SEPTIC SHOCK IN PATIENT WITH DISSEMINATED HISTOPLASMOSIS ASSOCIATED WITH AIDS: A CASE REPORT

SUMMARY Histoplasmosis is a systemic mycosis caused by Histoplasma capsulatum, which may present itself as a serious infection in immunocompromised individuals. We present a case of 31-year-old female with newly diagnosed HIV infection and history of fever, general and respiratory symptoms and diffuse hyperchromic papules through the body. She was admitted, with rapid progression to septic shock, and the presence of neutrophils filled with yeast-like organisms was detected on peripheral blood smear hematoscopia on the third day of hospitalization. The following is a brief review on the clinical picture and management of histoplasmosis.RESUMO A histoplasmose é micose sistêmica causada por Histoplasma capsulatum, a qual pode se apresentar de forma grave em indivíduos imunocomprometidos. Neste trabalho, apresenta-se o caso de paciente feminino, 31 anos, com diagnóstico recente de infecção por HIV e quadro de febre, sintomas gerais e respiratórios e pápulas hipercrômicas difusas pelo corpo. Foi internada, apresentando progressão rápida para choque séptico, sendo detectada a presença de leveduras inclusas em neutrófilos à hematoscopia no terceiro dia de internação. Apresenta-se uma revisão breve sobre a apresentação e o manejo clínico da histoplasmose

Estudo da Iteração das Nanopartículas de Dióxido de Titânio em Solos de Aterro Controlado Contaminados por Óxido de Cobre

As nanopartículas representam atualmente, uma nova e ampla classe de contaminantes produzidos pelo homem e são cada vez mais comuns nos ambientes naturais, visto que as atividades industriais envolvendo a nanotecnologia crescem de modo acelerado. Dessa forma, torna-se extremamente relevante compreender o transporte e o destino dos materiais nanoparticulados que são lançados no ambiente para então identificar os fenômenos físicos e químicos que ocorrem provenientes da disposição de resíduos. O objetivo geral deste trabalho é criar informação científica necessária para melhor compreender o comportamento e o transporte de nanopartículas TiO2 em suspensões aquosas através de solos impregnados com cobre. Permitindo assim, que a produção e o uso de nanomateriais nocivos possam ser melhor controlados, evitando os efeitos adversos à saúde humana e os custosos esforços para a remediação. Em particular, neste trabalho foram escolhidos dióxido de titânio por ser um nanomaterial largamente utilizado em escala industrial e o óxido de cobre por sua vez, por ser um contaminante de solo onipresente. O que torna singular a necessidade do estudo de seu transporte através do meio ambiente, especialmente em solos e águas. Para tal conhecimento serão realizados ensaios experimentais de e utilizando solo impregnado com óxido de cobre em suspensão aquosa de TiO2

Efecto de un programa multiprofesional en la promoción de la salud alimentaria de las personas mayores: un estudio longitudinal.

Objective: To analyze the food quality of elderly participants in a multi-professional project for health promotion and healthy longevity. Methodology: 55 older adults aged ≥ 60 years (66.03 ± 3.68 years) residents in the south of Brazil were recruited. However, 28 elderlies dropped out of the interventions. Thus, 27 elderlies were assessed (before and after 12-week interventions). To evaluate food quality, the data from the food record of three non-consecutive days and the healthy eating index (HEI) were used, which were applied before and after interventions. The intervention was developed for three months, with theoretical-practical classes on multidisciplinary groups as physical education, psychology, and nutrition (with food reeducation - without nutrition plan). The mean, (±) standard deviation, and 95% confidence interval (95% CI) were calculated. The comparison between pre- and post-intervention was performed by paired t-test, assuming a p≤ 0.05. Results: After 12 weeks, it was observed that the elderly showed higher values for the HEI after the interventions (pre: 47.78 ± 14.23 points; 95% CI: 42.41-53.15, versus 56.30 ± 13.05, 95% CI: 51.37-61.22; with p = 0.029; d = 0.59; medium effect). Conclusions: a multidisciplinary approach including a nutritional intervention could promote positive changes in the food quality of the elderly investigated. As a limitation, the absence of a control group and the conduction of a randomized controlled trial are highlighted. However, this study already promotes directions to provide nutritional health in older people.Objetivo: Analizar la calidad alimentaria de los adultos mayores participantes en un proyecto multiprofesional de promoción de la salud y longevidad saludable. Metodología: Se reclutaron 55 adultos mayores de ≥ 60 años (66,03 ± 3,68 años) residentes en el sur de Brasil. Sin embargo, 28 ancianos abandonaron las intervenciones. Así, se evaluaron 27 ancianos (antes y después de las intervenciones de 12 semanas). Para evaluar la calidad de los alimentos se utilizaron los datos del registro alimentario de tres días no consecutivos y el índice de alimentación saludable (IES), que se aplicaron antes y después de las intervenciones. La intervención se desarrolló durante tres meses, con clases teórico-prácticas en grupos multidisciplinares como educación física, psicología y nutrición (con reeducación alimentaria - sin plan de nutrición). Se calcularon la media, la desviación estándar (±) y el intervalo de confianza del 95% (IC del 95%). La comparación entre pre y postintervención se realizó mediante la prueba t pareada, asumiendo una p ≤ 0,05. Resultados: Después de 12 semanas, se observó que los ancianos mostraron valores más altos para la IES después de las intervenciones (pre: 47,78 ± 14,23 puntos; IC 95%: 42,41-53,15, versus 56,30 ± 13,05, IC 95%: 51,37-61,22; con p = 0,029; d = 0,59; efecto medio). Conclusiones: un enfoque multidisciplinario que incluya una intervención nutricional podría promover cambios positivos en la calidad alimentaria de los ancianos investigados. Como limitación se destaca la ausencia de un grupo control y la realización de un ensayo controlado aleatorizado. Sin embargo, este estudio ya promueve direcciones para brindar salud nutricional a las personas mayores

Análise comparativa da influência do aquecimento e resfriamento na resistência do concreto

The elaboration of this article occurred after a research in which the comparative analysis of the influence of heating and cooling on concrete strength was studied. For this, tests were carried out in the laboratory, in addition to the concreting of the concrete in concrete mixer, where it was observed that the use of the trace of the material mentioned above, refers to the characteristic resistance of the compression of 25 Mpa. The research also made a comparative study between natural concrete and another that was exposed to high temperatures, in a gas furnace and soon after removed, subjected to a cooling with water, whose objective is to analyze the control and qualification of this concrete. As previously stated, the tests were all done in the laboratory in order to demonstrate the influence at high temperatures and in its instantaneous drop, where a trace of concrete was executed, that shaped 25 specimens of which twelve were made to prove if the trace contains the required characteristic resistance. As the tests were carried out after seven days, twenty-one days and twenty-eight days, it was observed that in all of them, the concrete did not gain resistance, but lost much of it, reaching a reduction of 66.74%. This draws attention to the importance of being aware of the material and its behavior, since a fire in structures such as those analyzed can lead to massive cases of death and material loss. Therefore, it is extremely important to make such an assessment, to avoid possible tragedies.La elaboración de este artículo ocurrió después de una investigación en la que se estudió atentamente el análisis comparativo de la influencia del calentamiento y enfriamiento en la resistencia del hormigón. Para ello, se realizaron pruebas en laboratorio, además de la realización de la confección del hormigón en hormigón, donde se observó que la utilización del traza del material arriba mencionado, se refiere a la resistencia característica de la compresión de 25 Mpa. La investigación aún hizo un estudio comparativo entre el concreto natural y otro que fue expuesto a temperaturas elevadas, en un horno a gas y luego después de retirado, sometido a un enfriamiento con agua, cuyo objetivo es analizar el control y calificación de este concreto. En los últimos años, los ensayos se realizaron en laboratorio con la finalidad de demostrar la influencia en temperaturas elevadas y en secuencia, su caída instantánea, donde se ejecutó un trazado de concreto, que moldeó 25 cuerpos de prueba de los cuales doce fueron hechos para comprobar si el traza contiene la resistencia característica necesaria. Como las pruebas se efectuaron después de siete días, veintiún días y veintiocho días, se observó que en todos ellos, el hormigón no ganó resistencia, sino que perdió gran parte de la misma, llegando a una reducción del 66,74% . Esto llama la atención sobre la importancia de tener conocimiento del material y su comportamiento, ya que un incendio en estructuras como las analizadas, puede acarrear voluminosos casos de muertes y pérdidas materiales. Por lo tanto, es de extrema importancia hacer tal evaluación, para evitar posibles tragedias.A elaboração deste artigo ocorreu após uma pesquisa na qual foi estudada atentamente a análise comparativa da influência do aquecimento e resfriamento na resistência do concreto. Para isso, foram feitos testes em laboratório, além da realização da confecção do concreto em betoneira, onde observou-se que a utilização do traço do material acima mencionado, refere-se à resistência característica da compressão de 25 Mpa. A pesquisa ainda fez um estudo comparativo entre o concreto natural e outro que foi exposto a temperaturas elevadas, em um forno a gás e logo após retirado, submetido a um resfriamento com água, cujo objetivo é analisar o controle e qualificação desse concreto. Conforme dito anteriormente, os ensaios foram todos feitos em laboratório com a finalidade de demonstrar a influência em temperaturas elevadas e em sequência, sua queda instantânea, onde foi executado um traço de concreto, que moldaram 25 corpos de prova dos quais doze foram feitos para comprovar se o traço contém a resistência característica necessária. Como os testes foram efetuados após  sete dias, vinte e um dias e vinte e oito dias, foi observado que em todos eles, o concreto não ganhou resistência, e sim, perdeu grande parte da mesma, chegando a uma redução de 66,74%. Isso chama a atenção para a importância de se ter conhecimento do material e seu comportamento, visto que um incêndio em estruturas como as analisadas, pode acarretar volumosos casos de óbitos e perdas materiais. Sendo assim, é de extrema importância fazer tal avaliação, para evitar possíveis tragédias

Autonomy In the Choice of Childbirth in The Primiparous: Understanding Reality

Every pregnant woman has the right to care during childbirth and postpartum, and that this is performed in a humane and safe way. To ensure autonomy, it is necessary to put the woman in control of labor and birth, providing the necessary knowledge that allows her to make decisions about her own body. The study aimed to know the autonomy and knowledge of primiparous women in choosing the type of delivery. This is a qualitative field research. The participants were primiparous women, who agreed to participate in the research by signing the Informed Consent Form. The interviews were conducted after approval by the Research Ethics Committee under protocol n. CPEA 31364620.8.0000.5428, opinion n. 4,300,350. In view of the results, the following themes emerged: Reception and neglected bond between health units and pregnant women, revealed by reports of negative and frustrated experiences in the parturition process. Factors that prevent the autonomy of the choice of delivery in pregnant women and negative experiences and frustrated expectations regarding the moment of delivery, in which the reports indicated a lack of explanation of the procedures, lack of communication and prejudiced decision of the physician in relation to the delivery. It was concluded that the study showed the need for actions aimed at women’s health in the pregnancy-puerperal period, which enable conditions for female empowerment in decision-making about the body itself

Criptococose abdominal efusiva grave em felino doméstico: Relato de caso

A criptococose é uma doença fúngica causada por duas espécies de Cryptococcus, C. neoformans e C. gattii. Afeta diversas espécies animais, sendo os gatos considerados mais propensos. A doença no gato geralmente afeta o sistema respiratório, particularmente cavidades nasais. Envolvimento do sistema nervoso central é menos frequente, comparado ao cão. Manifestação em outros locais, como cavidade abdominal, é considerada rara. O objetivo desse trabalho é relatar um caso de criptococose abdominal em um gato, encaminhado para exame necroscópico. O animal apresentava progressiva perda de peso, com acentuado aumento de volume abdominal, sendo suspeito de peritonite infecciosa felina. À necropsia, observou-se intensa deposição de material brancacento gelatinoso no abdômen. A histopatologia revelou inflamação e a presença de estruturas leveduriformes nos tecidos, evidenciadas pelas colorações de azul de Alcian e ácido periódico de Schiff, confirmando o diagnóstico de criptococose. Conclui-se que manifestações de alterações abdominais devem ser profundamente investigadas, a fim de permitir diagnóstico precoce e possibilitar tentativas de tratamento

Teaching hospital management during the undergraduate nursing course

Learning takes place in the interaction between people through the teaching process, from which the academic community appropriates socially established knowledge. In nursing, teaching education is essential for nursing education, and the role of the teacher in this aspect is fundamental for teaching-learning. Identify the students\u27 expectations in relation to the discipline of hospital management, as well as the gaps found in the methodologies applied in the teaching process. The field research used a questionnaire structured by the researchers. 31 students from the last year of nursing participated in the research. The study was approved by the Research Ethics Committee of Unifunec. The data were analyzed in the Microsoft Office Excel and Microsoft Office Word programs. Of the 31 students interviewed, 55% (17) had a basic notion of how to identify the functions of the nurse manager, 16% (5) could not identify, 16% (5) knew how to identify with some difficulty, 13% (4) easily identified. Regarding the methodologies applied, technological advances were monitored, 51% (16) considered that partially, 39% (12) considered yes, 10% (3) considered no. It was identified that the discipline of hospital management generates many expectations in the students and, at the same time, point out gaps in the construction of this knowledge. Further research is suggested to find alternatives that allow the proximity of reality to learning and in the preparation of nurses to deal with managerial functions

Potencial de utilização do dietholate como protetor de clomazone em feijoeiro comum

Safeners are chemicals applied to crops, usually by seed treatment, to improve their tolerance to herbicides. The objective of this research was to evaluate the potential use of dietholate as a safener for pre-emergence applications of clomazone in common beans. Treatments were arranged in a factorial combination 2 x 5 x 6 composed by two herbicide treatments (without or with clomazone at 750 g ha-1), five doses of dietholate (0, 125, 250, 375 and 500 g. a.i. per 100 kg of seeds), and six cultivars (Diamante Negro, Ouro Branco, Jalo Precoce, BRS Pérola, BRS Pontal and BRS Radiante). Dietholate only did not exhibit potential to protect common bean from injuries caused by clomazone, but also increase crop sensibility to the herbicide.Protetores de plantas são produtos químicos usados com a finalidade de aumentar a seletividade de herbicidas. O objetivo deste trabalho foi verificar os efeitos da utilização de dietholathe como protetor para o herbicida clomazone aplicado em pré-emergência na cultura do feijoeiro. Os tratamentos foram arranjados em esquema fatorial 2 x 5 x 6, em que o primeiro fator foi constituído de dois tratamentos herbicidas (sem e com clomazone a 750 g ha-1); o segundo, de doses de dietholate (0, 125, 250, 375 e 500 g i.a. por 100 kg de semente); e o terceiro fator de diferentes cultivares de feijoeiro (Diamante Negro, Ouro Branco, Jalo Precoce, BRS Pérola, BRS Pontal e BRS Radiante). O dietholate não apresentou potencial para proteger as plantas de feijoeiro dos efeitos fitotóxicos do herbicida clomazone, aumentando a sensibilidade das plantas à aplicação do herbicida

Estabelecimento de uma tabela normativa para a classificação do percentual de gordura corporal em adolescentes

Introduction: The prevalence of obesity in adolescents has increased worldwide, which is closely related to comorbidities in adulthood. Despite the severity of this pathology and its significant impacts on the health system, there is no international consensus on the cut-off point for the percentage of body fat for Brazilian children and adolescents, making it difficult to make an accurate and early diagnosis addition to assertive treatment. Objective: This study aimed to establish cut-off points for body fat percentage in male and female adolescents aged 16 to 19 years using bioelectrical impedance (InBody 570®). Methods: Gender-specific tables were proposed based on the percentiles 3, 5, 10, 15, 25, 50, 75, 85, 95, and 97. A total of 546 adolescents were included. Results: The body fat percentage cut-off points for the male group were: P3 = 6.0-7.0%; P5 = 7.1-8.9%; P10 = 9.0-9.8%; P15 = 9.9-11.7%; P25 = 11.8-15.5%; P50 = 15.6-21.9%; P75 = 22.0-27.8%; P85 = 27.9-36.0%; P95 = 36.1-38.0% and P97 ≥ 38.1%. For females, the cut-off points were: P3 = 9.5-10.0%; P5 = 10.1-11.0%; P10 = 11.1-11.8%; P15 = 11.9-14.0%; P25 = 14.1-19.0%; P50 = 19.1-27.1%; P75 = 27.2-29.0%; P85 = 29.1-39.9%; P95 = 40.0-51.0% and P97 ≥ 51.0%. Conclusion: The establishment of cut-off points for body fat percentage may improve the clinical assessment and management of overweight and obese adolescents.Introdução: A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda o uso do índice de massa corporal (IMC) como método custo-efetivo nível 1 para avaliar o estado nutricional na população. O aumento do IMC está associado a um maior risco de outras doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), particularmente a hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus tipo 2 (DM2), dislipidemias e alguns tipos de cânceres. A prevalência da obesidade tem aumentado em todo o mundo e essa condição tem afetado dramaticamente crianças e adolescentes. A obesidade em jovens, por sua vez, aumenta as chances de obesidade grave e suas complicações em adultos. Objetivo: Este estudo teve como objetivo estabelecer pontos de corte para o percentual de gordura corporal em adolescentes do sexo masculino e feminino de 16 a 18 anos, utilizando a bioimpedância elétrica (InBody 570®). Método: Tabelas específicas para o sexo masculino e feminino foram propostas, com base nos percentis 3, 5, 10, 15, 25, 50, 75, 85, 95 e 97. Foram incluídos 546 adolescentes. Resultados: Os pontos de corte do percentual de gordura corporal para o grupo masculino foram: P3 = 6,0-7,0%; P5 = 7,1-8,9%; P10 = 9,0-9,8%; P15 = 9,9-11,7%; P25 = 11,8-15,5%; P50 = 15,6-21,9%; P75 = 22,0-27,8%; P85 = 27,9-36,0%; P95 = 36,1-38,0% and P97 ≥ 38,1%. Para as mulheres, os pontos de corte foram: P3 = 9,5-10,0%; P5 = 10,1-11,0%; P10 = 11,1-11,8%; P15 = 11,9-14,0%; P25 = 14,1-19,0%; P50 = 19,1-27,1%; P75 = 27,2-29,0%; P85 = 29,1-39,9%; P95 = 40,0-51,0% e P97 ≥ 51,0%. Conclusão: O estabelecimento de pontos de corte para percentual de gordura corporal pode propiciar parâmetros para a melhoria da avaliação clínica, bem como para o tratamento da obesidade em adolescentes

Efeitos de uma abordagem multi-profissional sobre variáveis antropométricas e de perfil alimentar de adolescentes com sobrepeso ou obesidade

Introduction: To investigate the effects of a multiprofessional approach on anthropometric parameters and body composition and the level of food processing in adolescents. Methods: Twelve overweight/obese male adolescents between 13-17 years old participated in a series of 12-week multiprofessional interventioms led by physical education, nutrition and psychology professionals. The participants were assessed before the intervention as well as at 6 and 12 weeks into it. Anthropometric assessments were performed, including body weight, stature and body mass index; body composition, with fat mass (FM), body fat (%BF), skeletal muscle mass (SMM) and resting metabolic rate (RMR) and by filling in a three-day food record, in order to calculate the ingested foods, by the level of processing of the food: fresh, minimally processed, processed and ultra-processed.  Results:  No differences were observed for the anthropometric parameters performed at different stages (p>0.05). Reductions for FM and %BF and increases in SMM and RMR (p<0.05) were identified, all after 12-week of the intervention. There was an increase in the consumption of natural foods/g, and an increase in the caloric consumption of processed foods/kcal, after 12-week of interventions (p<0.05). Conclusion: The model resulted in decreases in FM and %BF, an increase in SMM, RMR, natural foods/g and processed foods/kcal.Introdução: Investigar a qualidade nutricional de adolescentes com sobrepeso ou obesidade é substancial para orientar estratégias de alimentação saudável. Objetivo: Avaliar os efeitos de uma abordagem multiprofissional sobre os parâmetros antropométricos, de composição corporal e o nível de processamento de alimentos em adolescentes. Método: Doze adolescentes do sexo masculino com sobrepeso/ obesidade, entre 13-17 anos participaram de uma série de intervenções multiprofissionais ao longo de 12 semanas, que foram conduzidas por profissionais de educação física, nutricionistas e psicólogos. Os participantes foram avaliados antes da intervenção, após 6 e após 12 semanas. As avaliações antropométricas foram realizadas, incluindo o peso corporal, a estatura e o índice de massa corporal; para a composição corporal foram incluídas: a massa gorda (MG), percentual de gordura corporal (%G), massa muscular esquelética (MME) e taxa metabólica basal (TMB), bem como o preenchimento do registro alimentar de três dias, para avaliar os alimentos ingeridos, via nível de processamento: in natura, minimamente processado, processado e ultraprocessado. Resultados: Não foram observadas diferenças significativas nos parâmetros antropométricos realizados nas diferentes etapas (p>0,05). Reduções na MG e %G e aumentos na MME e TMB (p<0,05) foram identificados após 12 semanas de intervenção. Houve um aumento do consumo de alimentos in natura/g e aumento do consumo calórico de alimentos industrializados/kcal, após 12 semanas de intervenção (p<0,05). Conclusão: O modelo proposto resultou em uma diminuição da massa gorda e percentual de gordura corporal, aumento da massa muscular esquelética, taxa metabólica basal, consumo de alimentos naturais/g e alimentos processados/kcal