Cytological profile of induced sputum in schoolage children with severe asthma phenotype

На базе областной детской клинической больницы г. Черновцы у 43 школьника, страдающих персистирующей бронхиальной астмой, изучали характер воспаления дыхательных путей с целью индивидуализации выбора противовоспалительной базисной терапии. Первую (І) клиническую группу составили 24 ребенка с фенотипом тяжелой астмы, во вторую (ІІ) группу вошли 19 детей со среднетяжелым течением. Цитологический анализ индуцированной мокроты проводился методом Pavord I.D. Больным тяжелой бронхиальной астмой присуща гиперэозинофильная реакция дыхательных путей. Так, значительная эозинофилия бронхиального секрета (эозинофилов ≥12% в мокроте) определялась у 29,2% пациентов с тяжелой астмой и только в 10,5% случаев (Рφ0,05). Количество цилиндрических эпителиоцитов в бронхиальном секрете ≥50% отмечено у 29,3% больных І и у 26,3% детей ІІ групп сравнения (Рφ>0,05). Для школьников с тяжелой астмой характерен гиперэозинофильно-умеренно-лимфоцитарный вариант воспаления дыхательных путей, ассоциирующий с их более значительным ремоделингом, что, в целом, указывает на необходимость назначения высоких доз ингаляционных глюкокортикостероидов в комбинации с «антиэозинофильными» (антилейкотриены, блокаторы иммуноглобулина Е) противовоспалительными препаратами

Sporadic urban leptospirosis

Severe leptospirosis (Weil Syndrome) was diagnosed in an otherwise healthy environmental worker in Baltimore alleys in late November 2010. He developed multiple organ failure but responded to antibiotic therapy and experienced a full recovery within 4 weeks. His diagnosis was confirmed by a rise in indirect hemagglutinin titer (acute 0, convalescent 400). The subject had close contact with Baltimore alley rats; a similar epidemiologic exposure and location reported in an outbreak 15 years ago

Fatal meningococcemia

Within the past six years, a case of bothWaterhouse-Freidrichsen Syndrome and fulminant meningococcemia have presented to Union Memorial Hospital. Both cases presented in markedly different fashions, differed in microbiologic serogrouping, showed minimal histopathologic similarities; however achieved ultimately the same outcome through two different pathological pathways. The following case reports illustrate two mechanisms through which N. Meningitis may pathogenize a host, both leading to complete cardiovascular collapse in less than 12 hours

Cryptococcus infection in a non-HIV patient: a case report

Cryptococcal infections are fungal infections most commonly seen in immunocompromised patients. Chronic high-dose steroid may precipitate such an immunocompromised state and thus create susceptibility to fungal infections. Cryptococcus neoformans is a saprophyte usually found in soil contaminated with pigeon droppings. Suspicion to diagnose begins with clinical symptoms that can be non-specific such as fevers, cough, and headaches. We present a case of steroid-induced cryptococcal infection in a non-HIV-infected person