Performance Assessment of Local Mobility Policy-Making Administrations Using the Principles of Total Quality Management in Flanders, Belgium: Expounding the Decision-Making Processes

peer reviewedThis article describes a quality assessment of the processes underlying municipal mobility policy-making in Flanders, Belgium. 25 criteria and 176 aspects were queried during 25 interview sessions. Results were aggregated at the level of 7 quality domains of action and suggest that Flemish municipal mobility policy-making is generally fairly frail and of an ad-hoc nature. Four factors are found to be determining for this finding: default of political continuity, internal conflicts between stakeholders, lacking internal expertise, and deficient financial resources. Inter-stakeholder collaboration, residents’ participation, and policy-integration with higher-level programs are the strengths of current mobility policy practices in Flanders

Evaluation de l’implantation de la vaccination contre le papillomavirus dans les pratiques des services de santé scolaire en Fédération Wallonie Bruxelles

Peer reviewe

Projets de service 2014-2019. Analyse transversale des rapports d’activité des Services PSE

En 2014, l’APES-ULiège a réalisé un bilan des rapportages du premier projet de service qui s’était étendu de 2007 à 2014. Cette analyse montrait que l’autoévaluation, le bilan et les ajustements réalisés par les équipes PSE ne transparaissaient pas dans les rapports d’activités ou quand ils transparaissaient, ils ne permettaient pas d’en voir l’évolution. L'analyse des rapports des 6 années montrait un manque de stabilité et de fil conducteur entre ceux-ci pour un même service ou centre. C’est pourquoi la modification du rapport d’activité intervenue en 2014 a été l’occasion de définir un format de rapportage plus précis du projet de service, qui tente d’atténuer ces difficultés. Ainsi, l’utilisation du modèle de Le Moigne dans le cadre de l’appui aux services PSE a pour vocation de constituer un dispositif structurant pour construire et relater les actions autour du projet de service. Un des buts était de pouvoir rendre compte des étapes intermédiaires, parfois longues, de préparation des actions liés à un objectif du projet de service. L’introduction de ce modèle vise également à uniformiser le recueil des pratiques liées au projet de service, afin d’en tirer des informations que l’on peut intégrer dans des analyses transversale

Quels modèles pour soutenir la prévention et la promotion de la santé ?

Contexte et objectifs La prévention n’atteint pas souvent son objectif d’accès universel aux soins préventifs. Les modèles opérationnels publiés concernant la prévention et la promotion de la santé en soins primaires ont été recherchés pour réaliser un inventaire fonctionnel et formuler des hypothèses de travail sur l’efficacité et l’équité de la prévention. Méthode Revue narrative de littérature utilisant les mots-clés relatifs aux différents niveaux de prévention, à la promotion de la santé, aux soins primaires, aux modèles de pratique et à la délivrance de soins. Une analyse multicritères a été utilisée. Principaux résultats Douze modèles ont été sélectionnés. Les modèles dont les auteurs annoncent qu’ils s’appliquent à la prévention décrivent majoritairement des approches centrées sur les individus dans le cadre de la relation médecin-patient, prenant en compte l’organisation de pratique. Certains modèles systémiques de type socio-écologique illustrent le concept de promotion de la santé : pratique éducative, ciblage sur des groupes ou des populations, prise en compte des milieux de vie et des déterminants sociaux de la santé. La place des patients dans l’élaboration des modèles est mineure, à l’image de leur implication comme acteurs dans les systèmes de soins. Les définitions des termes de prévention, promotion de la santé et éducation du patient diffèrent considérablement d’un modèle à l’autre. Discussion et conclusion Certains éléments valorisés par la promotion de la santé seraient intégrables aux pratiques de soins : empowerment individuel des patients, prise en compte de leurs milieux de vie ; participation accrue à des réseaux locaux de professionnels de la santé ; intégration, au sein des mêmes structures, de l’approche individuelle et collective pour permettre la poursuite simultanée des objectifs de personnalisation, d’efficacité et d’équité. Ces évolutions ont des implications sur la formation des soignants, en termes d’aptitudes communicationnelles, de sensibilisation aux concepts de la santé publique et d’immersion précoce des futurs soignants dans la communauté