos fueron secados y obturados con conos de gutapercha condensada lateralmente y Apexit como sellador, los 5 controles negativos fueron obturados con vidrio ionomero reforzado con resina (Vitremer, 31v1), introducido en el conducto a través de un lentulo. Los 5 controles negativos no recibieron obturación. La superficie externs de las rakes fue aislada con dos capas de esmalte de unas, excepto 2 mm apical de cada raíz. Las muestras fueron sumergidas en azul de metileno 2%. Al cabo de dos días fueron extraídas 10 rakes tratadas con EDTA 10%; 10 rakes sin la aplicación del quelante, 2 controles positivos y dos negativos, el mismo procedimiento fue realizado a los 7 días de inmersión con las muestras restantes. Se seccionaron las raíces con cortes longitudinales realizados con discos de carburundum y con una cizalla se procedió a fracturar los segmentos anteriormente separados. Se midió la penetración del colorante, las muestras fueron observadas al microscopio lupa y medidas con una regla calibrada en centesimas de milímetros. Los datos fueron procesados estadísticamente a tastes del test de Duncan con un nivel de significación de p < 0.05, arrojando diferencias significativas entre las mediciones de filtración en los canales obturados con y sin el use del quelante a los 2 y 7 dias de inmersión en azul de metileno 2%, siendo de menor valor la penetración presente en canales tratados con el quelante de calcio. La filtración registro un aumento significativo en el tiempo para ambos grupos de estudio. De la experiencia anterior llevada a cabo en condiciones in vitro se pudo concluir que el EDTA 10% usada coma solución de irrigación remueve la capa formada durante la instrumentación biomecánica, lo que favoreció la adhesión del cemento sellador, disminuyendo la filtración apical del conducto radicular. La medición de filtración para ambos grupos es mayor en el segundo control (7 días)

Evaluacion de la microfiltracion marginal en materiales de obturacion retrograda: mta, amalgama y vidrio ionomero, en raices con apicectomia recta, in vitro.

81 p.Se realizó un estudio experimental, cuyo objetivo fue comparar los valores de microfiltración de 3 tipos de materiales de obturación retrógrada en piezas dentarias con apicectomía recta, In Vitro. Para éstos efectos se obtuvo una muestra conformada por 68 piezas dentarias humanas. A las cuales se les eliminó la corona anatómica, para posteriormente realizar tratamiento endodóntico en cada una de ellas. Fueron instrumentadas con limas K(Dentsply/Maillefer) hasta el calibre 45. Posteriormente fueron obturadas utilizando la técnica de condensación lateral. Se realizó la apicectomía recta, cortando 3mm del ápice radicular, se aislaron con esmalte de uñas y se les realizó la retropreparación siguiendo el eje longitudinal del diente, con una profundidad de 3 mm. Se dividieron los especímenes en 3 grupos experimentales de 20 piezas cada uno y se obturó a retro: grupo “1” con amalgama (SDI Gs80), grupo “2” con vidrio ionómero (Vitremer, 3M) y grupo “3” con MTA (Angelus). Además se agregaron 2 grupos control,; grupo “4”, control positivo, que sólo fueron instrumentados y grupo “5”, control negativo, que fueron instrumentados y sellados herméticamente. Se introdujeron las muestras en frascos de vidrio que contenían azul de metileno en solución al 1%, quedando sumergidas. Luego los frascos se sometieron a un proceso de termociclado, y posteriormente a un baño termorregulador por 72 horas. Trascurrido el tiempo fueron seccionados para evaluar la penetración de la tinción, mediante el uso de microscopio óptico (10X) y calibrador digital (Mitutoyo). Se utilizó la prueba No Paramétrica de Kruskal-Wallis, utilizando el software SPSS versión 15.0. Los resultados obtenidos sugieren que el material que presentó el promedio más alto de microfiltración es la Amalgama (9,377 mm.), seguido por el vidrio ionómero(Vitremer), (3,816 mm.) y MTA (0,841 mm.), que presentó los valores de microfiltración mas bajos. Ninguno de los 3 materiales de obturación retrógrada produjo un sellado óptimo, en todos se produjo algún grado de microfiltración. Existen diferencias estadísticamente significativas al comparar la amalgama, vidrio ionómero (Vitremer) y MTA, como material de obturación retrógrada. (p = 0,000 < 0,05)

Estudio comparativo de la efectividad en la preparacion quimiomecanica de conductos curvos utilizando dos tecnicas de instrumentacion: de retroceso con limas K flexofile y rotatoria con limas de Ni-Ti

105 p.El propósito de este estudio fue medir y comparar el desgaste y deformación que se produce al instrumentar conductos curvos simulados en bloques de acrílico, con limas K Flexofile usadas con la técnica Step Back y con limas Profile .04 usadas con la técnica rotatoria (Crown Down combinada al final con Step Back).Se confeccionaron 30 bloques de acrílico en cuyo espesor se conformó un conducto con una curvatura de 30º. Se dividieron aleatoriamente formando 2 grupos. Se obtuvo bajo condiciones estandarizadas la radiografía previa de cada muestra. La instrumentación la realizó un operador humano; el grupo 1 se instrumentó con limas K Flexofile precurvadas y el grupo 2 con limas Profile .04. La instrumentación se realizó bajo abundante irrigación con hipoclorito de sodio al 5%. Posteriormente se tomó una radiografía post operatoria inyectando previamente un medio de contraste radiopaco en el conducto (Lipiodol ultra- fluido). Las radiografías se superpusieron en forma exacta y se magnificaron 17 veces con una retroproyectora. Se midió el desgaste de la pared interna y externa de la curvatura a nivel del ápice y de la bisectriz de la curva. Se usó para el análisis estadístico el test anova para medidas repetidas, con un factor, con un 95% de confianza y se encontró que: las limas K Flexofile desgastan más la pared externa de la curvatura a nivel apical, que las limas Profile .04, con una diferencia estadísticamente significativa. Además en la pared interna de la curvatura a nivel de la bisectriz, las limas K Flexofile deforman y desgastan más el conducto que las limas Profile .04, siendo esta diferencia estadísticamente significativa. A nivel de la cara interna a nivel apical y de la cara externa a nivel de la bisectriz de la curva no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambas limas

Determinacion de la microfiltracion apical del cemento canason usando dos tecnicas de obturacion radicular, estudio in vitro

64 p.El propósito del estudio es comparar la microfiltración apical del cemento Canason, entre dos técnicas de obturación radicular, y el cemento Grossman. Las dos técnicas a evaluar para el cemento Canason son las recomendadas por el fabricante; Canason usado sólo como cemento (aplicado con lentulo), y Canason utilizando la técnica de condensación lateral. Se utilizaron 36 dientes humanos, a los cuales se les removió la corona a nivel del límite amelocementario. Se realizó la instrumentación biomecánica con limas H, hasta el instrumento N° 40. Las raíces fueron divididas aleatoriamente en tres grupos de estudio (n=12). El primer grupo fue obturado con cemento Grossman, el segundo utilizando el cemento Canason con técnica de condensación lateral, y el tercer grupo sólo con cemento Canason. Una vez obturados, se sumergieron en una tinción de azul de metileno al 2%, por 24 horas a 37° C, en un baño termorregulado, con el fin de asemejar las condiciones en boca tanto en humedad como en temperatura. Luego de este periodo, las raíces fueron seccionadas y se midió la penetración del agente de tinción sobre el relleno radicular de manera longitudinal, usando la lupa del articulador Panadent, graduada en décimas de milímetro. Se procesaron los datos estadísticamente con el programa SPSS para Windows, versión 14.0. La menor microfiltración apical fue para el cemento Grossman (2,35 mm.), seguido del cemento Canason (2,4 mm.); y finalmente, Canason con técnica de condensación lateral (7,75 mm.) Existen diferencias estadísticamente significativas entre el cemento Grossman y Canason con técnica de condensación lateral; y entre éste ultimo comparado con cemento Canason sin el uso de conos de gutapercha (p< 0,05). Entre Grossman y Canason no existen diferencias estadísticamente significativas (p> 0,05). Se concluye además que todos los grupos en estudio tuvieron algún grado de microfiltración, por lo tanto ninguno de ellos realiza un sellado apical efectivo Palabras Clave: Microfiltración, Canason

Evaluacion y comparacion de tres tests de vitalidad pulpar en dientes sanos.

65 p.El propósito del presente estudio fue determinar si es que los tests de frio y eléctrico son realmente los mas confiables, al ser aplicadas; para esto se testearon 100 piezas sanas en pacientes Clínicas Odontológicas de la Universidad de Talca, considerándose este como grupo de estudio. Por otra parte se testearon 20 piezas con tratamiento de endodoncia, para establecerlo como grupo control. Así a estas 120 piezas se les aplicaron los tres tests en estudio. El objetivo general de este estudio era establecer una comparación entre la sensibilidad de los tres tests de vitalidad, en piezas sanas. Los objetivos específicos fueron: establecer la sensibilidad de los tres tests al ser aplicados en incisivos, caninos, premolares y molares; realizar una comparación entre los valores predictivos positivos de los tres tests; comparar los valores predictivos negativos en los tres tests estudiados y por ultimo establecer la precisión para cada uno de los tres tests y compararla. Para esto se evaluaron clínica y radiograficamente 100 piezas como grupo de estudio (25 incisivos, 25 caninos, 25 premolares y 25 molares) , con el fin de establecer y cumplir con los criterios de inclusión. Además se incluyeron 20 piezas tratadas endodonticamente, como grupo de control (5 incisivos, 5 caninos, 5 premolares y 5 molares); a ambos grupos (control y estudio) se le aplicaron los tests de vitalidad de frio, calor y eléctrico, consignándose los datos obtenidos en una ficha clínica diseñada para este fin. De los datos obtenidos se extrajeron el numero de piezas correspondientes a falsos positivos, falsos negativos, positivos reales y negativos reales para cada una de las pruebas. Con estos datos se calcularon la sensibilidad, valor predictivo negativo, valor predictivo positivo y precisión para cada uno de los tres tests estudiados. Finalmente, de este estudio se concluye que el test de frío es el que posee los valores mas altos de sensibilidad (tanto en general como en particular para cada pieza), valores predictivos negativos, positivos y precisión, situándose como el que tiene mayor credibilidad. Lo sigue muy de cerca en cuanto a los parámetros antes citados, el test eléctrico. Para el caso del test de calor se determinó que tiene los valores mas bajos para sensibilidad, valores predictivos positivos, negativos y precisión; siendo considerado por tanto como el test con la menor credibilidad de los estudiados

Eficacia de la preparacion quimico-mecanica con instrumentacion protaper manual y convencional, en conductos simulados

52El propósito de este estudio fue comparar el desgaste producido en el tercio apical y curvatura durante la preparación endodóntica, al utilizar instrumentos de acero inoxidable (limas K flexofile) y de níquel titanio (limas Protaper manual). Se utilizaron 40 cubos acrílicos, los cuales se dividieron aleatoriamente en dos grupos, trabajando el primer grupo con el instrumento lima K flexofile y el segundo grupo con el instrumento Protaper manual. La instrumentación fue realizada mediante la técnica Híbrida para el primer grupo y la técnica Protaper para el segundo grupo. A todos los cubos se les tomó una fotografía inicial y otra luego de la preparación., en un negatoscopio, con una cámara digital (Sony Cyber-shot), de 10.1 megapixeles, ISO 100 y enfoque automático. Las fotografías fueron digitalizadas e impresas. Para determinar la modificación del diámetro del conducto se tomaron dos medidas transversales a nivel del tercio apical y curvatura del canal radicular. El ángulo de la curvatura se determinó con la técnica de Schneider. Se utilizó una prueba T de Student’s para comparar los datos de ambos grupos. Al comparar los resultados de la instrumentación quimicomecánica con lima K flexofile y Protaper manual, se encontraron diferencias significativas en el desgaste producido en el tercio apical y curvatura, siendo Protaper manual el que presentó el menor desgaste con un promedio en la curvatura de 0,43mm. y en el tercio apical de 0,39mm. Significativamente menor en comparación con la lima K flexofile, que obtuvo un promedio de desgaste, tanto en la curvatura, como en el tercio apical de 1,5mm. De acuerdo con los análisis estadísticos, diferencias significativas existen entre estos instrumentos, con niveles de significancia de un 95%. Palabras claves: Protaper, lima K flexofile, desgaste

Estudio comparativo de la deformacion de conductos curvos, producida por la instrumentacion con limas K de niquel-titanio y limas K de acero inoxidable flexible recurvadas : modelo in vitro

71 p.El propósito de este estudio fue medir y comparar la deformación que se produce al instrumentar conductos curvos simulados en bloques de acrílico, con limas K Nitiflex y Flexofile usando la técnica de instrumentación manual Step-Back. Se confeccionaron 24 bloques de acrílico con un conducto con una curvatura de 30°. Se dividieron aleatoriamente formando dos grupos. Se obtuvo bajo condiciones estandarizadas una radiografía previa de cada bloque. La instrumentación la realizo un operador humano; el grupo 1 se instrumento con limas K Nitiflex y el grupo 2 con limas K Flexofile precurvadas en 35°. La instrumentación se realizo bajo abundante irrigación con hipoclorito de sodio al 5 % alternado con agua oxigenada de 10 Vol. Posteriormente se tomo una radiografía control inyectando previamente un medio de contraste en el conducto (Lipiodol ultra-fluido). Las radiografías se superpusieron en forma exacta y se magnificaron 60 veces con una retroproyectora. Se midió el desgaste de la cara interna y externa de la curvatura a nivel del ápice y de la bisectriz de la curva. Se use para el análisis estadístico el tes t de Student con un 95% de confianza y se encontró que: las limas K Flexofile presentan un mayor desgaste de la cara interna y externa de la curvatura a nivel apical, con una diferencia estadísticamente significativa; las limas K Flexofile transportan mas el ápice que las limas K Nitiflex, con una diferencia estadísticamente significativa y que para el desgaste de la cara interna y externa de la curva a nivel de la bisectriz de la curvatura no hay diferencias estadísticamente significativas

Evaluacion de la exactitud en la determinacion de la longitud de trabajo utilizando dos tecnicas de conductometria en piezas con conductos curvos. in vitro.

67 p.El Propósito de este estudio es comparar la exactitud en la determinación de la longitud de trabajo entre dos técnicas de conductometría in vitro. La primera de ellas es una conductometría basada en una relación matemática utilizando el método de Ingle y la segunda basada en la curvatura de la raíz utilizando el método Direct Digital Radiographic (DDR) con 2 clic. Para esto se usaron 30 muestras, en las cuales se midieron la longitud aparente del diente (LAD), longitud conocida del instrumento (LCI) y la longitud aparente del instrumento (LAI), con estas medidas se calcularon las distintas longitud de trabajo (LT). Podemos concluir que ambas técnicas de conductometría son igualmente adecuadas para determinar la longitud de trabajo, también existe una asociación entre la medición del conducto radicular y el traspaso al instrumento utilizando ambas técnicas de conductometría y además no existe una diferencia estadísticamente significativa entre ambas técnicas de conductometría respecto a la distancia radiográfica del instrumento al limite cemento dentinario y al apice radicular

Comparacion entre la calidad de obturacion radicular obtenida con selladores en bases a silicona y cemento de grossman utilizado con tecnica de condensacion lateral. In vitro

65 p.El propósito de este estudio es evaluar la calidad de obturación radicular de cementos en base a silicona como son GuttaFlow y RoekoSeal, junto con compararla con la obtenida por el cemento de Grossman utilizado con técnica de condensación lateral. Se utilizaron 30 raíces dentarias humanas, a las que se les removió la corona clínica hasta el amelo – cementario, para continuar con la instrumentación quimiomecánica realizada por limar K y la irrigación con hipoclorito de sodio al 5.25%. Las raíces fueron divididas aleatoriamente en un grupo control y dos grupos experimentales. El grupo control fue obturado con cemento de Grossman utilizado con técnica de condensación lateral. Un grupo experimental fue obturado con el sellador RoekoSeal y el otro con GuttaFlow, según indicación del fabricante. Las raíces fueron mantenidas inmersas en un baño termorregulado a 37°C por un periodo de 24 horas, con el fin de asemejarlo a el ambiente de la cavidad oral, en lo que respecta humedad y temperatura. Posteriormente se evaluó la calidad de obturación radicular a través de dos estudios: radiográfico y microscópico. Tanto en el estudio radiográfico como microscópico el parámetro evaluado es la densidad. Todos los datos y resultados obtenidos serán registrados en tablas, realizando posteriormente el análisis estadístico mediante pruebas de ANOVA, con un nivel de significancia de p < 0.05

Evaluacion de la calidad de la obturacion radicular con cemento de resina epoxica ah plus utilizado con tecnica de condensacion lateral. Estudio in vitro

78 p.El proposito de este estudio fue comparar la calidad de obturación radicular, de un cemento de resina epóxica, AH Plus, con el cemento de Grossman. Para esto se cuantificaron los espacios, ya sean poros fisuras u oquedades, existentes dentro del conducto obturado. Se utilizaron 40 raíces dentarias humanas, seleccionadas mediante criterios de inclusión, a las cuales se les removió la corona, para estandarizar la longitud de las raíces en 15 mm., posteriormente se realizo la extirpación pulpar, la instrumentación quimiomecanica convencional con limas Hedstroem, y la irrigación con hipoclorito de sodio al 5% entre cada instrumento. Las raíces fueron divididas aleatoriamente en un grupo control el cual fue obturado con cemento de Grossman y un grupo experimental el cual fue obturado con cemento AH Plus, utilizando en ambos técnica de condensación lateral y como material central conos de gutapercha . Las raíces dentarias fueron inmersas en un baño termoregulado a 37º C por 24 hrs. y expuestas a un termociclado. Luego de este periodo se les realizo un estudio radiográfico y posteriormnte fueron seccionadas longitudinalmente y observadas con un microscopio óptico, con un aumento 10x. Tanto en el estudio radiográfico como microscópico se utilizaron los criterios Homogéneo, Regularmente Homogéneo y Poco Homogéneo para evaluar la calidad de obturación radicular. Los datos fueron analizados estadísticamente usando la prueba no parametrica de Mann- Whitney, con un nivel de significancia de un 5%. Ningún cemento evaluado (Grossman y AH Plus), mostró una calidad de obturación catalogada como un 100% de homogeneidad, produciéndose espacios en la obturación radicular En la evaluación radiográfica, no se encontró diferencias estadísticamente significativas al comparar el cemento de Grossman y el cemento AH Plus (valor p= 0.681). Al compara microscópicamente el cemento de Grossman con el cemento AH Plus en relación a su calidad de obturación se encontraron diferencias estadísticamente significativas (valor p= 0.002). En ambos predomino el criterio “Regularmente Homogéneo”, pero el cemento de Grossman tubo una tendencia hacia el criterio “Poco Homogéneo” y AH Plus al criterio “Homogéneo”. Al compara la técnica de observación radiográfica con la microscópica, se encontró una mínima concordancia entre ambas. Esto quiere decir que ambas técnicas de evaluación pueden dar resultados distintos en la observación de una misma muestra