The Drivers of Eco-innovation in Internationalized Firms

Dissertação de Mestrado Gestão e Internacionalização de EmpresasWith the constant degradation of the environment, more and more people are looking for environmentally sustainable products and as such, eco-innovation has acquired greater importance. This subject has gained more recognition in recent years and is a topic that is beginning to be increasingly studied, hence its relevance. This study aims to explore the influence that internationalization, cooperation and innovation have on eco-innovation, as well as to understand what factors contribute to firms adopting eco-innovations. To achieve this main objective, as well as the specific objectives, two studies were carried out. In a first study, the influence of cooperation on innovation and eco-innovation is studied as well as the factors that lead firms to adopt eco-innovations. The CIS 2014 database was used to collect information on the four types of innovations as well as issues related to eco-innovation applied to Portuguese firms. To achieve this objective, univariate and multivariate analysis techniques were used, in particular association between variables, MANOVA and multiple linear regression models. In the second study the influence of internationalization and eco-innovation on the firm’s performance, as well as the influence of cooperation on eco-innovation are explored. A primary database was created through an online questionnaire and a final sample of 102 portuguese internationalized firms was considered. To achieve this objective, the PLS-SEM (Partial Least Squares Structural Equation Modeling) technique was performed using the SmartPLS software. The results of the first study show that cooperation has an influence on at least three types of innovation, therefore, the more cooperation there is, the greater the existing innovation in firms. Cooperation, innovation and eco-innovation are interrelated, and the results shows that there are significant correlations between them. Lastly, the factors found that most contribute to the adoption of eco-innovations are essentially the current or expected market demand for environmental innovations, the improvement of the firm’s reputation and the high costs of energy, water or materials. The results of the second study show that in addition to influencing the firm’s performance, internationalization is also influenced by eco-innovation practices. On the other hand, it was not possible to present statistical evidence that show the influence of internationalization and cooperation on eco-innovation.Com a constante degradação do meio ambiente, cada vez mais as pessoas procuram por produtos ambientalmente sustentáveis e, como tal, a eco-inovação tem adquirido uma importância cada vez maior. Este assunto tem ganho mais reconhecimento nos últimos anos e é um tema que começa a ser cada vez mais estudado, daí a sua relevância. Este estudo tem como objetivo explorar a influência que a internacionalização, a cooperação e a inovação têm na eco-inovação, bem como compreender quais os fatores que contribuem para as empresas adotarem as eco-inovações. Para atingir este objetivo principal, bem como os objetivos específicos, foram realizados dois estudos. Num primeiro estudo, estuda-se a influência da cooperação na inovação e na eco-inovação, bem como os fatores que levam as empresas a adotarem a eco-inovação. A base de dados CIS 2014 foi utilizada para recolher informação sobre os quatro tipos de inovações, bem como questões relacionadas com a eco-inovação, aplicada às empresas portuguesas. Para atingir esse objetivo, foram utilizadas técnicas de análise univariada e multivariada, em particular a associação entre variáveis, MANOVA e modelos de regressão linear múltipla. No segundo estudo, é explorada a influência da internacionalização e da eco-inovação na performance das empresas, bem como a influência da cooperação na eco-inovação. Foi criada uma base de dados primária através de um questionário online e foi considerada uma amostra final de 102 empresas portuguesas internacionalizadas. Para atingir este objetivo utilizou-se a técnica PLS-SEM (modelagem de equação estrutural de mínimos quadrados parciais) realizada pelo software SmartPLS. Os resultados do primeiro estudo mostram que a cooperação tem influência em pelo menos três tipos de inovação, portanto, quanto mais cooperação existir, maior será a inovação existente nas empresas. A cooperação, a inovação e a eco-inovação estão inter-relacionadas, e os resultados mostram que existem correlações significativas entre elas. Por fim, os fatores encontrados que mais contribuem para a adoção de eco-inovações são essencialmente a procura atual ou esperada no mercado por inovações ambientais, a melhoria da reputação das empresas e os elevados custos de energia, água ou materiais. Os resultados do segundo estudo mostram que, além de influenciar o desempenho das empresas, a internacionalização também é influenciada pelas práticas de eco-inovação. Por outro lado, não foi possível apresentar evidências estatísticas que mostrassem a influência da internacionalização e da cooperação na eco-inovação

Understanding the disease and supporting clinical decisions

Barrett’s esophagus (BE) is a recognized premalignant condition of the distal esophagus that constitutes the major risk factor for the development of esophageal adenocarcinoma (EA). Despite the known low rates of BE progression to EA, the incidence of both has increased profoundly over the last decades and esophageal malignancy remains to be a deadly cancer with high morbidity and mortality unless diagnosed at early stages. Current BE clinical management has revealed unsuccessful in reverting this worrisome epidemiological picture and a major hurdle has been the incapacity to discriminate among BE patients those who have a higher risk of malignant progression. In fact, to this date, besides dysplasia none of the existing clinical and histologic criteria could anticipate malignant progression. It is therefore imperative to find reliable molecular biomarkers to guide medical practice and improve the standard of care for BE patients. The global aim of this thesis was to better understand the pathways underlying BE malignant progression and thereby identify reliable biomarkers relevant for the diagnosis, prognosis and management of BE patients thus contributing to an improved understanding of BE biology and an optimized support for clinical decisions. To accomplish these challenging goals an unbiased and a hypothesis-driven strategies were followed. Through the unbiased approach, a meta-analysis of transcriptome datasets and subsequent experimental validation in a cohort BE patients in follow-up was used to define a gene set associated with BE cancer development and, therefore, identify early biomarkers predictive of BE malignant progression. In silico analysis singled out two genes, CYR61 and TAZ as candidate predictive markers for BE malignant progression and experimental validation using quantitative PCR and immunohistochemistry revealed that both genes are upregulated and overexpressed in non-dysplastic BE index biopsies from progressors years before cancer development when compared with index biopsies from BE patients that did not progressed. We also found that EMT and stemness-related genes were also significantly over represented in BE associated with progression. Together, these results support that CYR61 and TAZ are promising early biomarkers to stratify BE patients according to their cancer risk and suggest a novel mechanist route for BE neoplastic progression. Using an hypothesis-driven approach, we explored when and how centrosome abnormalities arise along BE malignant pathway, from the early premalignant condition stage to metastatic disease, by establishing an accurate method to identify and score centrosomes, at the single-cell level, in patient samples and cell lines. We found that centrosome amplification arises as early as the premalignant condition of patients that progress to malignancy and significantly expands at dysplasia stage, which is dependent of p53 loss of function, being then present along cancer progression, namely in EA and metastasis. So, these finding suggest that centrosome amplification could contribute to BE initiation and malignant progression. Considering that centrosome amplification is specific of patients that progress to cancer, this could be further explored to be translated into useful tools to be used in the clinical setting and potentially improve its diagnosis, prognosis and treatment. Moreover, given widespread occurrence of both p53 mutations and centrosome abnormalities in human tumors, our findings are likely to be extended to other cancers. Collectively, both research avenues suggest the existence of different cellular and molecular abnormalities dictating different pathological propensity for malignant progression in BE, right from the beginning, and this could be further explored to trace a cancer risk profile for every patient and guide medical decisions and improve patient care.O esófago de Barrett (EB) é uma reconhecida condição pré-maligna que surge no esófago distal associada ao refluxo gastroesofágico crónico e constitui o maior factor de risco para o desenvolvimento do adenocarcinoma esofágico (AE). Apesar da taxa de progressão maligna do EB ser baixa, a incidência de ambos tem aumentado drasticamente nas últimas décadas. Como agravante, esta neoplasia em estadios avançados está associada a taxas elevadas de morbilidade e mortalidade a menos que diagnosticada e tratada em estadios iniciais, pelo que todos os doentes com EB são integrados em programas de vigilância com vista à detecção precoce de progressão neoplásica. Contudo, esta prática clínica tem-se mostrado ineficaz para reverter este cenário epidemiológico e um dos factores limitantes relaciona-se com o facto da displasia continuar a ser o único marcador de risco de progressão maligna e não haver marcadores moleculares e clínicos que possam predizer e estratificar o potencial maligno do EB. É assim urgente encontrar biomarcadores sensíveis e específicos capazes de guiar a prática médica, melhorar a relação custo-benefício dos programas de vigilância, mas principalmente a qualidade de vida dos doentes com EB. O objectivo principal desta tese foi descobrir novas vias moleculares subjacentes à progressão maligna do EB de forma a identificar biomarcadores fidedignos passíveis de serem aplicados à clínica apoiando o diagnóstico, prognóstico e manejo destes doentes, e assim contribuir para aprofundar o conhecimento relativo ao processo de cancerigénese desta doença e potencialmente melhorar a abordagem clínica aos doentes com EB. Para tal foram seguidas duas linhas de investigação diferentes. De modo a encontrar biomarcadores com potencial preditivo para progressão maligna em doentes com EB foi realizada uma meta-análise de dados de transcriptomas previamente publicados, seguida de uma validação experimental utilizando amostras de EB de doentes acompanhados no programa de vigilância do Instituto Português de Oncologia Francisco Gentil. Esta estratégia permitiu identificar dois promissores biomarcadores, o CYR61 e o TAZ, capazes de estratificar o risco de progressão maligna do EB, não só pela sua expressão diferencial ser a mais significativa na análise bioinformática mas porque a validação experimental revelou que estes dois genes se encontravam sobreexpressos logo na primeira biopsia (vários anos antes do desenvolvimento de cancro) onde foi feito o diagnóstico de EB dos doentes que progrediram comparativamente com a expressão detetada no EB dos não progressores. Adicionalmente, foram ainda identificados outros genes diferencialmente expressos em EB associados a progressão maligna, cujas funções estão associadas a fenótipos de células estaminais e fenómenos de transição epitélio-mesenquimal (TEM) em cancro. Assim, foi também descoberto um potencial novo processo molecular associado ao desenvolvimento de cancro em EB. Paralelamente, e considerando que alterações numéricas dos centrossomas podem estar presentes ao longo da progressão maligna em EB e assim contribuir para o seu processo de cancerigénese, decidimos explorar quando e como surgem as alterações numéricas dos centrossomas ao longo da progressão do EB, desde a condição prémaligna até às metástases ganglionares, tanto em amostras de doentes como em linhas celulares, usando um método de dupla marcação por imunofluorescência para identificar e quantificar fidedignamente o número de centrossomas por célula. Esta análise revelou a existência de células com centrossomas supranumerários logo na fase de metaplasia dos doentes que progrediram para cancro, e que a sua incidência aumenta significativamente na fase de displasia, a qual é dependente da perda de função do gene supressor tumoral p53, estando também depois presentes ao longo das restantes fases de progressão. Estes resultados sugerem assim que a desregulação dos centrossomas pode contribuir para a iniciação e progressão neoplásica do EB. No futuro será importante aprofundar o contributo dos centrossomas na cancerigénese do EB e tentar perceber qual o seu impacto no diagnóstico, prognóstico e tratamento destes doentes. Uma vez que tanto as alterações numéricas dos centrossomas como a perda de função do p53 são achados prevalentes em cancro, os resultados deste estudo poderão ser relevantes para outros modelos tumorais. Em conjunto, os resultados obtidos sugerem que a propensão maligna não é igual em todos os EB. Logo muito cedo no processo, aqueles cujo risco de virem a desenvolver cancro é maior sofrem alterações moleculares e celulares passíveis de serem detetadas e utilizadas como biomarcadores preditivos estratificando o risco de progressão maligna, e desta forma orientar as decisões clínicas, adequar tempos de vigilância e melhorar a abordagem terapêutica

Adult Epiglottitis Complicated with a Pharyngeal Mucosal Space Collection

The authors describe the case of a 30-year-old female patient who presented to the emergency department with a two days history of odynophagia and progressive severe dyspnea.Physical examination revealed an enlarged epiglottis. A neck CT scan to assess complications was performed, confirming epiglottitis and showing a mucosal pharyngeal space collection. Sudden spontaneous elimination of purulent sputum a few hours later confirmed the collection to be an abscess

A decomposition approach to the integrated vehicle-crew-rostering problem

The problem addressed in this paper is the integrated vehicle-crew-rostering problem (VCRP) aiming to define the schedules for the buses and the rosters for the drivers of a public transit company. The VCRP is described by a bi-objective mixed binary linear programming model with one objective function aggregating vehicle and crew scheduling costs and the other the rostering features. The VCRP is solved by a heuristic approach based on Benders decomposition where the master problem is partitioned into daily integrated vehicle-crew scheduling problems and the sub-problem is a rostering problem. Computational experience with data from a bus company in Lisbon shows the ability of the decomposition approach for producing a variety of potentially efficient solutions for the VCRP within low computing times

Metas curriculares. Ensino Básico. Ciências Naturais. 5.º, 6.º, 7.º e 8.º anos.

Metas curriculares da disciplina de Ciências Naturais dos 5.º, 6.º, 7.º e 8.º anos de escolaridade

Metas curriculares. Ensino Básico. Ciências Naturais. 9.º ano.

Metas curriculares da disciplina de Ciências Naturais do 9.º ano de escolaridad

Experiência Profissionalizante na vertente de Farmácia Comunitária, Hospitalar e Investigação

O presente trabalho encontra-se dividido em três capítulos e tem como base as três vertentes da unidade curricular Estágio do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas. O primeiro capítulo refere-se ao trabalho de investigação desenvolvido relativamente aos medicamentos para tratamento de acne e o seu perfil de utilização e efeitos secundários. Este trabalho tem como objetivo determinar os fármacos mais frequentemente prescritos para cada tipo de acne, a população que os usa e se foram realizadas recomendações relevantes por parte dos profissionais de saúde aquando da prescrição de alguns tratamentos. Foi realizado um estudo observacional transversal em várias farmácias comunitárias no distrito de Viseu, através da aplicação de um inquérito anónimo. A amostra populacional foi composta por 193 utentes, sendo 143 do sexo feminino e 50 do sexo masculino, com uma idade média de 23,9 ± 4,783 anos. Em geral, o tratamento mais frequentemente prescrito para cada tipo de acne está de acordo com as guidelines publicadas. Aproximadamente 78,2% dos utentes já realizou pelo menos um tratamento para acne previamente. 62,7% dos utentes inquiridos reporta ter sofrido um ou mais efeitos adversos derivados do tratamento, sendo os mais frequentemente reportados pele seca, irritação e descamação da pele. Dos 170 inquiridos que se encontram a realizar ou realizaram no passado um tratamento para acne com retinóides tópicos ou isotretinoína, a 25,3% não foi explicada a importância do uso de cuidados fotoprotetores. Dos 54 inquiridos que responderam estar a realizar ou ter realizado no passado tratamento com isotretinoína, a grande maioria dos utentes respondeu que foi explicada a importância do uso de cuidados hidratantes faciais e labiais ao iniciar o tratamento. 34 utentes do sexo feminino encontram-se a realizar ou realizaram tratamento com isotretinoína, sendo que apenas 11,76% das utentes cumprem as medidas listadas no Programa de Prevenção de Gravidez, devendo os médicos prescritores ser alertados para a importância do cumprimento das medidas deste programa. O segundo capítulo refere-se ao estágio em Farmácia Hospitalar, que decorreu no Centro Hospitalar da Cova da Beira, na Covilhã. Durante este período, foi possível constatar a importância do farmacêutico hospitalar enquanto profissional de saúde multivalente. O terceiro capítulo refere-se ao estágio em Farmácia Comunitária, realizado na Farmácia Gama, em Viseu, permitindo-me verificar a importância do papel do farmacêutico comunitário, uma ferramenta essencial na manutenção e promoção da saúde da população.The present paper is divided into three chapters and is based on the three components of the curricular unit Traineeship of the Integrated Masters in Pharmaceutical Sciences. The first chapter concerns the research project developed regarding acne medication, its usage profile and side effects. This study aims to determine which are the most frequently prescribed drugs for each type of acne and the population that uses them and if relevant recommendations have been made by health professionals when prescribing some treatments. A cross - sectional observational study was carried out in several community pharmacies in the district of Viseu, through the application of an anonymous survey. The population sample consisted of 193 users, 143 female and 50 male, with a mean age of 23.9 ± 4.783 years. In general, the most frequently prescribed treatment for each type of acne is according to the published guidelines. Approximately 78.2% of the users have already performed at least one treatment for acne previously. 62.7% of users report having suffered one or more adverse effects derived from treatment, the most frequently reported being dry skin, irritation and skin peeling. Of the 170 users who are currently or were in the past performing a treatment for acne with topical retinoids or isotretinoin, the importance of using photoprotective care was not explained to 25,3%. Of the 54 users who reported currently being or having been treated with isotretinoin in the past, most users responded that the importance of using facial and lip moisturizing care at the start of treatment was explained. Of the 34 female users who are being treated or have been treated with isotretinoin, only 11.76% of the users comply with the measures listed in the Pregnancy Prevention Program. Prescribing physicians should be alerted to the importance of complying with the measures of this program. The second chapter refers to the stage in Hospital Pharmacy, which took place in the Hospital Center of Cova da Beira, in Covilhã. During this period, it was possible to verify the importance of the hospital pharmacist as a multivalent health professional. The third chapter refers to the stage in Community Pharmacy, held at the Pharmacy Gama, in Viseu, allowing me to verify the importance of the role of the community pharmacist, being an essential tool in the maintenance and promotion of the health of the population in general

US-guided cholecystostomy: a retrospective study of indications, complications and outcome

We aimed to review the use of US-guided percutaneous cholecystostomy (PC) in our hospital: the indications, complications and outcomes.We retrospectively reviewed consecutive PC procedures performed at our institution from January 2010 to December 2012.Sixty-five patients (36 male, 29 female; mean age 75 years) underwent 70 US-guided PC, mainly in the context of acute cholecystitis (62/65 – 95,4%). The diagnosis of acute cholecystitis was confirmed just by US in 32/62 (51,6%). The main indications for PC were the persistence of clinical and/or laboratory findings after antibiotherapy institution and the presence of comorbidities.The transhepatic procedure was considered technically successful in 69/70 (98,6%) cases. We had 2/70 (2,8%) major complications (1biliary peritonitis; 1 fatal abdominal wall abscess with sepsis) and 7/70 (10,0%) minor complications (6 dislodgements; 1 phrenic nerve irritation). Thirty-day mortality was 6,2% (4 patients, 1 procedure related). The averageduration of catheter drainage was 21,4 days (range, 2-60 days). Subsequently, 24/65 (36,9%) patients underwent elective cholecystectomy(mean 4 months, range 1,5-10). Recurrent acute cholecystitis occurred in 8/65 (12,3%) patients during the follow-up.US-guided PC is a viable option for treating acute cholecystitis in some specific clinical settings