Female Groin Hernia Repairs in the Swedish Hernia Register 1992–2022: A Review With Updates

Introduction: Groin hernias in women is much less common than in men; it constitutes only 9% of all groin hernia operations. Historically, studies have been performed on men and the results applied to both genders. However, prospectively registered operations within national registers have contributed to new knowledge regarding groin hernias in women. The aim of this paper was to investigate and present a body of literature based upon the Swedish Hernia Register together with recent data from the register’s annual report.Patients and Methods: PubMed and Embase were searched for studies based on the Swedish Hernia Register between 1992 and 2023. Based on the initial reading of abstracts, studies that presented results separately for women were selected and read. Recent data were acquired from the 2022 annual report of the Swedish Hernia Register.Results: A total of 73 studies of interest were identified. Of these, 52 included women, but only 19 presented separate results for women. Four themes emerged and were analysed further: emergency surgery and mortality, femoral hernias, the risk of reoperation for recurrence, and chronic pain following female groin hernia repairs.Discussion: Studies from the Swedish Hernia Register clearly describe that both the presentation of hernias and outcomes after repair differ significantly between the two genders. The differences that have been identified over the years have been incorporated into the national guidelines. Register data indicates that the guidelines have been implemented and are fairly well adhered to. As a result, significant improvements in outcomes regarding recurrences have been made for women with groin hernias in Sweden

Mesh in hernia surgery : aspects on recurrence and pain of different mesh types in groin hernia repair and mesh repair in small umbilical hernias

The groin hernia repair is one of the most common surgical procedure in Sweden with nearly 16,000 repairs performed annually. Including a mesh has become standard in the repair and the type of material and weight can influence the two main important postoperative complications; recurrence and pain. Lightweight meshes (LWM) have shown to have improved benefits compared to heavyweight meshes (HWM) in terms of less short-term pain and discomfort following both an open anterior mesh (OAM) groin hernia repair and a laparoscopic totally extraperitoneal (TEP) hernia repair. A lighter mesh with less material could also be beneficial to reduce the risk of chronic pain after surgery. However, concerns exist whether LWM may be associated with higher recurrence rates. Furthermore, compared to groin hernias, small umbilical hernias continue to see a non-standardized practice and mostly limited use of mesh, despite recurrence rates considered to be high with a simple suture repair. In Paper I, the aim was to compare the reoperation rate for recurrences of LWM versus HWM in TEP groin hernia repairs through an observational nationwide population-based cohort. 13,839 hernia repairs between year 2005 and 2013 were collected from the Swedish Hernia Register (SHR) and analyzed with a minimum of a 2-years follow-up. 491 (3.5 %) hernia repairs were reoperated for recurrence and the results demonstrated a significantly associated increased risk of reoperation for recurrence in repairs with LWM (HR 1.56, CI 1.29-1.88) compared to HWM. The risk of recurrence with the use of LWM in indirect and smaller hernia repairs were more comparable to HWM. In Paper II, the aim was to compare the reoperation rate for recurrences of different types of LWMs versus HWM in OAM inguinal hernia repairs through an observational nationwide population-based cohort. Data on 76,495 hernia repairs on male patients undergoing an elective OAM inguinal hernia repair between year 2005 and 2013 was collected from the SHR and analyzed with a minimum of a 2-years follow-up. 1676 (2.1 %) hernia repairs were reoperated for recurrence and the results did not reveal an associated increased risk of reoperation for recurrence for the regular LWM-PP (polypropylene) (HR 1.12, CI 0.96-1.31) compared to HWM. Composite LWM-PP were however associated with an increased risk of recurrence compared to HWM. In Paper III, the aim was to compare the chronic pain rate 1 year after surgery in different LWMs compared to HWM, following an OAM inguinal hernia repair, through an observational nationwide population-based cohort with prospectively assessed patient-reported outcome measures (PROMs). 23,259 male patients via the SHR (response rate 70.6 %) provided answers to the pain questionnaire and were analyzed. Rates of chronic pain were 15.8 % and 15.6 % for the two different LWM groups and the risk of developing significant chronic pain 1 year after surgery did not differ from the repairs with HWM (16.2 %). Younger male patients less than 50 years old had a significant increased risk of reporting chronic pain (19.4 %, OR 1.43, CI 1.29-1.60) compared to elderly patients. In Paper IV, the aim was to investigate the surgical site complications within 30 days after surgery and recurrences of small umbilical hernias ≤ 2 cm that had undergone a repair with a small onlay mesh. Data on 80 elective small umbilical hernia repairs between 2015 and 2019 in a single surgical center at the department of Surgery in Södertälje Hospital (in the region of Stockholm) was collected retrospectively from the hospital’s medical database. Patients were followed at least 4 months after surgery in the outpatient clinic documentation. 4 patients were identified to have had a surgical site complication and no cases of recurrence were registered in the outpatient clinic documentation. In conclusion, while the use of HWM can have advantages to avoid increased recurrence rates in the TEP groin hernia repair, LWM can be recommended for cases of smaller and indirect hernia defects. However, there are no benefits of using HWM in OAM inguinal hernia repairs on male patients, irrespective of the size or the type of the hernia. Whereas recurrence rates in OAM inguinal repair on male patients were low, the chronic pain rates were unsatisfactorily high, particularly in younger patients, and was not found to be influenced by type of mesh used. The best surgical treatment for small umbilical hernia defects is still under research. Repairing small umbilical hernias with a small onlay-mesh seemed however safe with a low surgical site complication rate. Still, randomized controlled trials are warranted to assess whether mesh can reduce recurrences in comparison to a simple suture repair for the repair of umbilical hernias ≤2 cm

Belöningssystem och inre motivation inom bemanningsbranschen : En studie om hur belöningssystem påverkar den inre motivationen hos anställda i två olika bemanningsföretag

Datum: 2023-05-30 för slutseminarium Titel: Belöningssystem och inre motivation inom bemanningsbranschen - En studie om hur belöningssystem påverkar den inre motivationen hos anställda i två olika bemanningsföretag Författare: Simon Melkemichel & Filip Filiposki Nivå: C-nivå Kandidatuppsats i företagsekonomi, 15 hp Institution: Akademin för Ekonomi, Samhälle och Teknik, Mälardalens Universitet Nyckelord: Inre motivation, Belöningssystem, Incitament, Monetär, Icke-Monetär, Self-Determination Theory (SDT), Autonomi Bakgrund: Bemanningsbranschen i Sverige startade med "Stockholms Stenografservice" år 1953 och kämpade mot arbetsförmedlingsmonopolet för att bedriva verksamheten. Avreglering av branschen skedde till slut år 1993. Bemanningsföretag hyr ut personal för arbete till andra företag och kan inkludera både konsulter och icke-akademisk personal. Branschen har sett en betydande ökning, med över 4000 företag idag. Bemanningsbranschen är bland annat välbekant för att ha varierande arbetsförhållanden och betydligt högre personalomsättning än övriga branscher. Utifrån detta anses det som väldigt relevant att kunna ta till sig lärdom om hur organisationer kan arbeta kring frågor som motivationen hos anställda gentemot detta. Detta via exempelvis belöningssystem, som är en form av styrmedel för företag att använda för att kunna påverka graden av motivation.  Forskningsfrågor:  Hur upplever de anställda inom bemanningsföretagen det belöningssystem som används på deras arbetsplats?Hur påverkar belöningssystemet de anställda med särskilt fokus på deras inre motivation?  Syfte: Syftet med uppsatsen är att undersöka hur belöningssystem påverkar den inre motivationen hos anställda inom bemanningsföretag. Undersökningen genomförs genom att tillämpa en kvalitativ forskningsmetod i form av intervjuer för att samla information och data. Studien kommer omfatta en jämförelse av två bemanningsföretag och kommer att kompletteras med en insamling av sekundärdata och vetenskapliga artiklar för relevant fakta av forskning som gjorts inom ämnesområdet. Studiens huvudfokus är den inre motivationen hos de anställda och hur det kan påverkas av belöningssystem. Metod: Den kvalitativa metoden med en jämförande och explorativ undersökning har tillämpats för att besvara forskningsfrågorna utifrån undersökningens syfte. Primärdatan är grundad på semistrukturerade intervjuer med fem respondenter från de båda företagen.  Teoretiskt ramverk: Det teoretiska ramverket har utgått från den centrala teorin för inre motivation, Self-Determination Theory. Ramverket har vidare utgått från att komplettera med upprättning av belöningssystem och dess olika fungerande delar. Resultat: Studiens resultat visar att belöningssystemen i bemanningsföretagen påverkar de anställdas inre motivation olika. De monetära belöningarna uppskattas mer av yngre anställda, medan de äldre anställda värderar icke-monetära belöningar mer. Inre motivation främjas när autonomi, kompetens och samhörighet tillgodoses. Studiens resultat påvisar hur ålder kan vara en avgörande faktor till varför skillnaderna mellan den inre motivationen i företagens respondenter och belöningssystemen.Date: 2022-05-30 for final seminar Title: Reward systems and intrinsic motivation in temporary work agencies - A study on how reward systems affect the intrinsic motivation of employees in two different temporary work agency companies Author: Simon Melkemichel & Filip Filiposki Level: Bachelor thesis in Business Administration, 15 cr Institution: School of Business, Society and Engineering, Mälardalen University   Keywords: Intrinsic motivation, Reward system, Temporary work agency, Incentive, Monetary, Non-monetary, Self-Determination Theory (SDT), Autonomy Background: The temporary work agency industry in Sweden started with "Stockholms Stenografservice" in 1953. They fought against the employment agency monopoly for the right to run their business. Deregulation of the industry finally took place in 1993. Temporary work agency companies hire out staff for work to other companies which can include both consultants and non-academic staff. The industry has seen significant growth, with over 4,000 companies today. Since the staffing industry is, among other things, well-known for having varying working conditions and significantly higher staff turnover than other industries, it is considered very relevant to be able to learn about how organizations can work around issues such as the motivation of employees in relation to this. This is via, for example, reward systems, which are a form of control tool for companies to use in order to influence the degree of motivation. Research question:  1. How do employees in staffing agencies experience the reward system used in their workplace? 2. How does the reward system affect the employees with particular focus on their intrinsic motivation? Purpose: The purpose of this essay is to investigate how reward systems affect the intrinsic motivation of employees within temporary work agencies. The survey is carried out by applying a qualitative research method in the form of interviews to collect information and data. The study will include a comparison of two staffing companies and will be supplemented with a collection of secondary data and scientific articles for relevant facts of research done in the subject area. The main focus of the study is the intrinsic motivation of the employees and how it can be affected by reward systems. Method: The qualitative method with a comparative and exploratory investigation has been applied to answer the research question based on the purpose of the study. The primary data is based on semi-structured interviews with five respondents from the two companies. Theoretical framework: The theoretical framework has been based on the central theory for intrinsic motivation, the Self-Determination Theory. The framework has also been based on supplementing with the establishment of a reward system and its various functional parts. Results: The results of the study show that the reward systems in temporary work agency companies affect the employees' intrinsic motivation differently. The monetary rewards are valued more by younger employees, while the older employees value non-monetary rewards more. Intrinsic motivation is promoted when autonomy, competence and relatedness are satisfied. The study's results show how age can be a decisive factor why the differences between the intrinsic motivation in the companies' respondents occur and the reward systems

Svenska företag i Turkiet : Hur väl svenska företag lyckats med etableringen i Turkiet

Allt fler svenska företag och organisationer väljer att etablera sig utomlands och Turkiet är en av de viktigaste marknaden för dessa framförallt för att det är ett billigare land än Sverige när det gäller arbetskraft, levnadskostnader samt det är billigare produktionskostnader där . För att bli framgångsrik på en främmande marknad är det viktigt att besitta kunskap om affärskultur i det nya landet. Den turkiska marknaden är idag högintressant för den internationella industrin. Det sker ständigt nya etableringar i landet. I denna uppsats beskriver vi hur svenska företag lyckats med etableringen i Turkiet och vilka svårigheter de stöter på samt Turkiets roll för svenska företag i marknadsexpandering. Handeln mellan Sverige och Turkiet sträcker sig ut över en lång tid. Turkiet är genom sin höga tillväxt och det strategiska läget mellan Europa och Asien mycket intressant för den svenska industrin. Vi har intervjuat sju svenska dotterbolag etablerade i Turkiet, samtliga var nöjda med att finnas där. Alla företag som vi intervjuat har valt att etablera sig i Turkiet dels för att det är billigt där och dels för att öka sina marknadsandelar. Billig, kompetent och engelsk språkkunnig arbetskraft är andra viktiga faktorer. Inledningsvis lyfter vi fram lite fakta om Turkiet och dess handel med Sverige. I teorin beskriver vi de kulturella effekterna på en internationell etablering med hjälp av Hofstede modell samt den turkiska kulturens effekt på affärer. I uppsatsen presenteras de tre olika sätten att göra investeringar; Greenfield, Brownfield och David Ricardos teori om komparativa fördelar. I empirin framgår intervjuundersökningarna. Samtliga intervjuer genomförde vi genom elektronisk post

Listening to reading develops language and vocabulary : A qualitative study of how teachers in year F-3 use audiobooks in Swedish teaching

Syftet med denna studie är att fördjupa kunskapen om, hur och i vilket syfte lärare i årskurs F-3 använder ljudböcker i svenskundervisningen samt vilka för- och nackdelar de anser att ljudböcker har. De semistrukturerade intervjuerna med åtta lärare indikerar att ljudböcker används för att stärka elevernas ordförråd och läsförståelse. Resultatet visar även att lärare använder ljudböcker på olika sätt i undervisningen. Slutsatsen vi har kommit fram till är att lärare anser att eleverna blir mer motiverade av att läslyssna på ljudböcker. Lärare anser även att ljudböcker har många fördelar men även nackdelar. Dock har vissa intervjuade lärare inte kunnat se några nackdelar med ljudböcker i undervisninge

Belöningssystem och inre motivation inom bemanningsbranschen : En studie om hur belöningssystem påverkar den inre motivationen hos anställda i två olika bemanningsföretag

Datum: 2023-05-30 för slutseminarium Titel: Belöningssystem och inre motivation inom bemanningsbranschen - En studie om hur belöningssystem påverkar den inre motivationen hos anställda i två olika bemanningsföretag Författare: Simon Melkemichel & Filip Filiposki Nivå: C-nivå Kandidatuppsats i företagsekonomi, 15 hp Institution: Akademin för Ekonomi, Samhälle och Teknik, Mälardalens Universitet Nyckelord: Inre motivation, Belöningssystem, Incitament, Monetär, Icke-Monetär, Self-Determination Theory (SDT), Autonomi Bakgrund: Bemanningsbranschen i Sverige startade med "Stockholms Stenografservice" år 1953 och kämpade mot arbetsförmedlingsmonopolet för att bedriva verksamheten. Avreglering av branschen skedde till slut år 1993. Bemanningsföretag hyr ut personal för arbete till andra företag och kan inkludera både konsulter och icke-akademisk personal. Branschen har sett en betydande ökning, med över 4000 företag idag. Bemanningsbranschen är bland annat välbekant för att ha varierande arbetsförhållanden och betydligt högre personalomsättning än övriga branscher. Utifrån detta anses det som väldigt relevant att kunna ta till sig lärdom om hur organisationer kan arbeta kring frågor som motivationen hos anställda gentemot detta. Detta via exempelvis belöningssystem, som är en form av styrmedel för företag att använda för att kunna påverka graden av motivation.  Forskningsfrågor:  Hur upplever de anställda inom bemanningsföretagen det belöningssystem som används på deras arbetsplats?Hur påverkar belöningssystemet de anställda med särskilt fokus på deras inre motivation?  Syfte: Syftet med uppsatsen är att undersöka hur belöningssystem påverkar den inre motivationen hos anställda inom bemanningsföretag. Undersökningen genomförs genom att tillämpa en kvalitativ forskningsmetod i form av intervjuer för att samla information och data. Studien kommer omfatta en jämförelse av två bemanningsföretag och kommer att kompletteras med en insamling av sekundärdata och vetenskapliga artiklar för relevant fakta av forskning som gjorts inom ämnesområdet. Studiens huvudfokus är den inre motivationen hos de anställda och hur det kan påverkas av belöningssystem. Metod: Den kvalitativa metoden med en jämförande och explorativ undersökning har tillämpats för att besvara forskningsfrågorna utifrån undersökningens syfte. Primärdatan är grundad på semistrukturerade intervjuer med fem respondenter från de båda företagen.  Teoretiskt ramverk: Det teoretiska ramverket har utgått från den centrala teorin för inre motivation, Self-Determination Theory. Ramverket har vidare utgått från att komplettera med upprättning av belöningssystem och dess olika fungerande delar. Resultat: Studiens resultat visar att belöningssystemen i bemanningsföretagen påverkar de anställdas inre motivation olika. De monetära belöningarna uppskattas mer av yngre anställda, medan de äldre anställda värderar icke-monetära belöningar mer. Inre motivation främjas när autonomi, kompetens och samhörighet tillgodoses. Studiens resultat påvisar hur ålder kan vara en avgörande faktor till varför skillnaderna mellan den inre motivationen i företagens respondenter och belöningssystemen.Date: 2022-05-30 for final seminar Title: Reward systems and intrinsic motivation in temporary work agencies - A study on how reward systems affect the intrinsic motivation of employees in two different temporary work agency companies Author: Simon Melkemichel & Filip Filiposki Level: Bachelor thesis in Business Administration, 15 cr Institution: School of Business, Society and Engineering, Mälardalen University   Keywords: Intrinsic motivation, Reward system, Temporary work agency, Incentive, Monetary, Non-monetary, Self-Determination Theory (SDT), Autonomy Background: The temporary work agency industry in Sweden started with "Stockholms Stenografservice" in 1953. They fought against the employment agency monopoly for the right to run their business. Deregulation of the industry finally took place in 1993. Temporary work agency companies hire out staff for work to other companies which can include both consultants and non-academic staff. The industry has seen significant growth, with over 4,000 companies today. Since the staffing industry is, among other things, well-known for having varying working conditions and significantly higher staff turnover than other industries, it is considered very relevant to be able to learn about how organizations can work around issues such as the motivation of employees in relation to this. This is via, for example, reward systems, which are a form of control tool for companies to use in order to influence the degree of motivation. Research question:  1. How do employees in staffing agencies experience the reward system used in their workplace? 2. How does the reward system affect the employees with particular focus on their intrinsic motivation? Purpose: The purpose of this essay is to investigate how reward systems affect the intrinsic motivation of employees within temporary work agencies. The survey is carried out by applying a qualitative research method in the form of interviews to collect information and data. The study will include a comparison of two staffing companies and will be supplemented with a collection of secondary data and scientific articles for relevant facts of research done in the subject area. The main focus of the study is the intrinsic motivation of the employees and how it can be affected by reward systems. Method: The qualitative method with a comparative and exploratory investigation has been applied to answer the research question based on the purpose of the study. The primary data is based on semi-structured interviews with five respondents from the two companies. Theoretical framework: The theoretical framework has been based on the central theory for intrinsic motivation, the Self-Determination Theory. The framework has also been based on supplementing with the establishment of a reward system and its various functional parts. Results: The results of the study show that the reward systems in temporary work agency companies affect the employees' intrinsic motivation differently. The monetary rewards are valued more by younger employees, while the older employees value non-monetary rewards more. Intrinsic motivation is promoted when autonomy, competence and relatedness are satisfied. The study's results show how age can be a decisive factor why the differences between the intrinsic motivation in the companies' respondents occur and the reward systems

Lärares syn på genus i undervisningen : En kvalitativ studie om lärarens syn på genusarbetet i undervisningen i de tidiga skolåren

Syftet med denna studie är att undersöka lärares syn i arbetet med jämställdhet i klassrummet i de tidiga skolåren, det vill säga hur lärare i F-3 arbetar med genus i undervisningen utifrån Biestas tre begrepp: socialisation, kvalifikation och subjektifiering. Detta har genomförts med hjälp av intervjuer där våra fyra informanter som besvarat våra frågeställningar utifrån sin undervisning. På så sätt har vi kunnat besvara våra forskningsfrågor. Resultatet visar att lärarna är genusmedvetna men behandlar ämnet i undervisningen på olika sätt. Slutsatsen vi kommit fram till är att genus i undervisningen är en viktig aspekt att beröra i undervisningen för elever. Detta med hjälp av Biestas tre begrepp, lyfta fram alla elevers lika värde oavsett könstillhörighet, etnicitet och identitet för elever i de tidiga skolåren.

Listening to reading develops language and vocabulary : A qualitative study of how teachers in year F-3 use audiobooks in Swedish teaching

Syftet med denna studie är att fördjupa kunskapen om, hur och i vilket syfte lärare i årskurs F-3 använder ljudböcker i svenskundervisningen samt vilka för- och nackdelar de anser att ljudböcker har. De semistrukturerade intervjuerna med åtta lärare indikerar att ljudböcker används för att stärka elevernas ordförråd och läsförståelse. Resultatet visar även att lärare använder ljudböcker på olika sätt i undervisningen. Slutsatsen vi har kommit fram till är att lärare anser att eleverna blir mer motiverade av att läslyssna på ljudböcker. Lärare anser även att ljudböcker har många fördelar men även nackdelar. Dock har vissa intervjuade lärare inte kunnat se några nackdelar med ljudböcker i undervisninge

SUMMER Trial: mesh versus suture repair in small umbilical hernias in adults - a study protocol for a prospective randomized double-blind multicenter clinical trial

BACKGROUND: Small umbilical hernia repair is one of the most common surgical performances in general surgery. Yet, a gold standard procedure for the repair is still lacking today. There is an increasing evidence that mesh could be advantageous compared to suture repair in lowering recurrence rates. An additional important question remains with regard to the optimal anatomical positioning of the mesh. We hypothesize that the use of an onlay mesh in small umbilical hernia defects can reduce recurrence rates without increasing the complications compared to a simple suture repair. METHODS: A prospective, national, multicenter, randomized, double-blind clinical trial comparing a standardized 4 × 4 cm onlay mesh to a conventional suture repair will be conducted. A total of 288 patients with a primary elective umbilical hernia ≤ 2 cm from 7 participating Swedish surgical centers will be enrolled. Intraoperative randomization will take place using a centralized web-based system resulting in total allocation concealment. Stratification will be done by surgical site and by defect size. Trial participants and follow-up clinical surgeons will be blinded to the assigned allocation. The primary outcome assessed will be postoperative recurrence at 1 and 3 years. Secondary outcomes assessed will be postoperative complications at 30 days and pain 1 year after surgery. DISCUSSION: Currently, there has been no randomized clinical trial comparing the recurrence rates between an onlay mesh repair and a simple suture repair for small umbilical hernia defects. How to best repair a small umbilical hernia continues to be debated. This trial design should allow for a good assessment of the differences in recurrence rate due to the large sample size and the adequate follow-up. Surgeons' concerns surrounding optimal anatomical positioning and fear for larger required dissections are understandable. A small onlay mesh may become an easy and safe method of choice to reduce recurrence rates. Guidelines for small umbilical hernia repairs have stressed the need for reliable data to improve treatment recommendations. We can expect that this trial will have a direct implication on small umbilical hernia repair standards. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov NCT04231071. Registered on 31 January 2020. SUMMER Trial underwent external peer review as part of the funding process