Ocena czterech wariantów klasyfikacji TIRADS w grupie pacjentów z wolem guzkowym — badanie wstępne

Purpose The goal this study was to evaluate the utility of four variants of the Thyroid Imaging Reporting and Data System (TIRADS) in the differentiation of focal lesions in individuals with multinodular goiter.   Materials and Methods The study was approved by the Local Bioethical Committee. Each patient gave informed consent before enrolment. A total of 163 nodules in 124 patients with multinodular goiter were evaluated by ultrasound. B-mode and PD imaging and strain elastography were performed. Archived images were evaluated via retrospective analysis using four different proposed TIRADS classifications   Results Sensitivity and specificity of the Horvath, Park, Kwak, and Russ classifications were 0.625 and 0.769, 0.813 and 0.864, 0.938 and 0.667, and 0.875 and 0.293, respectively. Positive and negative predictive values were 0.227 and 0.95, 0.394 and 0.977, 0.234 and 0.99, and 0.119 and 0.956, respectively. Receive operating characteristic analysis suggests that the best differentiation potential was demonstrated by the Kwak classification with an area under the curve (AUC) of 0.896, followed by the Park (AUC = 0.872), Horvath (AUC = 0.774), and Russ (AUC = 0.729) classifications.   Conclusion The TIRADS classification proposed by Kwak can be a useful tool in daily practice for the evaluation of thyroid cancer in individuals with multinodular goiter, particularly for selecting cases that require biopsy, which may improve and simplify clinical decision making. To adopt a definitive, comprehensive variant of the TIRADS classification with potential for universal, practical application, further prospective studies that include improvement of the lexicon and evaluation of the full spectrum of thyroid malignancy are warranted.Wstęp: Celem tej pracy była ocena przydatności 4 wariantów systemu raportowania badań ultrasonograficznych tarczycy (TIRADS) do różnicowania zmian ogniskowych u pacjentów z wolem guzkowym. Materiał i metody: Badanie było zatwierdzone przez właściwą komisję bioetyczną. Każdy pacjent wyraził świadomą zgodę przed przy­stąpieniem do badania. W badaniu ultrasononograficznym analizowano 163 zmiany ogniskowe u 124 pacjentów z wolem guzowatym. Wykonano obrazowanie w skali szarości, z dopplerem mocy oraz elastografię odkształceń względnych. Zarchiwizowane obrazy zostały poddane analizie retrospektywnej z zastosowaniem 4 wariantów klasyfikacji TIRADS. Wyniki: Czułość i swoistość klasyfikacji Horvath, Park, Kwak i Russ wyniosły odpowiednio 0,625 i 0,769, 0,813 i 0,864, 0,938 i 0,667 oraz 0,875 i 0,293. Dodatnie i ujemne wartości predykcyjne wynosiły odpowiednio 0,227 i 0,95, 0,394 i 0,977, 0,234 i 0,99 oraz 0,119 i 0,956. Analiza ROC sugeruje, że najlepszy potencjał w różnicowaniu prezentuje wariant Kwak z polem pod krzywą (AUC) of 0,896, następnie Park (AUC = 0,872), Horvath (AUC = 0,774) i Russ (AUC = 0,729). Wnioski: Klasyfikacja TIRADS proponowana przez Kwaka może być przydatnym narzędziem w codziennej praktyce oceny pod kątem raka tarczycy u pacjentów z wolem guzkowym, szczególnie do wyselekcjonowania przypadków wymagających biopsji, co może polepszyć i uprościć podjęcie decyzji klinicznej. Wskazane są dalsze badania prospektywne, obejmujące ulepszenie leksykonu i ocenę pełnego spektrum guzów złośliwych tarczycy, aby ostatecznie przyjąć optymalny wariant klasyfikacji TIRADS, co zapewne umożliwi jej uniwersalne praktyczne zastosowanie

Asymptotic properties of nonoscillatory solutions of higher order neutral difference equations

In this paper we study asymptotic behavior of solutions of a higher order neutral difference equation of the form Δm(xn + pnxn-τ) + f(n, xσ(n)) = hn. We present conditions under which all nonoscillatory solutions of the above equation have the property xn = cnm-1 + o(nm-1) for some c ∈ R

Shoes...

Each pair of shoes can tell a story, from their production process to people wearing them and walking on paved streets, muddy paths, or luxurious carpets. This multimodal essay presents stories from around the world where shoes are the protagonists. The writing style ranges from texts with an informative purpose to texts with very detailed descriptions, while others focus more on provoking feelings in the reader. Following the recommendations of Professor Melinda White, I am submitting my project under the Change the World category

Further properties of the rational recursive sequence [formula]

In this paper we consider the difference equation [formula], n=0, 1... with positive parameters a and c, negative parameter b and nonnegative initial conditions. We investigate the asymptotic behavior of solutions of equation (E)

Timber-frame house resistant to dynamic loads - analysis of wall panel filled with polyurethane foam

The present study shows the experimentally and numerically determined response of a single timber-frame house wall panel filled with polyurethane (PU) foam under dynamic loads. The harmonic tests were conducted for the following frequencies: 0.5 Hz, 1.0 Hz, 2.0 Hz and 5.0 Hz for various values of the specified displacement. Based on the results of the comparison between the experimental tests and the numerical analyses, the numerical model has been verified to be correct. The model can be used in further analyses so as to investigate the behaviour of the whole building under dynamic loads, including seismic and paraseismic excitations. Using such a numerical model, it will be possible to evaluate the improvement in resistance against dynamic loads for the case when PU foam is used instead of mineral wool

Oscillatory properties of fourth order nonlinear difference equations with quasidifferences

In this paper we present the oscillation criterion for a class of fourth order nonlinear difference equations with quasidifferences

The hydrology of the watershed of Kowaniec river

W pracy przedstawiono charakterystykę hydrograficzną zlewni rzeki Kowaniec (dopływ Dunajca, dorzecze Wisły) oraz bilans wodny tego obszaru. Z przeprowadzonej analizy wynika, że zbadana zlewnia wykazuje parametry hydrologiczne typowe dla rzek górskich, mocno zalesionych. Dominuje tutaj zasilanie powierzchniowe, związane z intensywnymi opadami wiosenno-letnimi. Bilans wodny zlewni rzeki Kowaniec jest dodatni.The paper presents the characteristics of hydrographic watershed of the Kowaniec river (a tributary of the Dunajec river basin) and the water balance of the area. The analysis shows that hydrological parameters are typical for the mountain rivers and heavily forested areas. The surface supplying had a dominant character, what should be connected with intense rainfall in the period of spring and summer. The total water balance of the Kowaniec river watershed has been calculated as positive one