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Utilidad de la reconstrucción tridimensional con tomografía computarizada en Traumatología y Ortopedia
La reconstrucción tridimensional es una nuev a técnica diagnóstica introducida
en cirugía ortopédica y traumatología. Está indicada en algunas fracturas de
acetábulo, columna y pelvis porque facilita una visión desde diferente s ángulos y en
determinadas lesiones congénitas donde es imprescindible una correcta evaluación preoperatoria.
Presentamo s dos paciente s con fracturas acetabulares, otro con lesión me -
tastásica en columna lumbar y otro con hipoplasia del arco neural de cuarta vértebra
lumbar. La reconstrucción tridimensional fue útil para el definitivo diagnóstico en los
cuatro pacientes.Three dimensional images is a new technique introduced in orthopaedic
surgery and traumatology. It's indicated for some fractures of the acetabulum, spine or
pelvic girdle becaus e supply a vision from differents angles and in determinated congenital
damage s who is indispensable an accurate evaluation before the surgery. We presented
two patients with acetabular fractures, other with a metastasi c tumour in lumbar
spine and anothe r with a hipoplasti c neural arch in a lumbar vertebra. The thre e
dimensional reconstruction was useful for the definitive diagnostic in the four patients
Tumor en hueco poplíteo en 1 niño: diagnóstico diferencial a propósito de 1 caso
Se presenta 1 caso de tumoración en hueco poplíteo en 1 paciente de 15 años de
edad. En la exploración clínica inicial encontramos una tumoración de consistencia dura sin signos
inflamatorios. Los estudios con RNM y gammagrafía ósea nos orientaban hacia una patología
benigna. El estudio anatomopatológico realizado tras la exéresis de la tumoración lo caracterizó
como zona de necrosis isquémica con calcificación distrófica de la inserción muscular del tendón
del músculo semitendinoso.A 15-year-old boy with a poplited tumor in the knee is presented. The initial exploration
showed a firm mass without inflammatory signs. RNM and bone scintigraphy disclosed
benign pathology. The pathological diagnosis showed a central area of isquemic necrosis, with distrofic
calcification of the semitendinous muscle
Fracturas epifisiolisis graves de la extremidad proximal del radio: resultado tras tratamiento quirúrgico
La fractura-epifisiolisis del cuello radial es una lesión grave que puede
originar alteracione s en e l crecimiento epifisario. Presentamo s una seri e de 22 casos
revisados con una antigüedad mínima de dos años. Fueron intervenidos 14 pacientes,
de los que 10 estaban incluidos en el grupo III o en lesione s de Jeffery. Once enfermos
fueron tratado s con cirugí a abierta. Cuando l a intervenció n consisti ó en reducció n
abierta y osteosíntesis, los resultados clínicos fueron buenos en el 50%, pero cuando só-
lo se practicó reducción cruenta sin asociar sistema estabilizador metálico, éstos llegaron
al 100%. En cinco de los ocho paciente s del primer grupo se presentaron calcificacione
s articulares y en dos, epifisiodesis. En el segundo grupo no aparecieron ninguna
de éstas alteraciones. Creemos que en los casos de fracturas epifisiolisis del cuello radial
en niños con gran desplazamiento, el tratamiento ideal es la cuidadosa reducción
cruenta evitando fijación con aguja.The fracture epiphysiolysis of radial neck is a grave lesion which may
induc e epiphysea l grown disturbances. A review of 22 case s suffering such fracture s
was carried out with a mean follow-up of 2 years. Of the total, 14 cases wer e treated by
surgery, 10 of thes e showing either type III or Jeffery's fractures. Eleven patients reequired
open reduction. In 50% of the cases treated by open reduction and internal fixation,
the clinical results wer e satisfactory. When internal fixation was not used, the satisfactory
results reached 100%. Five of the 8 cases of the firt groups developed periarticular
ossifications and 2 othe r showed epiphyseal closening. Thes e type of complications
wer e not seen in the second group. For epiphysiolysis of the radial neck with sever
e displacement. The ideal treatment seems to be a careful open reduction avoiding
internal fixation
Valor del seguimiento densitométrico en la evaluación de una prótesis total de cadera
En este estudio se ha revisado la evolución clínica, radiográfica y densitométrica
de 30 Prótesis Totales de Cadera modelo Bihapro, con recubrimiento de Hidroxiapatita. Se
han presentado complicaciones clínicas en 3 casos (10%). La evolución ha sido de incremento
de la densidad alrededor de la prótesis en el 97% de los casos. El aumento medio de densidad
fue de 1 a 1,3 (cociente hueso periprotésico/hueso normal) en el cotilo y de 1,4 a 1,5 en la zona
metafisaria (áreas 1 y 7 de Gruen) del fémur. Los resultados clínicos, radiográficos y densitométricos
(Sistema CADIA) han sido coincidentes en el 97% de los casos.In this study we have reviewed the clinical, radiographical and densitometric
follow-up of 30 Bihapro®
total hip hydroxyapatite-coated arthroplasties. There were complications
in 3 cases (10%). Densitometric results showed an increase of bone density around the
prosthesis in 97% of cases. The average increase in bone denstiy (periprosthetic/normal bone
ratio) varied from 1 to 1.3 in the acetabulum and from 1.4 to 1.5 in the metaphysial area of
the femur (Gruen's zones 1 and 7). Clinical, radiographical and densitometric results (CADIA
System) exhibited a foot correlation in 97% of cases