Классификация и алгоритм лечения переломов проксимального отдела большеберцовой кости методом интрамедуллярного остеосинтеза

Background: Intramedullary nailing of proximal tibial fractures is challenging due to difficulties with fracture reduction and achievement of stable fixation. Preoperative planning based on proximal fragment length, fracture pattern and bone quality evaluation is a prerequisite for a successful operation. However, there is no classification that could adequately access these factors and guide us towards the most effective methods of fracture reduction and fixation with intramedullary nail. The purpose of this study was to evaluate a classification of extra-articular proximal tibial fractures and algorithm for intramedullary nailing in clinical conditions. Methods: We compared the treatment outcomes before (Group 1) and after (Group 2) the introduction of the new PFL-TN classification algorithm of intramedullary nailing of proxamal tibial fractures. The group 1 included 43 patients from 18 to 71 years old (males 28; females 15; average age 44.52.0 years). The group 2 included 42 patients from 18 to 72 years old (males 30; females 12; average age 46.12.0 years). The data analysis was carried out after a minimum follow-up period of 12 months. The results were analyzed by the following criteria: reduction quality assesed with reduction quality scale, number of complications, quality of life with SF-36 questionnaire and leg function with LEFS scale. Results: The introduction of the proposed algorithm allowed to reduce the number of late complications by more than 5 times, and the number of required additional surgical interventions by more than 4 times compared to with a control group. The introduction of the proposed algorithm made it possible to improve the functional outcomes 1 year after surgery from 83.58 to 93.29% (p = 0.00002) by the LEFS scale, and the patients quality of life from the 77.501.88 to 86.712.03 points (p = 0.00072) and from the 81.251.88 to 86.842.26 points (p = 0.00116) by the physical and role functioning scales SF-36 questionnaire. Conclusions: The proposed algorithm, based on the new classification, allows to optimize the surgical technique of intramedullary nailing of proximal tibial fractures.Актуальность. Лечение переломов проксимального отдела большеберцовой кости сопровождается большим количеством осложнений, обусловленных сложностями при выполнении репозиции и достижении стабильной фиксации перелома. На настоящий момент нет классификаций, позволяющих выбрать оптимальные способы репозиции при выполнении интрамедуллярного остеосинтеза. Цель исследования оценить эффективность применения разработанных классификации и алгоритма выполнения интрамедуллярного остеосинтеза переломов проксимального отдела большеберцовой кости. Материал и методы. Выполнено сравнительное исследование результатов лечения пациентов до и после применения (группы 1 и 2 соответственно) в клинике классификации PFL-TN и алгоритма интрамедуллярного остеосинтеза переломов проксимального отдела большеберцовой кости. В группу 1 вошло 43 пациента: 28 мужчин и 15 женщин в возрасте от 18 до 71 года (44,52,0). В группу 2 вошло 42 пациента: 30 мужчин и 12 женщин в возрасте от 18 до 72 лет (46,12,0). Минимальный срок наблюдения 12 мес. При анализе результатов лечения проводили оценку качества репозиции по принятой в учреждении шкале, оценку ранних и поздних осложнений, качества жизни пациентов по шкале SF-36 и функциональных результатов по шкале LEFS. Результаты. Разработанные классификация и алгоритм интрамедуллярного остеосинтеза позволяют оптимизировать подходы к выбору методов репозиции и достижения стабильной фиксации, что позволило сократить количество поздних осложнений более чем в 5 раз (p = 0,00723), число дополнительных оперативных вмешательств более чем в 4 раза (0,03070) по сравнению пациентами группы 1. Использование алгоритма позволило улучшить функциональные результаты лечения через год после операции с 83,58 до 93,29% (p = 0,00002) по шкале LEFS, а также качество жизни пациентов с 77,501,88 до 86,712,03 баллов (p = 0,00072) и с 81,251,88 до 86,842,26 (p = 0,00116) по показателям физического и ролевого функционирования опросника SF-36. Заключение. Результаты исследования показали, что использование разработанных классификации и алгоритма помогает оптимизировать выполнение интрамедуллярного остеосинтеза внесуставных переломов проксимального отдела большеберцовой кости. Следование алгоритму позволяет снизить риск возникновения таких осложнений, как неудовлетворительная репозиция перелома, нестабильность фиксации, замедленная консолидация и несращение перелома, и в конечном итоге улучшить функциональные результаты

Atomic structure at 2.5 Å resolution of uridine phosphorylase from E. coli as refined in the monoclinic crystal lattice

AbstractUridine phosphorylase from E. coli (Upase) has been crystallized using vapor diffusion technique in a new monoclinic crystal form. The structure was determined by the molecular replacement method at 2.5 Å resolution. The coordinates of the trigonal crystal form were used as a starting model and the refinement by the program XPLOR led to the R-factor of 18.6%. The amino acid fold of the protein was found to be the same as that in the trigonal crystals. The positions of flexible regions were refined. The conclusion about the involvement in the active site is in good agreement with the results of the biochemical experiments

Dynamics of the main plasma parameters during spontaneous transition into the mode of improved confinement in torsatron U-3M

The work [1] contains discussion about the changes in plasma energy content and energy lifetime during the transition into the mode of improved confinement at RF-heating in torsatron U-3M in range of rare collision frequencies of plasma particles. It was proved, that both energy content of plasma volume and energy lifetime increase as a result of transition into the mode of improved confinement. This increase is almost in 2 times. Temporal behavior of such plasma parameters as ion and electron temperature, plasma density and average charge state of plasma ions in the modes with improved confinement are discussed and reviewed in this work.В торсатроне У-3М в режиме редких частот соударений проведены измерения энергосодержания плазмы и энергетического времени жизни. Показано, что при переходе в режим улучшенного удержания наблюдается почти двухкратное увеличение энергосодержания и энергетического времени жизни плазмы.У торсатроні У-3М в режимі рідкісних частот зіткнень проведені вимірювання енерговмісту плазми та енергетичного часу життя. Показано, що при переході в режим поліпшеного утримання спостерігається майже двократне збільшення енерговмісту та енергетичного часу життя

Behaviour of the radiation of the suprathermal electrons at the Uragan-3M torsatron after RF heating off from ECE measurements

The microwave radiometry is a well-known diagnostics to obtain the information on temporal evolution and radial profile of the electron temperature at U-3M torsatron plasma experiments. However, under low plasma density with this diagnostics we report on the large production of runaway electrons after RF heating pulse off. We notice a gradually increasing of the radiometer signal at the frequencies that match the second and third harmonics of electron cyclotron emission of the extraordinary mode. This effect could be explained with the existence of the “runaway” electrons in U-3M discharge. A phenomenological description of this process is presented, where the time evolution of the ECE radiation signal is compared to the electron density evolution.Микроволновая радиометрия является хорошо известной диагностикой для получения информации о временной эволюции и виде радиального профиля температуры электронов во время плазменных экспериментов на торсатроне У-3М. Тем не менее, в случае низкоплотной плазмы при помощи этой диагностики наблюдается появление значительного числа «убегающих» электронов после отключения импульса высокочастотного нагрева. Замечено постепенное увеличение сигнала радиометра на частотах, которые соответствуют второй и третьей гармоникам электронной циклотронной эмиссии необыкновенной волны. Этот эффект можно объяснить существованием «убегающих» электронов в разряде У-3М. Представлено феноменологическое описание этого процесса, где временная эволюция сигнала излучения ECE сравнивается с эволюцией плотности электронов.Мікрохвильова радіометрія є добре відомою діагностикою, для отримання інформації про тимчасову еволюцію та вигляд радіального профілю температури електронів під час плазмових експериментів на торсатроні У-3М. Тим не менш, у випадку низькощільної плазми за допомогою цієї діагностики спостерігається поява значного числа «тікаючих» електронів після відключення імпульсу високочастотного нагріву. Помічено поступове збільшення сигналу радіометра на частотах, які відповідають другій і третій гармонікам електронної циклотронної емісії незвичайної хвилі. Цей ефект можна пояснити існуванням «тікаючих» електронів у розряді У-3М. Представлено феноменологічний опис цього процесу, де тимчасова еволюція сигналу випромінювання ECE порівнюється з еволюцією щільності електронів

Decreasing water concentration in the Uragan-3M device with UHF discharge

Uragan-3M device vacuum chamber is a cylinder with volume of 70 m³. Between the operation series, it is opened to the atmosphere for scientific and technical works. The problem of high water vapour concentration in the residual gas appears each time the chamber is closed and pumped. Effective water vapour removal can be achieved by baking the vacuum chamber walls at high temperatures (200…400°C) or increasing atomic hydrogen flow produced by the wall conditioning discharge in the plasma confining volume, as far as Н₂О detachment speed should be higher than adhesion. It's not technically possible to heat Uragan-3M device vacuum chamber. Room temperature of the vacuum chamber walls is not an obstacle for an UHF discharge with high enough plasma density (8∙10¹⁰ cm⁻³).Вакуумная камера установки Ураган-3М представляет собой цилиндр из нержавеющей стали объемом ~70 м³. Периодически вакуумная камера вскрывается для напуска атмосферного давления с целью проведения научных и технических работ. После ее закрытия и откачки до высокого вакуума, появляется проблема, связанная с высокой концентрацией воды в остаточном газе. Для эффективного удаления паров воды обычно используется прогрев стенок камеры при температуре 200…400°С. Альтернативой является поддержание плазменного разряда в водороде, обеспечивающего поток атомарного водорода на стенку. На установке Ураган-3М прогрев камеры технически не возможен, поэтому использовался плазменный СВЧ-разряд с достаточной величиной плотности плазмы (8∙10¹⁰ см⁻³).Вакуумна камера установки Ураган-3М являє собою циліндр з нержавіючої сталі об'ємом ~70 м³. Періодично вакуумна камера відкривається для напуску атмосферного тиску для проведення наукових і технічних робіт. Після її закриття та відкачування з'являється проблема, пов'язана з високою концентрацією води в залишковому газі. Для ефективного видалення парів води необхідно підтримувати стінки камери при високій температурі (200…400°С). Альтернативою є підтримка плазмового розряду у водні, що забезпечує потік атомарного водню на стінку. На установці Ураган-3М прогрів камери технічно не можливий, тому кімнатну температуру стінок камери доводиться компенсувати достатньою величиною щільності плазми (8∙10¹⁰ см⁻³) НВЧ-розряду

Electromagnetic oscillations at the edge of the Uragan-3M plasma

In the Uragan-3M torsatron the plasma is ICRF heated with the use of antennas of different types. The objective of this work is to study the electromagnetic wave propagation outside the plasma confinement volume and the effect of these waves on confined plasma behavior during RF-heating.В торсатроне Ураган-3М плазма нагревается ВЧ-волнами вблизи ионно-циклотронного резонанса антеннами различных типов. Целью настоящей работы является изучение распространения электромагнитных волн вне объема удержания и влияния этих волн на параметры плазмы в течение разряда.У торсатроні Ураган-3М плазма нагрівається ВЧ-хвилями поблизу іонного-циклотронного резонансу антенами різних типів. Метою цієї роботи є вивчення поширення електромагнітних хвиль поза обсягу утримання і впливу цих хвиль на параметри плазми протягом розряду

Influence of movable B₄C-limiter on characteristics of RF discharge plasma in the Uragan-2M torsatron

A variant of the B₄C movable biased pumped limiter for the Uragan-2M torsatron is described. Some results of experiments with the limiter moved from the vacuum chamber wall to the central region of the plasma column in the work mode of Uragan-2M operation are reported. The effect of limiter-plasma interaction on parameters of the RF plasma discharges is discussed.Представлена удосконалена модель рухомого B₄C-лімітера торсатрону Ураган-2М. Викладені і обговорюються попередні результати, отримані в експериментах із взаємодії плазми імпульсних ВЧ-розрядів з лімітером при його русі до центральної області плазмового шнура.Представлена усовершенствованная модель подвижного B₄C-лимитера торсатрона Ураган-2М. Изложены и обсуждаются предварительные результаты, полученные в экспериментах по взаимодействию плазмы импульсных ВЧ-разрядов с лимитером при его движении к центральной области плазменного шнура

Influence of working gas pulse injection and fluctuations of the magnetic field on the runaway electrons dynamics in Uragan-3M

Generation of runaway electrons in fusion experiments can drive to serious damage of plasma devices components. Injection of gas with a large mass number decreases the generation processes. Also, magnetic perturbations decrease generation of runaway electrons by increasing the loss rate. We investigated the influence of working gas pulse injection and natural fluctuations of the magnetic confining field on runaway electrons dynamics. The interaction of runaway electrons with an Alfven wave in plasma is noted.Генерація утікаючих електронів в експериментах синтезу може привести до серйозного пошкодження компонентів плазмових пристроїв. Інжекція важкого газу зменшує процеси генерації. Магнітні збурення також пригнічують генерацію утікаючих електронів за рахунок збільшення швидкості втрат. Досліджено вплив імпульсного напуску газу і природних флуктуацій утримуючого магнітного поля на динаміку утікаючих електронів. Відзначено взаємодія утікаючих електронів з альфвеновською хвилею в плазмі.Генерация убегающих электронов в экспериментах синтеза может привести к серьезному повреждению компонентов плазменных устройств. Инжекция тяжелого газа уменьшает процессы генерации. Магнитные возмущения также подавляют генерацию убегающих электронов за счет увеличения скорости потерь. Исследовалось влияние импульсного напускающего газа и естественных флуктуаций удерживающего магнитного поля на динамику убегающих электронов. Отмечено взаимодействие убегающих электронов с альфвеновской волной в плазме

Amplification of the runaway electrons flow in the Uragan-3М torsatron

In this work the results of amplification of the runaway electrons flow and interaction runaway electrons with RF-heating wave on the Uragan-3M torsatron are presented. Results described in the article confirm using runaway electrons for gas breakdown. The results allow making some recommendations for using of self-created flows of accelerated particles for stimulation of gas breakdown.Наведено результати експериментальних досліджень щодо посилення потоку утікаючих електронів, а також взаємодії потоку утікаючих електронів з електромагнітним полем хвилі, що збуджується високочастотним імпульсом у торсатроні Ураган-3М. Отримані результати підтверджують можливість пробою газу утікаючими електронами. Це дозволяє представити ряд рекомендацій по використанню потоків прискорених частинок для стимуляції високочастотного пробою.Приведены результаты экспериментальных исследований по усилению потока убегающих электронов, а также взаимодействию потока убегающих электронов с электромагнитным полем волны, возбуждаемой высокочастотным импульсом в торсатроне Ураган-3М. Полученные результаты подтверждают возможность пробоя газа убегающими электронами. Это позволяет представить ряд рекомендаций по использованию самопроизвольно формирующихся потоков ускоренных частиц для стимуляции высокочастотного пробоя

Pion, kaon, proton and anti-proton transverse momentum distributions from p+p and d+Au collisions at sNN=200\sqrt{s_{NN}} = 200 GeV

Identified mid-rapidity particle spectra of $\pi^{\pm}$, $K^{\pm}$, and $p(\bar{p})$ from 200 GeV p+p and d+Au collisions are reported. A time-of-flight detector based on multi-gap resistive plate chamber technology is used for particle identification. The particle-species dependence of the Cronin effect is observed to be significantly smaller than that at lower energies. The ratio of the nuclear modification factor ($R_{dAu}$) between protons $(p+\bar{p})$ and charged hadrons ($h$) in the transverse momentum range $1.2<{p_{T}}<3.0$ GeV/c is measured to be $1.19\pm0.05$(stat)$\pm0.03$(syst) in minimum-bias collisions and shows little centrality dependence. The yield ratio of $(p+\bar{p})/h$ in minimum-bias d+Au collisions is found to be a factor of 2 lower than that in Au+Au collisions, indicating that the Cronin effect alone is not enough to account for the relative baryon enhancement observed in heavy ion collisions at RHIC.Comment: 6 pages, 4 figures, 1 table. We extended the pion spectra from transverse momentum 1.8 GeV/c to 3. GeV/