Derecho e interpretación en Ronald Dworkin

En el Postscript a la segunda edición de The Concept of Law, Herbert Hart afirma que su propósito en este libro fue ofrecer una teoría del Derecho de carácter “general y descriptivo” 1 . “General” en el sentido de que se trata de una teoría que, al margen de cualquier sistema jurídico concreto, pretende dar cuenta del Derecho como aquella institución política y social de carácter normativo cuyos rasgos más sobresalientes pertenecen al común conocimiento de cualquier hombre educado. “Descriptivo” en el sentido de que se trata de una teoría moralmente neutral que no pretende ningún fin justificatorio..

El modelo colaborativo de constitucionalismo : hacia una cultura democrática de la justificación

Mención Internacional en el título de doctorEl presente trabajo se ocupa de un esquema de protección de derechos básicos caracterizado por la colaboración institucional y la justificación deliberativa. Este esquema de protección opera, con diversas formas institucionales, en Canadá, Reino Unido, Nueva Zelanda y (en el nivel sub-nacional) Australia. Aunque ha recibido diferentes nombres, aquí lo denominaré ‘modelo commonwealth’ o ‘colaborativo’. El principal interés de este modelo es que pretende ofrecer una alternativa a la revisión de constitucionalidad basada en la ‘supremacía judicial’, la cual ha llegado a ser predominante dentro del paradigma constitucional contemporáneo. La primera parte del trabajo tiene por objeto analizar las formas institucionales del modelo, así como desarrollar lo que podría considerarse su estructura institucional básica. La segunda parte está dedicada a elaborar su fundamentación teórica en el marco del debate actual entre los dos tipos básicos de constitucionalismo: el ‘jurídico’ y el ‘político’. Para ello, trato de articular una posición teórica intermedia en la que, junto a los defensores del primer tipo, se reconoce el carácter jurídico de la Constitución y el poder interpretativo de los tribunales, pero de un modo que trata de tener más en cuenta las consideraciones democráticas que reivindican los defensores del segundo. A esta posición la denominaré la teoría de la legalidad como razón pública. Según este enfoque teórico, el modelo commonwealth pretende ser el entramado institucional de una ‘cultura de la justificación’. En este tipo de cultura jurídica y política, la cuestión decisiva no es quién debe tener la ‘última palabra’ en materia constitucional, sino cuáles han de ser los mecanismos que aseguren que las decisiones públicas se justifican razonablemente de acuerdo con los compromisos últimos de la sociedad. Bajo este enfoque, el modelo commonwealth coincide con el constitucionalismo ‘europeo’ de postguerra, pues ambos tienen por objeto la promoción de una cultura de la justificación. De ahí que la tercera y última parte de este trabajo se centre en un análisis comparativo de estos dos modelos, así como en un estudio más detallado del tipo de cultura constitucional que fomenta el modelo colaborativo: una cultura democrática de la justificación.Programa Oficial de Doctorado en DerechoPresidente: Eusebio Fernández García; Secretario: Juan Carlos Bayón Mohíno; Vocal: Aileen Kavanag

Evaluation of a quality improvement intervention to reduce anastomotic leak following right colectomy (EAGLE): pragmatic, batched stepped-wedge, cluster-randomized trial in 64 countries

Background Anastomotic leak affects 8 per cent of patients after right colectomy with a 10-fold increased risk of postoperative death. The EAGLE study aimed to develop and test whether an international, standardized quality improvement intervention could reduce anastomotic leaks. Methods The internationally intended protocol, iteratively co-developed by a multistage Delphi process, comprised an online educational module introducing risk stratification, an intraoperative checklist, and harmonized surgical techniques. Clusters (hospital teams) were randomized to one of three arms with varied sequences of intervention/data collection by a derived stepped-wedge batch design (at least 18 hospital teams per batch). Patients were blinded to the study allocation. Low- and middle-income country enrolment was encouraged. The primary outcome (assessed by intention to treat) was anastomotic leak rate, and subgroup analyses by module completion (at least 80 per cent of surgeons, high engagement; less than 50 per cent, low engagement) were preplanned. Results A total 355 hospital teams registered, with 332 from 64 countries (39.2 per cent low and middle income) included in the final analysis. The online modules were completed by half of the surgeons (2143 of 4411). The primary analysis included 3039 of the 3268 patients recruited (206 patients had no anastomosis and 23 were lost to follow-up), with anastomotic leaks arising before and after the intervention in 10.1 and 9.6 per cent respectively (adjusted OR 0.87, 95 per cent c.i. 0.59 to 1.30; P = 0.498). The proportion of surgeons completing the educational modules was an influence: the leak rate decreased from 12.2 per cent (61 of 500) before intervention to 5.1 per cent (24 of 473) after intervention in high-engagement centres (adjusted OR 0.36, 0.20 to 0.64; P < 0.001), but this was not observed in low-engagement hospitals (8.3 per cent (59 of 714) and 13.8 per cent (61 of 443) respectively; adjusted OR 2.09, 1.31 to 3.31). Conclusion Completion of globally available digital training by engaged teams can alter anastomotic leak rates. Registration number: NCT04270721 (http://www.clinicaltrials.gov)