El legado de Norman J. Holter, la electrocardiografía ambulatoria y los caminos en la ciencia

Eduardo R. Migliaro: Contacto: Eduardo R. Migliaro. Departamento de Fisiología. Facultad de Medicina. Universidad de la República. Gral. Flores 2125. CP 11800, Montevideo. Uruguay. Tel.: 29243414 int 3409; E- mail: [email protected] Jefferis Holter dejó su apellido ligado a la técnica de la electrocardiografía ambulatoria que desarrolló a comienzos de la década de los 60. Pero además de este fundamental aporte al diagnóstico médico, dejó profundas y esclarecedoras reflexiones sobre el quehacer científico de gran interés para la actividad biomédica. En esta viñeta se destaca tanto lo que Holter hizo (pautando el desarrollo en etapas que se retomarán al final) como lo que Holter dijo, que aporta mucho en la comprensión de los caminos de la ciencia

Heart Rate Variability of the septic heart in situ and in vitro

Paola Contreras: Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina. Universidad de la República, Uruguay.-- Eduardo R. Migliaro: Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina. Universidad de la República, Uruguay.-- Bruno Suhr: Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina. Universidad de la República, Uruguay. Contacto: Paola Contreras, Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina, UdelaR - Avenida General Flores 2125, Montevideo 11800, Uruguay. E- mail: [email protected] oscilaciones normales de la duración del ciclo cardiaco se denominan Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca y están determinadas principalmente por la influencia del sistema nervioso autónomo sobre el nodo sinusal. Una reducción de dicha variabilidad se ha asociado con diversas patologías, incluida la sepsis. Investigamos si la reducción de la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca en sepsis experimental se debe a cambios intrínsecos del corazón. Se registró el ECG de ratas antes y después de la inducción de sepsis peritoneal y se aisló el corazón para estudiar su cronotropismo intrínseco (N=22). La mortalidad de las ratas sépticas fue 23% a las 24 h. Las ratas sépticas presentaron taquicardia y disminuyeron su Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca. El corazón aislado de ratas sépticas presentó una frecuencia cardíaca intrínseca similar al aislado de ratas a las que se les realizó la inducción simulada de sepsis (grupo sham, N=14). La Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca del corazón aislado tampoco discriminó entre corazones sépticos y sham. Por lo tanto, los corazones aislados de ratas sépticas presentan características cronotrópicas similares a los aislados de ratas sham. La Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca in vitro disminuyó con respecto a in situ sólo en los corazones sham. Es decir, considerando la modulación de la frecuencia cardíaca, el corazón séptico in situ se comporta como aislado del sistema nervioso autónomo. Concluimos que la taquicardia y reducción de la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca en las ratas sépticas no se deben a cambios intrínsecos del corazón ex vivo.Normal oscillations in cardiac cycle length are known as Heart Rate Variability and are mainly determined by the influence of the Autonomic Nervous System over the sinus node. A reduction of Heart Rate Variability has been associated with many pathologies, including sepsis. We investigated whether the reduction of Heart Rate Variability in sepsis could be caused by changes in intrinsic properties of the heart. In order to analyze changes in Heart Rate Variability, we recorded the ECG of rats before and after the induction of peritoneal sepsis (N=22) or sham sepsis (N=14). Later, we isolated the hearts for studying their intrinsic chronotropic properties. Mortality rate was 23% at 24 h for septic rats. Septic rats presented tachycardia and diminished their Heart Rate Variability. The isolated hearts from septic rats had a similar intrinsic heart rate than those from sham rats. Heart Rate Variability in isolated hearts did not distinguish between those from septic or sham rats. Therefore, isolated hearts from septic rats show chronotropic features similar to those from sham rats. Heart Rate Variability values in vitro diminished with respect to in situ only for sham hearts, i.e., considering the heart rate modulation, septic hearts in situ behave as isolated from the Autonomic Nervous System. We conclude that the tachycardia and Heart Rate Variability reduction in septic rats are not due to intrinsic changes of their hearts ex vivo

Design, Synthesis and Biological Characterization of Potential Antiatherogenic Nitric Oxide Releasing-Tocopherol Analogs.

PostprintSynthesis and biological characterization of a series of tocopherol analogs with NO-releasing capacity are reported. The selected NO-donor moieties were nitrooxy and furoxan. All products were tested for their in vitro NO-releasing capacities, vasodilating properties and antiplatelet activity. They were also capable to prevent LDL oxidation

Fish Geometry and Electric Organ Discharge Determine Functional Organization of the Electrosensory Epithelium

Active electroreception in Gymnotus omarorum is a sensory modality that perceives the changes that nearby objects cause in a self generated electric field. The field is emitted as repetitive stereotyped pulses that stimulate skin electroreceptors. Differently from mormyriformes electric fish, gymnotiformes have an electric organ distributed along a large portion of the body, which fires sequentially. As a consequence shape and amplitude of both, the electric field generated and the image of objects, change during the electric pulse. To study how G. omarorum constructs a perceptual representation, we developed a computational model that allows the determination of the self-generated field and the electric image. We verify and use the model as a tool to explore image formation in diverse experimental circumstances. We show how the electric images of objects change in shape as a function of time and position, relative to the fish's body. We propose a theoretical framework about the organization of the different perceptive tasks made by electroreception: 1) At the head region, where the electrosensory mosaic presents an electric fovea, the field polarizing nearby objects is coherent and collimated. This favors the high resolution sampling of images of small objects and perception of electric color. Besides, the high sensitivity of the fovea allows the detection and tracking of large faraway objects in rostral regions. 2) In the trunk and tail region a multiplicity of sources illuminate different regions of the object, allowing the characterization of the shape and position of a large object. In this region, electroreceptors are of a unique type and capacitive detection should be based in the pattern of the afferents response. 3) Far from the fish, active electroreception is not possible but the collimated field is suitable to be used for electrocommunication and detection of large objects at the sides and caudally

Vasorelaxant Effect of a Baccharis trimera Infusion on Precontracted Rat Aortic Rings

Baccharis trimera (Less.) DC is a South American plant that in folk medicine is considered to produce reduction in blood pressure. One aspect of this putative effect is the vasorelaxation. The aim of this work was to evaluate the ability of a B. trimera extract to relax rat aortic rings precontracted with noradrenaline. As the infusion is the usual way of intake of this plant, an infusion of B. trimera was prepared using 100g of the plant (leaves) boiled in water, frozen and lyophilized. Working solutions were prepared using different concentrations of the dried extract diluted in Krebs Henseleit solution. It was proved that the infusion relaxed the aortic rings in a dose dependent manner 100 minutes after adding the extract to the bath. Considering as 100% the maximum contraction achieved with noradrenaline, a relaxation of 101.1±2.3% was observed with the highest dose of the infusion used in these experiments (0.32mg/mL). While in control rings relaxation was 12.9±2.4%. In aortic rings denuded from endothelium the percentage of vasoralaxation did not show statistically significant differences when compared to intact rings. These data support the hypothesis of a vasorelaxant effect of this plant and constitutes the first approach to the scientific basis of a potential antihypertensive effect

Procesamiento de señales para el estudio de la variabilidad de la frecuencia cardiaca

Los intervalos entre los latidos de un corazón normal, muestran sutiles diferencias de duración que se traducen en cambios del ritmo cardíaco. Los métodos informáticos han facilitado la medición y almacenamiento de dichos intervalos, impulsando el estudio de su variabilidad en el tiempo, lo que se conoce con el nombre de Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC).Este tipo de estudios se ha convertido en una herramienta muy útil para la investigación y el diagnóstico clínico (Akselrod 1981), (Pagani 1986), (Malik 1995), (Task Force of the ESC and the NASPE 1996), (Malik 1999).La VFC disminuye fisiológicamente con la edad (Tsuji 1996a), (Migliaro 2001). También disminuye en situaciones patológicas, entre las patologías que más afectan la VFC están: la diabetes (Pagani 1988), (Malpas 1990), la insuficiencia cardíaca (Guzzetti 2001) y la enfermedad coronaria (Kleiger 1987). La VFC ha demostrado ser un buen predictor de morbimortalidad (Tsuji 1996b), en particular en pacientes que han sufrido infarto de miocardio (Bigger 1992), (Singh 1996). Recientemente nuestro grupo ha demostrado capacidad predictiva de la VFC en la Disfunción Orgánica Múltiple de pacientes críticos (Pontet 2003)

Del Comité Ejecutivo de AnFaMed

En nombre de Anales de Facultad de Medicina (AnFaMed) tenemos el gusto de recibir nuevamente una selección de trabajos monográficos que fueron realizados por estudiantes en el Ciclo de Metodología Científica II. Si bien se entiende que estas publicaciones, son el fruto de una tarea de formación estudiantil (razón por la cual se publican separados de los trabajos científicos comunes), consideramos que cumplen un papel muy importante en la educación de nuestros futuros médicos. Este tipo de tareas ayudan a comprender que el razonamiento científico es una parte central en la formación médica, sea cual sea el futuro campo de trabajo profesional. (...

The mechanical side of respiratory sinus arrhythmia

The relationship between the Respiratory Sinus Arrhythmia (RSA) and the Autonomic Nervous System is unquestionable, consequently many authors consider the changes in RSA as an index of autonomic status. This Mini-Review is not intended to contradict this point of view, here we would like to highlight the importance of mechanical processes independent of autonomic reflexes. The present paper reviews previous evidence that strongly support the importance of mechanical influences on RSA and our own experiments with isolated organs or entire animals, in which autonomic reflexes were blocked. As a conclusion, we can say that RSA's mechanical determinants are also unquestionable; it remains to elucidate its relationship, if any, with autonomic drive.La relación entre la Arritmia Sinusal Respiratoria (ASR) y el Sistema Nervioso Autónomo (SNA) es incuestionable, por lo que muchos autores consideran los cambios en ASR como un índice del funcionamiento del SNA. Esta Mini-Revisión no pretende contradecir este punto de vista, lo que se desea destacar es la importancia de procesos mecánicos independientes del SNA. En el presente trabajo se revisa bibliografía que apoya fuertemente la importancia de las influencias mecánicas en la ASR y nuestros propios experimentos con órganos aislados o animales enteros, en los que se bloquearon los reflejos autónomos. Como conclusión, podemos decir que los determinantes mecánicos de la ASR también son incuestionables; queda por dilucidar su relación, (si es que la hubiere), con los mecanismos del SNA.Sociedad Argentina de Fisiologí

Editorial - Medicina, Salud e Investigación

La función de la medicina es mantener la salud de los individuos y la sociedad en su conjunto. Los servicios de salud son (o deberían ser) estructuras organizativas donde los equipos de salud gestionen de una manera eficiente los recursos para lograr el objetivo enunciado. En el ámbito de nuestra Facultad, junto a sus funciones dentro del Sistema hay un elemento capital que es el de la formación de recursos humanos, para integrar los equipos de salud. ¿Qué papel debe cumplir la investigación en todos estos aspectos? (...