Apport de l'IRM dans la maladie de Creutzfeldt-Jakob: à propos d'un cas

La maladie de Creutzfeld-Jacob (MCJ) est une affection très rare et fatale qui atteint le système nerveux central. Elle est caractérisée par une détérioration mentale aboutissant à une démence progressive, une symptomatologie pyramidale et extra-pyramidale ainsi que des myolclonies. Un diagnostic précoce est essentiel pour prévenir la transmission interhumaine. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 62 ans chez qui le diagnostic de MCJ sporadique a été retenu, en se basant sur le tableau clinique fait de syndrome démentiel avec myoclonies précédées de troubles du comportement, des hallucinations et de dépression, et sur les données de l'IRM encéphalique qui a montré des hyper signaux au niveau du striatum et au niveau cortical en séquences pondérées Flair et diffusion

Une pneumopathie interstitielle diffuse révélant un syndrome des antisynthétases: à propos de 2 cas

Le syndrome des antisynthétases (SAS) est une myopathie inflammatoire fréquemment associée à une atteinte pulmonaire, surtout parenchymateuse (pneumopathie infiltrante diffuse). Les manifestations extrathoraciques associées à l'atteinte pulmonaire peuvent orienter le diagnostic: myalgies, polyarthralgies, syndrome de Raynaud, hyperkératose érythémateuse palmaire fissuraire et fièvre. Devant un tableau clinique et radiologique évocateur, la présence d'anticorps anti-ARN-t synthétases permet de confirmer notamment les anti-Jo-1. L'atteinte pulmonaire constitue un facteur pronostic majeur d'où l'indication une thérapie immunosuppressive intensive fondée sur la corticothérapie, les immunosuppresseurs ou l'association des deux. Une meilleure sensibilisation pour cette affection à révélation pulmonaire permettra d'adopter une prise en charge rapide et adéquate, et d'améliorer par conséquent le pronostic

Unusual sites of hydatid disease: report of two cases of dumbbell formations

Hydatidosis is a zoonosis caused by Echinococcus granulosus. Humans are accidentally contaminated by ingesting the parasite´s eggs mainly released through the faeces from infected dogs. Hydatidosis affects the bone in 0.5 to 2% of cases, with 44% of these cases involving in the spine. Vertebral hydatidosis is rare and it represents the most frequent and most dangerous form of bone involvement. This manifestation is extremely delicate, difficult to correctly identify and manage. The authors report two cases of vertebral hydatidosis revealed by medullar compression and increasing lumbar-radicular pain and functional impotence of lower limbs. Imaging showed multicystic bony lesions in lumbar spine. The extension into the spinal canal and to the perivertebral soft tissue were involved in both cases. We present those two cases to highlight the role of radiological exploration for diagnosis especially with magnetic resonance imaging (MRI) and the importance of monitoring this dangerous pathology

Syndrome de la queue de cheval révélant une hydatidose vertébro-médullaire

L´hydatidose est une anthropozoonose due au développement chez l´homme de la forme larvaire de l´Echinococcus granulosus. Elle sévit surtout dans les régions rurales et d´élevages au niveau du bassin méditerranéen, l´Amérique du sud, proche et moyen orient. La localisation vertébrale est rare mais représente la forme la plus grave des localisations osseuses de l´hydatidose. Elle touche préférentiellement le rachis dorsal. Cette atteinte est grave vu le risque de compression médullaire. Nous illustrons le cas d´une patiente de 60 ans, admise pour lombo-radiculalgies paralysantes bilatérales mal systématisées, d´évolution progressive, associées à une impériosité mictionnelle. L´IRM a retrouvé une hydatidose vertébrale lombaire infiltrant les structures endo et extra-canalaires et comprimant les racines de la queue de cheval. La patiente a été opérée par voie postérieure et l´évolution a été favorable

Spontaneous pneumomediastinum occurring in the SARS-COV-2 infection

We report the case of a 23 year old female admitted for management of infection by the SARS-COV-2. The chest CT found a spontaneous pneumomediastinum that resorbed over 7 days with a good clinical outcome. We will discuss the mechanism underlying the occurrence of spontaneous pneumomediastinum during a COVID-19 pneumonia

Case report: The dot in circle sign: A pathognomonic MRI sign of Madura foot

Mycetoma or Madura's foot is a rare condition in Morocco. It is a chronic infection that affects deep subcutaneous tissues and may eventually spread to deep tissues, muscles, and bones. It is caused by fungi or bacteria and most often affects the foot. Biopsy and microbiological examination help to establish a definitive diagnosis, but may delay it. Imaging plays a crucial role in early diagnosis, particularly MRI findings that show a pathognomonic sign of mycetoma which is the dot-in-the-circle sign. Computed tomography provides a better analysis of bone changes than plain radiography. Treatment is very difficult, especially if the diagnosis is delayed, and may even lead to amputation. We present here a case of mycetoma of the foot with some MRI features

Agénésie de l´artère pulmonaire droite, à propos d’un cas

L’agénésie unilatérale de l’artère pulmonaire est une malformation congénitale rare. Sa symptomatologie respiratoire est variable : infections respiratoires, gêne à l’effort, hémoptysie. Sur le plan radiologique, cette anomalie peut être évoquée sur une radiographie thoracique standard mais doit être confirmée par angiographie. Nous rapportons le cas d’une jeune patiente âgée de 27 ans, présentant une dyspnée stade III de NYHA. Un angioscanner a été réalisé et a objectivé une agénésie de l’artère pulmonaire droite. La prise en charge de ces patients n’est pas encore consensuelle à ce jour et dépend de l’évolution clinique. Cependant il se limite le plus souvent à une surveillance clinique et paraclinique régulière afin de dépister d’éventuelles complications

Crack lung with toxic cerebral vasculitis: Case report

Crack is the most potent form of cocaine. It directly affects lungs if inhaled and the damage may include barotrauma, acute pulmonary edema, alveolar hemorrhage, bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia, or vasculitis. The diagnosis of cocaine-related lung damage is based on clinical symptoms and radiological findings. When young individuals develop respiratory symptoms, investigation into cocaine use is necessary. We report the case of a young man with a history of cocaine use who presented for respiratory and neurological symptoms revealing crack lung and toxic cerebral vasculitis

Bilateral thalamic infarcts: Percheron territory

Blood supply to the human thalami is complex and multiple variants exist. The artery of Percheron is one of those variants and is characterized by a solitary arterial trunk that branches from one of the proximal segments of either posterior cerebral artery and sup- plies blood to the paramedian thalami. Its occlusion results in bilateral paramedian thalamic infarction sometimes extending to the midbrain. We report a case of bithalamic infarction secondary to occlusion of the artery of Percheron. We will illustrate the complex clinical symptomatology and underscore the role of imaging, especially MRI, for diagnosis