Adenocarcinoma gástrico do tipo difusode células em anel de sinete: relato de caso / Signet ring diffus cell gastric adenocarcinoma: case report

O câncer gástrico é um dos tumores malignos mais comuns. A classificação histológica de Lauren o diferencia em dois subtipos, intestinal e difuso, este sendo um tipo indiferenciado, com pior prognóstico. Foi realizado um relato de caso, utilizando história e exames colhidos através de prontuário médico de um hospital de João Pessoa – PB, e pesquisa na base de dados Scielo. D.S.C, 60 anos, deu entrada no serviço de Cirurgia Oncológica do Hospital de referência em câncer da região, com queixa de disfagia para sólidos e líquidos há 40 dias e perda de peso nesse ínterim. Foi realizada endoscopia digestiva alta que evidenciou estômago com volume e distensibilidade diminuídos. Corpo distal e pequena curvatura apresentando lesão ulcerada, com fibrina recobrindo-a e limites não definidos devido à estenose desse segmento, impossibilitando a passagem de sonda nasoentérica. Enquanto aguardava laudo histopatológico optou-se pela realização de jejunostomia para suporte enteral. Na cirurgia, observou-se volumoso tumor de estômago, sendo realizada gastrojejunostomia pré-cólica e ileotransversoanastomose, à jusante da obstrução. O paciente evoluiu bem clinicamente, recebendo alta hospitalar e sendo encaminhado para avaliação de quimioterapia. O Laudo histopatológico evidenciou a presença de um adenocarcinoma pouco diferenciado do tipo difuso de células em anel de sinete. O diagnóstico precoce é um grande desafio devido a sintomatologia inespecífica ou ausente nas fases iniciais da doença, que prejudica uma terapêutica curativa e evidencia como uma alternativa pertinente a abordagem paliativa.