INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS EM UNIDADES DETERAPIA INTENSIVA: o papel do profissional farmacêutico

Introdução: Interação medicamentosa é a ocorrência de alteração clínica significativa no efeito deum medicamento como resultado da coadministração de outro. Os medicamentos podem interagirdurante seu preparo (interação físico-química), durante o percurso do fármaco no organismo(interação farmacocinética –absorção, distribuição, metabolização, eliminação) ou na ligação aoreceptor farmacológico (interação farmacodinâmica). Como consequência pode ocorrer sinergismode efeito (a ação do fármaco é potencializada pelo outro fármaco) ou antagonismo (a ação dofármaco é reduzida pelo outro fármaco). Essas interações são muito comuns em pacientes que sãopolimedicados, situação que não é rara aos pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva(UTI), uma vez que esses pacientes encontram-se em um estado de saúde delicado, necessitandode cuidados intensivos. Considerando a complexidade do quadro clínico e a instabilidadenormalmente apresentados pelos pacientes internados em UTI, a ocorrência de interaçõesmedicamentosas pode acarretar em resultados negativos ao paciente, gerando problemas deordem clínica e econômica. Objetivos: Compreender as interações medicamentosas potenciaismais comuns em UTI e as suas possíveis consequências para os pacientes. Metodologia: Paraisso foi realizado levantamento bibliográfico descritivo e qualitativo, por meio de referenciaisextraídos de livros, artigos científicos, monografias, teses, dissertações revistas e sites eletrônicos,que retrataram o conteúdo do tema proposto. Considerações: Dentre os trabalhos buscados foramencontrados um total de 43 medicamentos que ocasionaram 61 interações medicamentosas. Dentreelas, as interações mais citadas foram: midazolam x fentanil, furosemida x dipirona, midazolam xomeprazol, dipirona x enoxaparina. Considerando que o farmacêutico é o profissional que melhorentende sobre os medicamentos, conclui-se que a atuação deste na equipe multidisciplinar da UTIse faz essencial. O farmacêutico deve atuar monitorando as interações e auxiliando os prescritoresna avaliação dos riscos e dos benefícios para a tomada de decisão sobre a manutenção ou aalteração da medicação administrada

PERFIL DOS PACIENTES COM ARTRITE REUMATÓIDE ATENDIDOS PELA SUPERINTENDÊNCIA REGIONAL DE SAÚDE (SRS) DE PATOS DE MINAS

Introdução: Artrite Reumatóide (AR) é uma doença autoimune, sistêmica, crônica e inflamatória deetiologia específica desconhecida podendo ser causada por fator genético, tabagismo, fatoresambientais e/ou hormonais, entre outros. Seu tratamento sintomático é com anti-inflamatórios nãoesteroidais (AINEs) e principalmente com drogas modificadoras do curso da doença (DMCD).Objetivo: Verificar a prevalência e perfil de pacientes com AR atendidos na SuperintendênciaRegional de Saúde de Patos de Minas entre janeiro de 2017 e dezembro de 2018. Metodologia: Otrabalho em questão tratou-se de um estudo observacional retrospectivo. Primeiramente realizouseuma pesquisa bibliográfica em sites como Scielo, Lilacs, Pubmed e no Google Acadêmicoreferente ao assunto tendo como palavras-chave “artrite reumatoide" e “tratamento” ou “diagnóstico”ou “prevalência”. Foi incluído na pesquisa: artigos, cartilhas, dissertações publicadaspreferencialmente nos últimos 10 anos. Posteriormente desenvolveu-se uma pesquisa de campona Farmácia da SRS de Patos de Minas onde foram coletados dados de pacientes com AR noperíodo de janeiro 2017 a dezembro de 2018. Dados como sexo, idade, medicamento em uso foramcoletados no sistema da farmácia e, posteriormente, foram analisados e quantificados. Além disso,os processos individuais dos pacientes foram consultados para a verificação do receituário médico.Os dados coletados foram tabulados e realizou-se uma análise estatística através da distribuiçãode frequências. Resultados: A DMCD que mais atende esse grupo é o metotrexato que possuiexcelente custo/benefício. A prevalência dessa doença chega a ser seis vezes maior em mulherese com pico elevado de diagnóstico na faixa etária de 49 a 54 anos por ser, normalmente, o períododa menopausa. Por falta de reumatologistas na rede pública de saúde da região, têm-se o dobro dediagnóstico pela rede particular. A descoberta dessa patologia costuma ser demorada complicandoainda mais o tratamento e agravando a sintomatologia. Considerações: Apesar da gravidade dadoença, ainda são poucos os estudos e atenção voltados a esta patologia. Uma maior demanda deespecialistas na área e um acompanhamento multidisciplinar junto a estes pacientes seriam degrande valia para um diagnóstico mais rápido, podendo obter uma resposta terapêutica melhor dosacometidos

PREVALÊNCIA DE POTENCIAIS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS GRAVES EM UMA INSTITUIÇÃO DE LONGA PERMANÊNCIA NO INTERIOR DE MINAS GERAIS

Introdução: Nas últimas décadas, tem ocorrido um processo de envelhecimento rápido e intenso no Brasil, resultante da diminuição das taxas de mortalidade e de fecundidade. Este processo de envelhecimento requer atenção especial, visto que os idosos apresentam maior incidência de doenças crônicas e fazem uso de polimedicação. A utilização de múltiplos fármacos pode ser necessária em algumas situações, portanto deve ser adequadamente monitorada, já que pode causar efeitos adversos, toxicidade e interações medicamentosas. Objetivo: Identificar interações medicamentosas potencialmente graves em uma instituição de longa permanência para idosos, em uma cidade no interior de Minas Gerais. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional transversal através de dados secundários em uma instituição de longa permanência, incluindo 62 pacientes com idade superior a 60 anos, de ambos os sexos, que utilizavam cinco ou mais medicamentos de uso contínuo. A coleta de dados foi realizada apenas uma vez, no dia 13/04/2018 e foi iniciada após a aprovação pelo comitê de ética em pesquisa da Faculdade Patos de Minas- FPM, sob parecer número 2.559.003. Os prontuários eletrônicos foram analisados e assim foi efetuada uma busca ativa das possíveis interações medicamentosas, através do software Medscape®. As interações foram tabuladas e posteriormente foram feitos gráficos do número de ocorrências, dos medicamentos mais envolvidos em interações e de suas respectivas classes farmacológicas. Considerações: As classes de fármacos mais envolvidos em interações medicamentosas graves foram a dos medicamentos que agem no sistema nervoso central (53,60%), seguida pelo sistema cardiovascular (28,70%), sistema respiratório (10,70%), sistema digestório (3,60%) e antimicrobianos (3,60%). Foram encontradas 31 interações medicamentosas classificadas como graves pelo Medscape®. Os fármacos mais frequentemente envolvidos em interações foram:  amitriptilina, anlodipino, carbamazepina, diazepam, escitalopram, haloperidol, prometazina e sinvastatina. A maior frequência de interações ocorreu entre os antidepressivos e anti-hipertensivos, sendo que essas classes estão relacionadas com as patologias crônicas e com as doenças que surgem com o avançar da idade. Os resultados implicam em cuidados especiais por parte do farmacêutico, juntamente com a equipe de saúde, a fim de instituir uma farmacoterapia adequada ao paciente e minimizar a ocorrência de eventos adversos potencialmente graves.&nbsp

PERFIL DE USUARIO DE OMEPRAZOLE EN UNA RED PRIVADA DE TIENDAS DE DROGAS

Os inibidores da bomba de prótons, como, por exemplo, o omeprazol, são uma das classes de medicamentos mais prescritas no mundo, pois combinam um alto nível de eficácia na redução da acidez gástrica com uma baixa toxicidade. Porém, além da prescrição médica, muitas pessoas utilizam esses medicamentos por indicação própria, e o seu uso prolongado pode trazer alguns malefícios para a saúde do usuário. O objetivo geral deste trabalho foi conhecer o perfil de usuários de omeprazol entre os clientes de uma rede privada de farmácia, analisando a forma e frequência de uso do omeprazol nos pacientes selecionados, bem como os fatores que motivaram o uso do medicamento, ressalta-se que o projeto tem aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa - Parecer n° 4.742.564. Foram incluídos no estudo 50 participantes, clientes da drogaria estudada no município de Presidente Olegário/Minas Gerais, que fazem o uso do medicamento omeprazol há mais de seis meses. Destes, 84% possuem entre 31 e 65 anos e 60% são do sexo feminino. Ao avaliar a indicação do tratamento com omeprazol, verificou-se que a maioria (73%) utilizava esse medicamento por indicação médica. Além disso, 50% dos entrevistados fazem uso do omeprazol há mais de três anos. Justifica-se, nesses casos, a intervenção do profissional farmacêutico na orientação quanto aos riscos da automedicação e do uso prolongado do medicamento, como também no encaminhamento de alguns pacientes para o médico especialista.Proton pump inhibitors, such as omeprazole, are one of the most prescribed drug classes in the world, as they combine a high level of effectiveness in reducing gastric acidity with low toxicity. However, in addition to medical prescription, many people use these drugs by their own indication, and their prolonged use can bring some harm to the health of the user. The general objective of this study was to know the profile of omeprazole users among clients of a private pharmacy network, analyzing the form and frequency of omeprazole use in selected patients, as well as the factors that motivated the use of the drug, it is noteworthy that the project is approved by the Research Ethics Committee - Opinion No. 4.742.564.  The study included 50 participants, clients of the drugstore studied in the municipality of Presidente Olegário/ Minas Gerias, who have been using the drug omeprazole for more than six months. Of these, 84% are between 31 and 65 years old and 60% are female. When evaluating the indication for treatment with omeprazole, it was found that the majority (73%) used this drug on medical advice. In addition, 50% of respondents have been using omeprazole for more than three years. In these cases, the intervention of the pharmacist in providing guidance on the risks of self-medication and prolonged use of the drug, as well as in the referral of some patients to the specialist physician, is justified.Los inhibidores de la bomba de protones, como el omeprazol, son una de las clases de fármacos más recetados en el mundo, ya que combinan un alto nivel de eficacia para reducir la acidez gástrica con una baja toxicidad. Sin embargo, además de la prescripción médica, muchas personas usan estos medicamentos por sí mismos y su uso prolongado puede traer algún daño a la salud del usuario. El objetivo general de este estudio fue conocer el perfil de usuarios de omeprazol entre los clientes de una red de farmacias privadas, analizando la forma y frecuencia de uso de omeprazol en pacientes seleccionados, así como los factores que motivaron el uso del fármaco. proyecto es aprobado por el Comité de Ética en Investigación - Opinión No. 4.742.564. El estudio incluyó a 50 participantes, clientes de la farmacia estudiada en la ciudad de Presidente Olegário / Minas Gerais, que han estado usando el medicamento omeprazol durante más de seis meses. De ellos, el 84% tienen entre 31 y 65 años y el 60% son mujeres. Al evaluar la indicación de tratamiento con omeprazol, se encontró que la mayoría (73%) usaba este fármaco por consejo médico. Además, el 50% de los encuestados ha estado usando omeprazol durante más de tres años. En estos casos se justifica la intervención del farmacéutico en la orientación sobre los riesgos de la automedicación y el uso prolongado del fármaco, así como en la derivación de algunos pacientes al médico especialista

POSIBLES INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS EN UN HOGAR DE ANCIANOS DEL MUNICIPIO DE SÃO GOTARDO / MINAS GERAIS

Com o avanço da idade cronológica, surgem inúmeras patologias, fazendo dos idosos os maiores usuários de medicamentos, tornando-os vulneráveis aos efeitos adversos e às interações medicamentosas, praticando assim a polifarmácia. O objetivo geral deste trabalho foi avaliar as possíveis interações dos medicamentos em uso pelos idosos que residem em um Lar dos Idosos no município de São Gotardo/MG, identificando as possíveis interações medicamentosas graves. Bem como, poderá fornecer material técnico à equipe multiprofissional para possíveis intervenções na terapia medicamentosa, resultando na melhoria da qualidade de vida dos idosos. Foi realizado um estudo das medicações utilizados pelos idosos residentes nessa instituição, através da autorização da mesma, sendo avaliado 34 prescrições, de ambos sexos, com idade superior a 60 anos. Este trabalho consta Parecer CONEP n° 4.614.230. Foram encontradas 59 interações medicamentosas potencialmente graves. As classes de fármacos mais envolvidas em interações medicamentosas foram a dos medicamentos que agem no sistema nervoso central e no sistema cardiovascular. Os resultados implicam em cuidados especiais por parte do farmacêutico, juntamente com a equipe de saúde, a fim de instituir uma farmacoterapia adequada, para minimizar a ocorrência de eventos adversos potencialmente graves.With the advancement of chronological age, numerous pathologies appear, making the elderly the largest drug users, making them vulnerable to adverse effects and drug interactions, thus practicing polypharmacy. The general objective of this study was to evaluate the possible drug interactions used by the elderly who live in a Home for the Elderly in the city of São Gotardo/MG, identifying possible serious drug interactions. As well as providing technical material to the multidisciplinary team for possible interventions in drug therapy, resulting in an improvement in the quality of life of the elderly. A study of the medications used by the elderly residents of this institution was carried out, with the authorization of the same, being evaluated 34 prescriptions, of both genders, aged over 60 years. 59 potentially serious drug interactions were found. The drug classes most involved in drug interactions were drugs that act on the central nervous system and the cardiovascular system. The results imply special care on the part of the pharmacist, together with the health team, in order to institute an adequate pharmacotherapy to minimize the occurrence of potentially serious adverse events.Con el avance de la edad cronológica, aparecen numerosas patologías, convirtiendo al anciano en el mayor consumidor de drogas, haciéndolo vulnerable a efectos adversos e interacciones farmacológicas, practicando así la polifarmacia. El objetivo general de este estudio fue evaluar las posibles interacciones medicamentosas en uso por los ancianos residentes en un Hogar de Ancianos en la ciudad de São Gotardo / MG, identificando posibles interacciones medicamentosas graves. Así como proporcionar material técnico al equipo multidisciplinar para posibles intervenciones en farmacoterapia, que redunden en una mejora en la calidad de vida de las personas mayores. Se realizó un estudio de los medicamentos utilizados por los ancianos residentes de esta institución, con la autorización del mismo, evaluándose 34 prescripciones, de ambos sexos, mayores de 60 años. Este trabajo está incluido en la Opinión CONEP No. 4.614.230. Se encontraron 59 interacciones farmacológicas potencialmente graves. Las clases de fármacos más implicadas en las interacciones farmacológicas fueron los fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central y el sistema cardiovascular. Los resultados implican un cuidado especial por parte del farmacéutico, junto con el equipo de salud, a fin de instituir una farmacoterapia adecuada para minimizar la ocurrencia de eventos adversos potencialmente graves

Lychnophorinae (asteraceae): a survey of its chemical constituents and biological activities

This work reviews the current literature about the chemical constituents and the biological activities of the subtribe Lychnophorinae (Vernonieae, Asteraceae). The notable secondary metabolites are sesquiterpene lactones of furanoheliangolide (goyazensolide and eremantholide types) and flavonoids. Some of its most investigated activities include its anti-inflammatory, analgesic, antimicrobial and cytotoxic activities, specially for the Lychnophora and Eremanthus species. The data presented on this paper not only displayed the role played by the Lychnophorinae species as a source of bioactive compounds, but also reinforced the need of further studies involving the species of such subtribe