Análisis cualitativo del concepto y praxis de rehabilitación integral percibido por distintos actores involucrados

Introducción. La rehabilitación integral es un concepto de difícil consenso, dado que es resultado de una evolución histórica. Objetivo. Presentar los hallazgos del estudio “Acceso a los servicios de rehabilitación integral en Colombia: una aproximación desde los conceptos y las prácticas de distintos actores sociales” y describir las comprensiones de la rehabilitación integral de parte de diversos actores desde una perspectiva comprensiva de la discapacidad. Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo y de múltiples fuentes de evidencia para identificar las percepciones de actores responsables de formular e implementar políticas públicas (FP), académicos (A), profesionales (P), representantes de organizaciones sociales (OS), gestores de servicios (GS), gestores y profesionales de servicios de educación inclusiva (EI), personas con discapacidad (PCD) y cuidadores (C), involucrados en la rehabilitación integral en una ciudad colombiana. Se realizaron entrevistas a 18 actores y se desarrollaron seis grupos focales. Para el análisis de datos, se usó el Atlas ti®, el acuerdo entre jueces y el análisis de las narrativas. Resultados. La rehabilitación integral es percibida de distintas maneras por los actores, entre las que priman tres concepciones de ella: como resultado de un proceso de rehabilitación funcional, como derecho y como garante de inclusión social. Conclusiones. Mientras exista diversidad y dispersión acerca de la rehabilitación integral, será difícil concebir, implementar, evaluar y participar activamente en dicho proceso. En consecuencia, las barreras de acceso a ella se incrementarán y estará lejos de entenderse como un derecho que se ejerce desde una visión integral de ser humano. Dicho esto, se enuncian implicaciones para la academia, los prestadores de servicios y las políticas públicas.Introduction: Comprehensive rehabilitation is a difficult concept since it is the result of historical evolution.Objective: To present the findings of the study “Access to comprehensive rehabilitation services in Colombia: an approach from the concepts and practices of different social actors”, and to describe the perception of comprehensive rehabilitation based on the opinions of different actors from a comprehensive perspective of disability.Material and methods: A descriptive and exploratory, qualitative study was conducted, taking into account multiple sources of evidence to identify the perceptions of actors responsible for formulating and implementing public policies (PP), academicians (A), professionals (P), representatives of social organizations (SO), service managers (SM), service managers and professionals in inclusive education (IE), persons with disabilities (PWD) and caregivers (C), involved in comprehensive rehabilitation in a Colombian city. 18 interviews with actors were conducted; six focus groups were developed. For data analysis, the Atlas ti® software, the agreement between judges and the analysis of narratives were considered.Results: Comprehensive rehabilitation is perceived differently by the actors, and three conceptions are relevant: it is a result of a functional rehabilitation process; it is a right, and it is also a guarantor of social inclusion.Conclusions: While there is diversity and dispersion in opinions on comprehensive rehabilitation, it will be difficult to conceive, implement, evaluate and actively participate in this process. Consequently, access barriers will increase and it will be far from understood as a right exercised from an integral vision of the human being. With this in mind, implications for academia, service providers and public policies are set

Reflexiones en salud pública

Desde una visión general y práctica este texto facilita la reflexión sobre tópicos de interés para la salud pública. Con un lenguaje sencillo, busca aproximarse al estudio de la salud desde una visión interdisciplinar, partiendo del reconocimiento del rol que le compete al individuo, la sociedad y el Estado. El objetivo general es promover en el lector el análisis crítico de problemáticas relacionadas con el ámbito de la salud pública, constituyéndose en una iniciativa para el posterior desarrollo de acciones en el área

Sistema Nacional de Rehabilitación Integral: limitaciones en el concepto, el marco normativo y la formación profesional

 Esta reflexión trata sobre tres aspectos. En primera instancia, se afirma la inexistencia de un Sistema Nacional de Rehabilitación Integral; en su lugar, se caracterizan una serie de cuestiones que, ajuicio de la autora, ocupan el espado político de esta ausencia, convirtiéndose en una distracción en relación a un debate central en nuestra sociedad. En segundo lugar, se identifican aspectos que están en la base de esta situación y que se sintetizan en los mecanismos de permanencia de lógicas hegemónicas que terminan excluyendo a un grupo poblacional de ser objeto de políticas públicas que enfrenten las inequidades estructurales de un sistema en donde, la lógica de la funcionalidad para la productividad, es un aspecto central. En tercer lugar, se profundiza sobre el vínculo formación profesional - reproducción de lógicas de dominación y exclusión, se identifican algunos de los aspectos centrales que perpetúan el estado de cosas que contribuyen a la ausencia misma del sistema, y se sugieren algunos elementos que podrían promover un proceso de cambio en la formación profesional y contribuir a la definición de un Sistema Nacional de Rehabilitación

Education in physiotherapy: a critical analysis from a professional practice perspective

Este estudo trata da Educação em Fisioterapia e busca reconhecer e problematizar os aspectos que estruturam a relação educação - prática profissional, para identificar elementos orientadores para uma educação que promova a construção de consciência crítica. Entende-se que a educação profissional é, em termos gerais, o processo de preparação para a prática profissional, com o qual se configura uma lógica de predomínio da organização dos serviços assistenciais no processo educativo; em consequência, cabe perguntar como tal organização influencia a formulação da Educação em Fisioterapia. Destaca-se o fato de que os processos de formulação curricular e desenho das disciplinas - tanto para a formação em disciplinas da saúde em geral, como na Fisioterapia em particular - não consideram uma aproximação explícita aos sistemas e à organização dos serviços, como aspecto estruturante da própria prática profissional ao tempo que a referência das necessidades em saúde, como orientadora na definição de conteúdos curriculares, é fraca e com frequência desvirtuada, na medida em que ela reflete os próprios limites de compreensão da realidade, que com frequência negam as críticas e inclusive o desenvolvimento de outras formas de interpretação, mantendo os marcos hegemônicos do conhecimento muitas vezes influenciados pelos interesses e lógicas dos serviços que, frequentemente, acabam modelando tais necessidades. Neste sentido, é frequente que a avaliação dos processos de educação seja desenvolvida desde uma lógica autocentrada e instrumental do próprio processo educativo, que não permite a aproximação a marcos analíticos que deem conta da relação prática profissional - educação, na qual a estrutura de organização da primeira tem um papel definitivo sobre a segunda, fazendo com que o impacto da própria educação se dê em campos limitados, no sentido de animar transformações de fundo, tanto no desenvolvimento da disciplina como na prática em si. Metodologicamente, busca-se reconhecer os elementos ordenadores do processo educativo, já não no próprio processo de educação, mas na organização do trabalho assistencial, em termos de suas lógicas, seus relacionamentos e suas contradições, a partir de uma perspectiva histórica que reconheça sua origem e seu movimento. Neste sentido, a aproximação ao processo educativo que coloca como elemento ordenador as práticas profissionais, em uma perspectiva que as reconhece como expressão da estrutura social e historicamente construída, define-se como um exercício de análise crítica da proposta educativa, que para o caso que nos ocupa toma como referencial de análise a proposta do programa de Fisioterapia da Universidade Nacional da Colômbia, uma vez que o mesmo se reconhece como de alta qualidade e legitimidade social no cenário nacional e internacional. A referência central se constrói a partir da análise do exercício profissional e seu impacto no processo de ensino, o que inclui, entre outros aspectos, o currículo, a pedagogia e a didática, em uma lógica que os articula à estrutura de organização do trabalho, numa perspectiva de reconhecer em tal relação sua historicidade, as relações, as contradições e as possibilidades para sua transformação, como elementos orientadores do processo de formação e posterior exercício profissionalThis study addresses Education in Physiotherapy and aims to recognize and problematize the aspects that structure the education - professional practice relationship, in order to identify guiding elements for an education that promotes the development of critical consciousness. Professional education is understood as, in broad terms, the preparation process for professional practice, with which is established the logic of predominance of healthcare services organization in the educational process; consequently, one question that should be asked is how such organization affects the conception of Education in Physiotherapy. Attention is drawn to the fact that the processes of curriculum formulation and discipline design - both for the study of health disciplines in general and Physiotherapy in particular - do not take into consideration an explicit approach to systems and service organization, as a structural aspect of the professional practice itself; moreover, the approach to health needs, as a guidance in the formulation of curriculum contents, is weak and often misrepresented, since such approach reproduces the own limits of understanding reality, and frequently denies not only criticism but even the development of other forms of interpretation, maintaining the hegemonic frameworks of knowledge often influenced by the services interests and logics, and which finally shape the needs. In this sense, the evaluation of the education processes are often developed from a self-centered and instrumental perspective of the educational process itself, which does not allow the approach to analytical frameworks that give full account of the professional practice - education relationship, in which the former organization structure plays a key role on the latter; this means that the impact of education itself takes place in limited fields, regarding background changings, both in discipline development and practice itself. Methodologically, this study aims at recognizing the guiding elements of the educational process, based not on the education process itself, but in the organization of health care work, in terms of its logics, relationships, and contradictions, from a historical perspective that acknowledges its origin and movement. In this sense, the approach to an educational process that establishes professional practices as the guiding element, in a perspective that recognized them as expression of the social structure and historically build, is defined as an exercise of critical analysis of the educational proposal; for this study, we adopt as the analysis framework the proposal of the Physiotherapy Program of the Colombia National University, which regards itself as of high quality and with social legitimacy in both national and international levels. The central approach is developed from the analysis of the professional practice and its impact on the teaching process, which includes, among others, curriculum, pedagogy, and didactic aspects, in a perspective that articulates them to the work organization structure, and recognize in such relation its historicity, relationships, contradictions, and possibilities for their change, as guiding elements of the education process and subsequent professional practic

Desarrollo infantil y condición socioeconómica. Artículo de revisión

Introduction: Child development is influenced by both endogenous factors and exogenous factors such as socio-economic status, which may affect health and life chances in adulthood.Objectives: To recognize and analyze the influence of socioeconomic conditions on child development.Materials and methods: A literature review was performed in 10 databases by searching for articles published between 2012 and 2017. Articles were selected based on keywords and the relationship between child development and socioeconomic status.Results: 10 articles were selected. The variables most used to assess socioeconomic status were family income and educational attainment of the parents, and to assess child development, areas of cognition, and fine and gross motor skills. A significant correlation was found between child development and socioeconomic status, educational attainment, occupation of the parents, marital status of the mother and housing conditions, which imply a disadvantage and the probability of child development disorders.Conclusions: Child development is influenced by socioeconomic conditions determined by historical-cultural aspects, approached mostly from a functionalist sociology perspective as isolated factors. A comprehensive and unifying methodological approach is proposed, giving rise to historicity as a nodal element.Introducción. El desarrollo infantil parte de factores endógenos y exógenos; entre estos últimos se encuentra la condición socioeconómica, la cual puede influir en la salud y las oportunidades en la vida adulta.Objetivos. Conocer y analizar la influencia de las condiciones socioeconómicas en el desarrollo infantil.Materiales y métodos. Se realizó una revisión bibliográfica en 10 bases de datos mediante una búsqueda de artículos publicados entre 2012 y 2017. Se seleccionaron los artículos con base en las palabras clave y la relación entre el desarrollo infantil y la condición socioeconómica.Resultados. Se seleccionaron 10 artículos. Las variables más utilizadas para valorar condición socioeconómica fueron ingresos familiares y educación parental y para desarrollo infantil, áreas de cognición, motricidad fina y gruesa. Se encontró una relación significativa entre desarrollo infantil y nivel socioeconómico, escolaridad, ocupación de los padres, estado civil de la madre y condiciones de la vivienda, que suponen una desventaja y la probabilidad de alteración en el desarrollo infantil.Conclusión. El desarrollo infantil está influenciado por condiciones socioeconómicas determinadas por aspectos histórico-culturales, abordadas en su mayoría desde la sociología funcionalista como factores aislados. Se propone un enfoque metodológico holístico e integrador que dé lugar a la historicidad como elemento nodal

Análisis cualitativo del concepto y praxis de rehabilitación integral percibido por distintos actores involucrados

Introducción. La rehabilitación integral es un concepto de difícil consenso, dado que es resultado de una evolución histórica. Objetivo. Presentar los hallazgos del estudio “Acceso a los servicios de rehabilitación integral en Colombia: una aproximación desde los conceptos y las prácticas de distintos actores sociales” y describir las comprensiones de la rehabilitación integral de parte de diversos actores desde una perspectiva comprensiva de la discapacidad. Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo y de múltiples fuentes de evidencia para identificar las percepciones de actores responsables de formular e implementar políticas públicas (FP), académicos (A), profesionales (P), representantes de organizaciones sociales (OS), gestores de servicios (GS), gestores y profesionales de servicios de educación inclusiva (EI), personas con discapacidad (PCD) y cuidadores (C), involucrados en la rehabilitación integral en una ciudad colombiana. Se realizaron entrevistas a 18 actores y se desarrollaron seis grupos focales. Para el análisis de datos, se usó el Atlas ti®, el acuerdo entre jueces y el análisis de las narrativas. Resultados. La rehabilitación integral es percibida de distintas maneras por los actores, entre las que priman tres concepciones de ella: como resultado de un proceso de rehabilitación funcional, como derecho y como garante de inclusión social. Conclusiones. Mientras exista diversidad y dispersión acerca de la rehabilitación integral, será difícil concebir, implementar, evaluar y participar activamente en dicho proceso. En consecuencia, las barreras de acceso a ella se incrementarán y estará lejos de entenderse como un derecho que se ejerce desde una visión integral de ser humano. Dicho esto, se enuncian implicaciones para la academia, los prestadores de servicios y las políticas públicas

Exposición interior a contaminantes del aire (PM2.5 y BC) en hogares rurales de personas con discapacidades

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la contaminación del aire en interiores representa un riesgo para alrededor de 3.000 millones de personas que cocinan y calientan sus hogares con biomasa y carbón. En algunos de esos hogares, hay personas que sufren algún tipo de discapacidad que se ven obligadas a quedarse la mayor parte del tiempo en casa. En esta investigación, identificamos fuentes de emisión y niveles de exposición a Material Particulado (PM2.5) y a Carbono Negro (BC) en hogares de personas con discapacidades en un área rural de Bogotá, Colombia. La metodología se basó en 3 etapas: 1) la evaluación de la información sociodemográfica y los factores ambientales de los hogares en los que vive al menos una persona con discapacidad o enfermedad relacionada; 2) monitoreo de PM2.5 y BC durante 72 horas continuas en interiores; 3) Registros diarios de actividades dentro del hogar. Las principales fuentes de emisión en estas casas son las estufas que utilizan la leña como combustible. Las concentraciones de PM2.5 tuvieron una asociación estadísticamente significativa con el tipo de ambiente y el combustible y las horas de uso de la estufa. Las concentraciones más bajas de PM2.5 se encontraron donde el gas propano se usa como combustible (media 24 h entre 6.7 y 109.7 μg/m3). En los hogares que usan leña, las concentraciones promedio 24 horas de PM2.5 estuvieron entre 10.9 y 3302.5 μg/m3. Por otro lado, las concentraciones de BC tuvieron una asociación estadísticamente significativa con el tipo de ambiente y el tipo de combustible utilizado para cocinar. Se registraron altas concentraciones promedio de BC en los hogares donde cocinan con leña (promedio 72 h entre 2.6 y 51.2 μg/m3) en comparación con las casas que usan gas (media de 72 h entre 2.6 y 6 μg/m3). En el 57% de los hogares, se superan las pautas de la OMS para PM2.5 (25 μg/m3 durante 24 horas), lo que representa un alto riesgo para las personas con discapacidad, especialmente en hogares que usan leña como combustible en un solo entorno

Reflexiones en salud pública

Desde una visión general y práctica este texto facilita la reflexión sobre tópicos de interés para la salud pública. Con un lenguaje sencillo, busca aproximarse al estudio de la salud desde una visión interdisciplinar, partiendo del reconocimiento del rol que le compete al individuo, la sociedad y el Estado. El objetivo general es promover en el lector el análisis crítico de problemáticas relacionadas con el ámbito de la salud pública, constituyéndose en una iniciativa para el posterior desarrollo de acciones en el área

Fisioterapia en la Universidad Nacional de Colombia : saberes y prácticas

Presenta una profunda Indagación de asuntos sociales como las representaciones e Imaginarlos alrededor del cuerpo, la salud y el movimiento corpora