Terceiro molar impactado em região de seio maxilar- Relato de caso

Introdução: Os terceiros molares comumente estão em posições ectópicas, geralmente devido à impacção, causada pela falta de espaço no respectivo arco. Geralmente são encontrados em achados radiográficos, mas podem estar relacionados a sintomas apresentados pelos pacientes, como edema e dor. O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico e irá depender das condições clínicas e/ou dos sintomas relatados pelo paciente.Objetivo: O objetivo do artigo é o relato de caso de remoção cirúrgica de um terceiro molar impactado em região íntima ao seio maxilar relacionado a queixa de dor crônica da paciente.Relato de caso: Paciente, gênero feminino, 29 anos, leucoderma, compareceu com queixa principal de dor intensa e contínua, na região maxilar superior esquerda. Os exames de imagem demonstraram a presença de um elemento dentário, intimamente relacionado ao seio maxilar. Esse foi removido por meio de técnica cirúrgica conservadora.Conclusão: O tratamento de dentes impactados requer a avaliação por um profissional capacitado para tomar a melhor decisão acerca da conduta para cada caso, podendo ser um tratamento conservador ou cirúrgico

Remoção De Implantes Dentários Fraturados: Relato De Caso / Fractured Dental Implants Removal: Case Report

A reabilitação com implantes dentários possui um alto índice de sucesso, entretanto algumas complicações podem ser observadas. Uma complicação incomum que pode ocorrer na prática clínica, por consequência da perda progressiva de osso, associada ao estresse protético e funcional é a fratura do implante. Além disso, o ajuste inadequado da estrutura protética e sobrecarga fisiológica ou biomecânica podem contribuir para um aumento dos riscos de ocorrência dessa complicação. Como também defeitos no projeto e manufatura do implante é considerado um fator importante. O objetivo do presente trabalho é descrever o caso clínico de remoção de dois implantes dentários fraturados no terço cervical e instalação imediata de novos implantes para posterior reabilitação.

Manejo cirúrgico de fratura mandibular cominutiva por projétil de arma de fogo / Surgical management of comminuted mandibular fracture by firearm projectile

A mandíbula é um dos ossos da face mais acometidos nos casos de trauma maxilofacial e os projéteis por arma de fogo encontram-se dentre os agentes etiológicos mais comuns. Seu tratamento é desafiador no âmbito da Cirurgia Bucomaxilofacial tendo em vista a alta vascularização da cabeça e do pescoço e o grau de cominuição óssea que essas fraturas podem apresentar. Sendo assim, o objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico sobre o manejo cirúrgico de fratura mandibular cominutiva, bilateral, provocada por projétil de arma de fogo (PAF). Paciente do sexo feminino, 33 anos de idade, vítima de ferimento por PAF, compareceu ao Hospital Geral do Estado da Bahia cursando com fraturas cominutivas em região de ângulo mandibular bilateral; ramo e corpo mandibular direito.  A paciente foi submetida à cirurgia sob anestesia geral como forma de tratamento e os cotos ósseos fraturados foram fixados com miniplacas do sistema 2.0 mm e placas de reconstrução do sistema 2.4 mm. Além disso, elásticos foram instalados para guia de oclusão. O tratamento das fraturas mandibulares por PAF podem variar de conservador à grandes reconstruções. A escolha da conduta ideal é bastante controversa, mas normalmente é baseada na experiência do cirurgião e, principalmente, na complexidade da fratura, a qual será diagnosticada a partir de um exame clínico bem detalhado, associado a exames de imagem. O tratamento cirúrgico precoce desse tipo de trauma permite um baixo índice de complicações e sobretudo o retorno antecipado do paciente às atividades diárias

The use of radiotherapy in the treatment of oral cancer / O uso da radioterapia no tratamento do câncer oral

Most of the development of neoplasms has epithelial origin, and the most frequent for oral cancer is squamous cell carcinoma (SCC), of which one should be aware of the extrinsic and intrinsic factors that may be relevant in the development of precancerous lesions. The diagnosis of this type of cancer is made with clinical, histopathological and imaging exams. Thus, this ressearch was carried out with the objetive to address the treatment of oral cancer through radiotherapy, identifying different techniques for the use of radiation and establishing measures that help in the control of radiation beams in the face of the exposed pathology. This study had as source articles published in the electronic databases LILACS and PubMed, between 1996 and 2020 through the descriptors: “radiotherapy", "oral cancer”. Radiotherapy for oral cancer can be performed in an adjuvant or neoadjuvant way, providing radiation by teletherapy through techniques known as Conventional Radiotherapy, Conformational Radiotherapy, and Intensity-Modulated Radiation Therapy. Although radiotherapy is capable to eliminate tumor cells, abnormalities induced by radiation may appear inside the oral cavity, and these abnormalities can be minimized by controlling radiation doses distribution in addition to significant protection of adjacent healthy tissues through the use of intraoral devices, contributing to the improvement of the patient's quality of life. 

Exérese de odontoma extenso em região mandibular em paciente pediátrico: relato de caso / Extensive odontoma exerisis in mandibular region in a pediatric patient: case report

Odontomas são classificados como lesões benignas e são um dos tipos de tumores odontogênicos mais comuns. São formados a partir de um crescimento excessivo de células epiteliais e mesenquimais e dependendo do grau de diferenciação do material dentário e suas semelhanças com as unidades dentárias, são subdivididos em odontomas compostos e complexos. Dentre eles, os odontomas complexos são menos frequentes e geralmente se apresentam como uma pequena massa radiopaca assintomática circundada por um halo radiotransparente, encontrado no exame radiográfico de rotina. Embora sejam tumores benignos, os odontomas podem atingir grandes tamanhos levando à assimetria facial e diminuição da resistência óssea, o que predispõe a fraturas e infecções. O objetivo do presente trabalho é relatar o tratamento cirúrgico de um odontoma complexo extenso de 3,3 cm em região de corpo e ângulo mandibular esquerdo em paciente pediátrico. Paciente encontra-se em acompanhamento de 7 meses pós-operatório sem sinais de recidiva e com evolução de melhora progressiva do quadro. 

Tratamento cirúrgico de fratura do osso frontal: relato de caso / Surgical treatment of a frontal bone fracture: case report

As fraturas do osso frontal são agravos incomuns dentre os traumas maxilofaciais pois a região conta com uma espessa camada de osso cortical, conferindo maior resistência aos impactos. As causas mais frequentes incluem acidentes automobilísticos, motociclísticos e agressão física. Geralmente apresentam-se associadas a fraturas de outros segmentos da face, mas também podem aparecer de forma isolada. O tratamento é baseado na extensão do trauma e inclui a avaliação das tábuas ósseas anterior e posterior, patência do ducto nasofrontal e o extravasamento de líquido cefalorraquidiano. As fraturas isoladas da tábua óssea anterior são as mais comuns. Estas não apresentam grande potencial de complicações, porém, quando deslocadas, levam a comprometimento estético por perda de projeção do terço superior da face. Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico de fratura isolada da tábua óssea anterior do osso frontal, com repercussão estética, após seis meses de trauma e tratamento cirúrgico através da redução e fixação dos fragmentos ósseos com placas e parafusos de titânio, por meio de um acesso coronal. Paciente foi acompanhado por 6 meses e evoluiu sem queixas estéticas e/ou funcionais e com os contornos ósseos da fronte reestabelecidos

Importância do Diagnóstico Precoce de Hipomineralização Molar-incisivo (HMI): Revisão de Literatura / Importance of Early Diagnosis of Molar-Incisor Hypomineralization (HMI): Literature Review

Hipomineralização molar-incisivo (HMI) trata-se de uma patologia de origem sistêmica caracterizada pela diminuição da mineralização de um até 4 primeiros molares permanentes e que surge frequentemente associada aos incisivos permanentes, os quais podem estar igualmente afetados. Foi realizada uma busca e discussão da literatura científica nas bases de dados eletrônicas SciencDirect, MEDLINE/PubMed, Periódicos CAPES e Cochrane dos seguintes descritores: Desmineralização do Dente, Hipomineralização molar-incisivo e MHI. Foram selecionados artigos na língua inglesa e portuguesa entre os anos de 2001 e 2020. O presente trabalho reune e discute a literatura científica a respeito da HMI evidenciando a importância do diagnóstico precoce e descrevendo as principais alterações decorrentes da patologia e suas implicações clínicas. Conclui-se que o diagnóstico precoce da patologia pode resultar na diminuição da necessidade de tratamentos mais invasivos e proporcionar ao paciente acometido uma qualidade de vida melhor incluindo alívio de dores, melhora na estética, redução na possibilidade de traumas psicológicos ao paciente. Além disso, o manejo do HMI é desafiador mesmo para os clínicos mais experientes já que necessita de uma avaliação individualizada quanto a severidade, custo do tratamento, sintomatologia e idade do paciente

A importância clínica das alterações orofaciais dos portadores da síndrome de Moebius: Revisão de literatura/The clinical importance of orofacial changes in Moebius syndrome patients: Review of literature

A síndrome de Moebius (SM) é rara e caracterizada pela agenesia ou aplasia de certos pares cranianos, obrigatoriamente VI e VII, podendo associar-se a outras anormalidades. A etiologia é desconhecida. Clinicamente ocorre a falta de expressão facial, hipoplasia da língua, micrognatia, lábio curto e maloclusão. O objetivo desse trabalho é elucidar a importância do conhecimento das características clínicas da SM pelo cirurgião dentista, visto que estas desordens são defeitos congênitos das estruturas craniofaciais, e o conhecimento precoce tem a finalidade de controlar as consequências deste envolvimento na fase adulta. Realizou-se uma busca nas bases de dados eletrônicas ScIELO, MEDLINE/PubMed e Periódicos CAPES dos seguintes descritores: Síndrome de Möbius, Paralisia facial e Anormalidades congênitas. Foram selecionados artigos na língua inglesa e portuguesa entre os anos de 2005 e 2020 e realizada uma discussão da literatura disponível. De acordo com a literatura muitos são os comprometimentos ocasionados por esta síndrome que apresentam diversas alterações, dentre elas: ausência de expressão facial, inabilidade para sorrir, hipoplasia de mandíbula e maxila, sialorréia, palato ogival, microglossias e alterações dentárias. Em virtude dessas características, observam-se nestes indivíduos, alterações funcionais na mastigação e deglutição que comprometem consideravelmente seu padrão alimentar, necessitando de intervenções oromiofuncionais e cervicais, que beneficiem o desempenho do sistema estomatognático