Хирургическое лечение новорожденных с атрезией тонкой кишки (обзор литературы)

Intestinal atresia is a congenital obstruction of the lumen of the jejunum or ileum and is one of the most common causes of congenital obstruction in newborns. This literature review is devoted to the surgical treatment of newborns with various types intestinal atresia. Causes of intestinal atresia are considered, where a special role is assigned to the genetic theory, the expression of the nucleotide sequences ITGA2 873G/A and NPPA 2238T/C and antenatal circulatory disorders of the developing intestine. Topographical-anatomical and morphological characteristics of the intestine in newborns with intestinal atresia are studied in detail in articles. A table of revealed histomorphological features of the small intestine in children with atresia was compiled. In addition, processes occurring in the mucosa, submucosa, muscle, and serous membranes are described in detail. A relationship was found related to the size of the atresia site and duration of ischemia. The theory of neuromuscular regulation of the intestine is considered, in which an important role is assigned to interstitial pacemaker cells of Cajal. Variants of anastomosis depending on the difference in diameters of the adductor and excretory parts of the intestine are analyzed, and results of treatment in patients with laparoscopic access are described. The postoperative course of disease, development of complications, recurrent operative interventions, duration of parenteral nutrition, and onset of enteral load was evaluated. Conclusion. The choice of surgical technologies used to restore the patency of the intestinal tube is determined by the degree of discrepancy between diameters of anastomosed segments. The prognosis is not determined by tactics of surgical treatment, type of atresia, time before treatment, and presence of associated anomalies.Атрезия тонкого кишечника представляет собой врожденную непроходимость просвета тощей кишки или подвздошной кишки и является одной из наиболее распространенных причин врожденной непроходимости у новорожденных. Обзор литературы посвящен хирургическому лечению новорожденных при различных типах атрезии тонкой кишки. Рассмотрены причины возникновения атрезии кишечника, где особая роль отводится генетической теории экспрессии последовательностей нуклеотидов ITGA2 873G/A и NPPA 2238T/C и антенатальному нарушению кровообращения развивающегося кишечника. Подробно изучены топографо-анатомические и морфологические характеристики кишечника у новорожденных с атрезией тонкой кишки. Составлена таблица выявленных гистоморфологических особенностей тонкой кишки у детей с атрезией. Подробно описаны процессы, происходящие в слизистой, подслизистой, мышечной и серозных оболочках. Выявлена зависимость, связанная с размером участка атрезии и продолжительностью ишемии. Рассмотрена теория нервно-мышечной регуляции кишечника, в которой важная роль отводится интерстициальным пейсмекерным клеткам Кахаля. Проанализированы варианты анастомозирования в зависимости от разницы в диаметрах приводящего и отводящего отделов кишечника, а также описаны результаты лечения пациентов с помощью лапароскопического доступа. Оценено послеоперационное течение болезни: развитие осложнений, повторные оперативные вмешательства, длительность парентерального питания, начало энтеральной нагрузки. Заключение. Выбор хирургических технологий, используемых для восстановления проходимости кишечной трубки, зависит от степени несоответствия диаметров анастомозируемых сегментов. При этом прогноз заболевания определяется не тактикой хирургического лечения, а типом атрезии, временем до начала лечения и наличием сопутствующих аномалий

Adaptive Holographic Interferometry Using Photorefractive Crystals

A modified technique of dynamic holographic interferometry is described which allows high-frequency vibrations of real objects with amplitudes as low as 1 Å to be measured. In the technique, a low-frequency phase modulation of a relatively large amplitude was imposed on one of the beams. The modulation was used to both actively stabilize the setup and enhance the measured high-frequency signal. Active stabilization of the setup ensures a high accuracy and reliability of measurements of low vibration amplitudes. Dynamic holograms were recorded in a photo-refractive Bi12TiO20 crystal at the HeNe laser wavelength (6328 Å). © 1989.7028286Huignard, Herriau, Valentin, Time average holographic interferometry with photoconductive electrooptic Bi_12SiO_20 crystals (1976) Applied Optics, 16, p. 2796Kamshilin, Mokrushina, (1986) Soc. Techn. Phys. Lett., 12, p. 149Kamshilin, Frejlich, Cescato, Photorefractive crystals for the stabilization of the holographic setup (1986) Applied Optics, 25, p. 2375Frejlich, Cescato, Mendes, Analysis of an active stabilization system for a holographic setup (1988) Applied Optics, 27, p. 753Huignard, Micheron, (1976) Appl. Phys. Lett., 29, p. 591Kamshilin, Petrov, (1985) Optics Comm., 53, p. 2

Результаты оперативного лечения омфалоцеле в сочетании с добавочной долей печени и пилоростенозом

Purpose. Presentation of clinical cases of rare combination of omphalocele with pylorostenosis in the postoperative period and additional liver lobe. Materials and methods. In National Medical Research Center for Childrens Health of health surgical ward of newborns and infants for the 2019 us operated 2 children who performed surgery involving intra-operative decision making about further surgical tactics. Results. the results of surgical treatment of newborns with omphalocele combined with hypertrophic pylorostenosis and extra liver lobe are presented. Conclusions. In patients with malformations of the anterior abdominal wall in the postoperative period, when regurgitation syndrome appears, it is necessary to make a differential diagnosis between the functional and organic causes of obstruction. When confirming the organic nature of the obstruction, surgical intervention is indicated. It is necessary to be able to timely and objectively assess the risks and expediency of the approach when choosing surgical tactics in each individual case.Цель. Представление клинических случаев редкого сочетания омфалоцеле с врожденным гипертрофическим пилоростенозом и добавочной долей печени. Материалы и методы. В хирургическом отделении новорожденных и детей грудного возраста ФГАУ НМИЦ здоровья детей Минздрава России в 2019 г. нами прооперировано 2 ребенка с омфалоцеле. У одного пациента интраоперационно выявлена добавочная доля печени в грыжевом мешке, у второго в послеоперационном периоде сформировалась высокая кишечная непроходимость, потребовавшая повторного оперативного вмешательства. Результаты. Представлены результаты хирургического лечения новорожденных с омфалоцеле, сочетаемого с врожденным гипертрофическим пилоростенозом и добавочной долей печени. Заключение. У пациентов с пороками развития передней брюшной стенки в послеоперационном периоде при появлении синдрома срыгиваний необходимо проводить дифференциальный диагноз между функциональными и органическими причинами обструкции. При подтверждении органического характера обструкции показано проведение оперативного вмешательства. При нестандартной интраоперационной картине необходимо уметь своевременно и объективно оценить риски и целесообразность подхода при выборе хирургической тактики в каждом индивидуальном случае

The WEBT campaign on the BL Lac object PG 1553+113 in 2013: An analysis of the enigmatic synchrotron emission

ISSN:0035-8711ISSN:1365-2966ISSN:1365-871

Multiwavelength behaviour of the blazar OJ 248 from radio to gamma-rays

VK: BIBCODE: 2015MNRAS.450.2677C; DOI: 10.1093/mnras/stv823; eprintid: arXiv:1505.00916Peer reviewe

Unravelling the complex behavior of Mrk 421 with simultaneous X-ray and VHE observations during an extreme flaring activity in April 2013

We report on a multi-band variability and correlation study of the TeV blazar Mrk 421 during an exceptional flaring activity observed from 2013 April 11 to 2013 April 19. The study uses, among others, data from GASP-WEBT, Swift, NuSTAR, Fermi-LAT, VERITAS, and MAGIC. The large blazar activity, and the 43 hours of simultaneous NuSTAR and MAGIC/VERITAS observations, permitted variability studies on 15 minute time bins, and over three X-ray bands (3-7 keV, 7-30 keV and 30-80 keV) and three very-high-energy (>0.1 TeV, hereafter VHE) gamma-ray bands (0.2-0.4 TeV, 0.4-0.8 TeV and >0.8 TeV). We detected substantial flux variations on multi-hour and sub-hour timescales in all the X-ray and VHE gamma-ray bands. The characteristics of the sub-hour flux variations are essentially energy-independent, while the multi-hour flux variations can have a strong dependence on the energy of the X-ray and the VHE gamma rays. The three VHE bands and the three X-ray bands are positively correlated with no time-lag, but the strength and the characteristics of the correlation changes substantially over time and across energy bands. Our findings favour multi-zone scenarios for explaining the achromatic/chromatic variability of the fast/slow components of the light curves, as well as the changes in the flux-flux correlation on day-long timescales. We interpret these results within a magnetic reconnection scenario, where the multi-hour flux variations are dominated by the combined emission from various plasmoids of different sizes and velocities, while the sub-hour flux variations are dominated by the emission from a single small plasmoid moving across the magnetic reconnection layer