Les anévrismes non-athéromateux de l’artère carotide extra-crânienne à propos de 22 cas.

Les anévrismes de l’artère carotide extra-crânienne sont rares. Leur évolution spontanée et la fréquence des complications thromboemboliques cérébrales, impose une attitude chirurgicale. Le but de ce travail est de présenter les aspects cliniques, paracliniques, étiologiques, thérapeutiques des anévrismes carotidiens non athéromateux et d’en évaluer les résultats. Il s’agit d’une étude rétrospective sur douze ans (2000-2012), incluant vingt deux patients hospitalisés au service de chirurgie vasculaire de l’hôpital Ibn Sina, ayant des anévrismes non athéromateux de l’artère carotide extra-crânienne. L’âge moyen des patients était de 32ans. La masse cervicale était le maitre symptôme, présente chez vingt de nos patients. Tous les patients ont été explorés par une échographie doppler associée à une autre méthode d’imagerie telle l’angioscanner ou l’artériographie. Les étiologies étaient diverses : La maladie de Behçet (31,8%), la dysplasie (31,8%), les faux anévrismes traumatiques (13,6%), un cas de maladie de Takayasu, un cas de maladie de Marfan, un cas de faux anévrisme mycotique, un cas de dissection cervicale et un cas d’anévrisme inflammatoire d’étiologie indéterminée. Les types I et III étaient les plus fréquents. La chirurgie représente le « Gold standard » pour la prise en charge de ces anévrismes. La reconstruction vasculaire utilisant des greffons prothétiques ou veineux après résection de l’anévrisme, représente la technique de choix (50%). Les greffons prothétiques sont préférés aux greffons veineux dans le cas des anévrismes inflammatoires. La ligature représente une bonne alternative en cas de difficultés opératoires et en cas d’anévrismes inflammatoires. Le traitement endovasculaire pourrait constituer une option thérapeutique prometteuse, mais sa principale limite est l’absence des résultats de perméabilité et de morbi-mortalité à long terme

Rupture utérine spontanée sur léiomyosarcome utérin

Les sarcomes utérins sont des cancers rares caractérisés par leur polymorphisme clinique et histologique. Ce sont des tumeurs malignes de mauvais pronostic. Ils se révèlent, généralement, par des symptômes non spécifiques à type de douleurs pelviennes, métrorragies. Un tableau d'abdomen aigu avec hémopneumopéritoine est une présentation rare .Nous rapportons le cas d'un léiomyosarcome utérin qui s'est manifesté par une péritonite aigue généralisée inaugurale chez une femme de 43 ans. Le diagnostic de perforation utérine sur tumeur maligne a été suspecté par l'imagerie préopératoire en urgence (échographie et TDM) et confirmé histologiquement.The Pan African Medical Journal 2016;2