Implementación de una actividad física en residentes de pediatría y síndrome de Burnout

Introducción: La residencia es un periodo en la formación del médico muy diferente a lo aprendido en la universidad. Objetivo: evaluar el efecto de la actividad física en residentes de pediatría, sobre el Síndrome de Burnout. Materiales y Métodos: Estudio de intervención no aleatorizado controlado. Los residentes de Pediatría fueron asignados a recibir clases de Zumba 2 horas semanales por 10 semanas (grupo estudio) o ninguna intervención (grupo control). Se midió el Síndrome de Burnout utilizando el cuestionario Maslach Burnout Inventory pre y post intervención en ambos grupos. Otras variables estudiadas fueron: edad, género, actividad física y social, estructura familiar y años de residencia. Los datos fueron analizados con SPSS. Se consideró un error alfa inferior al 5%. El protocolo fue aprobado por el comité de ética del hospital, con consentimiento de los participantes. Resultados: Participaron 47 residentes, 23 en el grupo estudio y 24 en el grupo control. El Síndrome de Burnout pre- intervención fue 52,2 % y 37,5 % en el grupo estudio y el grupo control respectivamente p=0,31. Después de la intervención fue de 17,4 % y 45,8% en el grupo estudio y control respectivamente. OR: 0,25 (IC95% 0,65 -0,9) p=0,03. El beneficio absoluto fue del 35% y el número necesario para tratar 2,8. Conclusiones: El ejercicio físico 2 horas semanales mitigo el síndrome de burnout en residentes de Pediatría, con un beneficio absoluto del 35%. Conflicto de interés: Los autores declaran no poseer conflicto de interés Recibido: 05/01/2021 Aceptado:12/02/202

Bronquiolitis por rinovirus en menores de 1 año y riesgo de sibilancias recurrentes y asma

Introducción: La Bronquiolitis se ha asociado a sibilancias recurrentes. Objetivo: analizar la incidencia de sibilancias recurrentes, hospitalizaciones y atopia/asma en pacientes con antecedentes de hospitalización por bronquiolitis   por RV antes de los 12 meses de edad. Materiales y Métodos: estudio de cohorte retrospectiva. Ingresaron pacientes de 2 a 4 años con sibilancias recurrentes y   antecedentes de hospitalización por bronquiolitis antes de los 12 meses de edad, con retorno viral positivo por estudio molecular. Fueron estudiados los datos demográficos, hospitalizaciones, atopia personal y familiar, asma y exposición al humo.  Los datos fueron analizados en SPSS utilizando estadísticas descriptivas e inferenciales. Los resultados se expresaron en RR con IC 95%. El protocolo fue aprobado por el comité de ética institucional. Resultados: Ingresaron 120 pacientes. No hubo diferencias en la incidencia de sibilancias recurrentes en el grupo expuesto y el control50,9% vs 49% respectivamente p=0,85. Las hospitalizaciones por sibilancias y la presencia de atopia fueron más frecuentes en el grupo Rinovirus, RR=1,7 (IC 95% 1,2 -2,9) p=0,03 y RR 1,6 (IC 95% 1,2 -2,2) p= 0,005 respectivamente. Conclusiones: la incidencia de sibilancias recurrentes fue similar en ambas cohortes. Las hospitalizaciones por sibilancias y la atopia/asma fue mayor en el grupo Rinovirus. Conflicto de interés: Los autores declaran no poseer conflicto de interés Recibido: 26/05/2021 Aceptado: 21/06/202

Sensibilidad del reflejo rojo en lactantes, realizado por pediatras utilizando imágenes tomadas a través de un teléfono inteligente

Introducción: La primera evaluación ocular se realiza en el periodo neonatal con el reflejo rojo (RR). Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad del reflejo rojo obtenido por medio de imágenes tomadas por pediatras con un teléfono inteligente, en niños menores de 24 meses. Materiales y Métodos: Estudio observacional de pruebas diagnósticas que incluyo lactantes menores de 24 meses. Tuvo dos etapas, La primera fue la búsqueda del reflejo rojo en imágenes obtenidas con un teléfono inteligente con pantalla 1280 x720 y densidad de pixeles de 267ppp, con cámara posterior de 13 MP y Flash LED, realizado por una operadora pediatra, en el consultorio en penumbras, con el niño a 6 metros de distancia en brazos de la madre. La presencia del reflejo rojo en ambos ojos se consideró normal y la ausencia uní o bilateral anormal. La segunda etapa fue el examen oftalmológico, en forma ciega en relación con la primera evaluación pediátrica. El análisis de los datos se realizó en el SPSS, utilizando estadísticas descriptivas. El comité de ética institucional aprobó el protocolo con consentimiento informado. Resultados: Fueron incluidos 228 lactantes con mediana edad de 7 meses (rangos intercuartílicos de 5 a 11 meses) El reflejo rojo con el teléfono celular fue normal en 206/228 y anormal en 21/228 Al examen por oftalmología pediátrica fue normal en 219/228 y anormal en 9/228. La sensibilidad del test con el teléfono inteligente fue de 88% y la especificidad del 94%. Se detectaron patologías visuales en el 4%. Conclusiones: La detección del reflejo rojo por pediatras con un teléfono inteligente tuvo una sensibilidad del 88% y una especificidad del 94%, En el 4% se detectaron patologías oculares. Conflicto de intereses Las autoras declaran no tener conflictos de intereses Financiamiento El estudio no conto con financiamiento Recibido: 22/04/2021  Aceptado: 10/06/202

SNAP II and SNAPPE II as Predictors of Neonatal Mortality in a Pediatric Intensive Care Unit: Does Postnatal Age Play a Role?

Introduction. In developing countries, a lack of decentralization of perinatal care leads to many high-risk births occurring in facilities that do not have NICU, leading to admission to a PICU. Objective. To assess SNAP II and SNAPPE II as predictors of neonatal death in the PICU. Methodology. A prospective study of newborns divided into 3 groups according to postnatal age: Group 1 (G1), of 0 to 6 days; Group 2 (G2) of 7 to 14 days; and Group 3 (G3), of 15 to 28 days. Variables analyzed were SNAP II, SNAPPE II, perinatal data, and known risk factors for death. The Hosmer-Lemeshow test and the receiver operating characteristics (ROC) curve were used with SPSS 17.0 for statistical analysis. An Alpha error <5% was considered significant. Results. We analyzed 290 newborns, including 192 from G1, 41 from G2, and 57 from G3. Mortality was similar in all 3 groups. Median SNAP II was higher in newborns that died in all 3 groups (P<0.05). The area under the ROC curve for SNAP II for G1 was 0.78 (CI 95% 0.70–0.86), for G2 0.66 (CI 95% 0.37–0.94), and for G3 0.74 (CI 95% 0.53–0.93). The area under the ROC curve for SNAPPE II for G1 was 0.76 (CI 95% 0.67–0.85), for G2 0.60 (CI 95% 0.30–0.90), and for G3 0.74 (CI 95% 0.52–0.95). Conclusions. SNAP II and SNAPPE II showed moderate discrimination in predicting mortality. The results are not strong enough to establish the correlation between the score and the risk of mortality

Performance comparison between the BioFire FA-RP 2.1 and the reference RT-PCR tests according to the patient characteristics (positive testes, n = 111).

Performance comparison between the BioFire FA-RP 2.1 and the reference RT-PCR tests according to the patient characteristics (positive testes, n = 111).</p

S1 Data -

The highly contagious nature of the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), the causative agent of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), requires rapid diagnostic tests to prevent the virus from spreading within hospitals and communities. Reverse transcription followed by the polymerase chain reaction (RT-PCR) test is the gold standard for detecting SARS-CoV-2 infections but is time-consuming, labor-intensive, and restricted to centralized laboratories. There is a growing need to develop and implement point-of-care and rapid tests for SARS-CoV-2 detection to address these limitations. We aimed to evaluate the performance of BioFire Film Array Respiratory Panel 2.1 (BioFire FA-RP2.1) for SARS-CoV-2 detection in a pediatric hospital setting. The BioFire FA-RP2.1 test provides rapid results and can identify several viral and bacterial infections in a single test. This prospective, cross-sectional, diagnostic accuracy study enrolled participants ranging from 0 to 18 years of age, seeking medical consultation for any reason, who had been in contact with individuals confirmed to have COVID-19 or managed at the hospital for medical or surgical reasons. We employed a systematic sampling technique to ensure a representative sample. The study included 339 participants with a median age of 5 years. The BioFire FA-RP2.1 test detected SARS-CoV-2 in 18.6% of cases, while the reference RT-PCR test in 14% of cases. The BioFire FA-RP2.1 sensitivity and specificity for SARS CoV-2 detection were 98% and 94%, respectively. The positive probability coefficient (LR+) was 18. The agreement between the two tests was 0.80. In addition, the BioFire FA-RP2.1 test detected coinfection with two viruses in 7,6% of cases. The BioFire FA-RP2.1 is a reliable solution to meet pediatric healthcare needs and improve prognosis in the post-pandemic era thanks to its friendly interface and rapid testing process.</div

Accuracy of the BioFire FA-RP 2.1 compared to the reference RT-PCR test.

Accuracy of the BioFire FA-RP 2.1 compared to the reference RT-PCR test.</p

Diagram showing the flow of participants through the study.

Diagram showing the flow of participants through the study.</p

Demographic and clinical characteristics of the study population (n = 339).

Demographic and clinical characteristics of the study population (n = 339).</p