Pulmonary prevention program in the Proszowice county: description and results

  INTRODUCTION: In the Proszowice county, both lung cancer and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are more common in comparison with other regions of Poland. The purpose of this study was to provide a report on a prevention program carried out in the area to reduce the burden of COPD and lung cancer in the region. MATERIAL AND METHODS: The program consisted of the following: active prevention ― questionnaire survey offered to every county inhabitant aged at least 40 and chest X-ray and spirometry performed in selected subjects; and passive prevention ― covering multiple educational activities promoting healthy lifestyle. Data obtained from questionnaire survey and spirometry were further analyzed. RESULTS: Education program covered all local children aged 13–15, a majority of adolescents and a significant proportion of adult inhabitants of the county. Questionnaire data were obtained from 14,455 subjects (about 70% of county inhabitants). On the basis of the questionnaire results, the participants were selected to undergo spirometry (5,816 subjects) and chest X-ray (5,514 subjects). Current smokers constituted 24.2% of the total number of participants (33.3% of men and 16.8% of women). Electronic cigarettes were currently used by 0.65% of the subjects. Negative impact of occupational exposures (including farming) on lung function and the presence of respiratory symptoms was observed. Basing on post-bronchodilator spirometry, COPD was diagnosed in 13.2% of the subjects. Physician’s diagnosis of asthma was reported by 7.2%. CONCLUSION: Educational activities and questionnaire-based study were targeted at and reached the majority of the county inhabitants. The study provided data on the prevalence and risk factors of COPD, asthma and respiratory symptoms in the Proszowice region.

Symptoms of chronic bronchitis in individuals without chronic obstructive pulmonary disease : prevalence, burden, and risk factors in southern Poland

Chronic bronchitis (CB) symptoms are commonly reported in individuals without chronic obstructive pulmonary disease (COPD), but CB is rarely diagnosed in this population. We aimed to determine the prevalence and burden of CB, as well as its risk factors, in a population of patients without COPD. Data from the "Health Action" program (a lung cancer prevention and health care improvement program conducted in Proszowice County, Poland) were used. All county inhabitants aged 40 years or older without COPD were invited to participate. As part of the program, a questionnaire was administered to assess CB symptoms and risk factors. Spirometry at baseline and after the bronchodilator test was also performed. CB symptoms were present in 9.1% of the 3558 participants. The prevalence of CB in the study population was 7.12% (95% CI, 6.70-7.56). Patients with CB had more dyspnea and more often received medical treatment for lung disease or were hospitalized for respiratory disorders than patients without CB. CB was associated with worse lung function and a worse score in the modified Medical Research Council Dyspnea Scale even after adjustment for possible confounders. In a multivariate analysis, male sex, age over 70 years, current smoking, passive exposure to tobacco smoke, gas or wood heating, occupational exposure to chemical agents, lower forced expiratory volume in 1 second, and asthma correlated with an increased risk of CB. CB symptoms are common in individuals without COPD aged 40 years or older and are associated with more dyspnea irrespective of lung function and comorbidities

Arterial and venous thromboembolism in chronic obstructive pulmonary disease: from pathogenic mechanisms to prevention and treatment

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) affects approximately 10% of adults older than 40 years and is an important causes of disability and death in elderly subjects. A large proportion of COPD patients suffer from cardiovascular comorbidities. Thromboembolic events contribute considerably to morbidity and mortality in these subjects. This review summarizes the current evidence regarding the association of COPD with increased thromboembolic risk. We discuss multiple mechanisms potentially linking these conditions and available pharmacological interventions reducing the risk of thrombotic arterial and venous events with special attention paid to new oral anticoagulants.Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) affects approximately 10% of adults older than 40 years and is an important causes of disability and death in elderly subjects. A large proportion of COPD patients suffer from cardiovascular comorbidities. Thromboembolic events contribute considerably to morbidity and mortality in these subjects. This review summarizes the current evidence regarding the association of COPD with increased thromboembolic risk. We discuss multiple mechanisms potentially linking these conditions and available pharmacological interventions reducing the risk of thrombotic arterial and venous events with special attention paid to new oral anticoagulants

Wpływ spalania biomasy i narażeń zawodowych na czynność płuc w losowej próbie populacyjnej mieszkańców Małopolski

Introduction: Risk factors other than tobacco smoking contribute to about 20% of chronic obstructive pulmonary disease cases. Exposure to these risk factors and their influence on lung function has not been adequately studied in the population of Malopolska. Material and methods: In random population sample of adults at least forty years old, residents of 2 districts of Malopolska, data on exposure to known and probable respiratory risk factors were collected using questionnaire. All subjects without contraindications performed pre- and post-bronchodilatator spirometry. Results: We analyzed data from 618 subjects; 94.8% subjects lived for longer than 6 months in a dwelling where stove using coal or wood has been used for cooking and/or heating. At the time of study as many as 32.5% subjects were still using coal or wood for cooking or heating. Coal or wood were used as fuel on average for more than 30 years; 67% of subjects have ever worked in professions carrying a risk of exposure to potential respiratory risk factors. We have identified an independent relationship of farming with lower FEV1/FVC values as well as increased chronic obstructive pulmonary disease risk. Conclusions: Significant proportion of Malopolska inhabitants has been exposed to risks associated with cooking or heating with coal or wood. In the studied population farming was related to increased risk of chronic obstructive respiratory disease

Effects of biomass combustion and occupational exposures on lung function in random population sample of Malopolska inhabitants

Introduction: Risk factors other than tobacco smoking contribute to about 20% of chronic obstructive pulmonary disease cases. Exposure to these risk factors and their influence on lung function has not been adequately studied in the population of Malopolska. Material and methods: In random population sample of adults at least forty years old, residents of 2 districts of Malopolska, data on exposure to known and probable respiratory risk factors were collected using questionnaire. All subjects without contraindications performed pre- and post-bronchodilatator spirometry. Results: We analyzed data from 618 subjects; 94,8% subjects lived for longer than 6 months in a dwelling where stove using coal or wood has been used for cooking and/or heating. At the time of study as many as 32.5% subjects were still using coal or wood for cooking or heating. Coal or wood were used as fuel on average for more than 30 years; 67% of subjects have ever worked in professions carrying a risk of exposure to potential respiratory risk factors. We have identified an independent relationship of farming with lower FEV1/FVC values as well as increased chronic obstructive pulmonary disease risk. Conclusions: Significant proportion of Malopolska inhabitants has been exposed to risks associated with cooking or heating with coal or wood. In the studied population farming was related to increased risk of chronic obstructive respiratory disease.Wstęp: W około 20% przypadków przewlekłej obturacyjnej choroby płuc w patogenezie choroby biorą udział czynniki ryzyka inne niż palenie tytoniu. Narażenie na te czynniki i ich wpływ na czynność płuc w populacji Małopolski nie zostało dokładnie zbadane. Materiał i metody: W losowo dobranej próbie populacyjnej z 2 powiatów Małopolski, w wieku co najmniej 40 lat, zebrano za pomocą kwestionariusza szczegółowe dane dotyczące narażeń na znane i przypuszczalne czynniki ryzyka chorób układu oddechowego oraz wykonano spirometrię przed i po podaniu leku rozkurczającego oskrzela. Wyniki: Analizą objęto dane od 618 badanych; 94,8% badanych dłużej niż 6 miesięcy w życiu mieszkało w domu, w którym używano węgla do gotowania lub ogrzewania. W czasie badania aż 32,5% badanych wciąż stosowało węgiel lub drewno do gotowania i/lub ogrzewania. Średni czas używania węgla i drewna jako źródła opału przekraczał 30 lat; 67% badanych wykonywało w życiu zawód wiążący się z narażeniem na czynniki potencjalnie wpływające szkodliwie na układ oddechowy. Stwierdzono niezależny od innych czynników ryzyka wpływ pracy na roli na mniejszą wartość FEV1/FVC oraz większe ryzyko przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Wnioski: Znaczący odsetek mieszkańców Małopolski był narażony na spalanie węgla i drewna oraz narażenia zawodowe. W badanej populacji praca na roli wiązała się z większym ryzykiem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc

Outpatients specialist care of chronic obstructive pulmonary disease patients in Poland : results of the KOMPAS study

Introduction: COPD is one of the most important lung diseases. It is responsible for significant proportion of outpatients pulmonary clinics visits. Data on outpatients care of COPD patients in Poland are limited. This article presents design of the KOMPAS study and basic results relating to COPD patients. Material and methods: The aim of this prospective study was to describe population of patients with COPD treated by specialists, and to characterize methods of care used in various COPD stages. Participating physicians used pocket PCs equipped with specially developed software to collect COPD patients’ data. Results: Data on 2958 COPD patients were analyzed. 2/3 of patients were males. Mean patients age was 63 years and mean FEV1 - 57% of predicted value. 86% of all subjects underwent spirometry during the first visit or the previous 6 months. Cough and exertional dyspnoea were the most frequently reported COPD symptoms (about 80% of patients). At the first visit 32% of subjects were current smokers and 51% were ex-smokers. 17% of all study patients have never smoked. Before inclusion 2/3 of patients were treated with bronchodilatator, and about 1/3 with inhaled steroid. After entering the study, over 90% received bronchodilatator and more than 2/3 received inhaled steroid. Differences in treatment between stages of COPD based on its severity were relatively small. Conclusions: results of the KOMPAS study provide basic information about COPD outpatients care in Poland. These data, especially concerning physicians’ compliance with current COPD guidelines, may be useful in planning undergraduate/ /postgraduate training for physicians and for those who are responsible for health resource allocation

Program prewencji chorób układu oddechowego w powiecie proszowickim — opis i wyniki

WSTĘP: W powiecie proszowickim zarówno rak płuca, jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), występują częściej w porównaniu z innymi regionami Polski. W prezentowanej pracy przedstawiono raport z programu prewencji, którego celem było zmniejszenie obciążeń zdrowotnych związanych z POChP i rakiem płuca w tym regionie. MATERIAŁ I METODY: Program składał się z prewencji czynnej, opartej na badaniu kwestionariuszowym (w którym udział proponowano wszystkim mieszkańcom powiatu w wieku ≥ 40 lat) oraz na zdjęciu klatki piersiowej i spirometrii (które wykonywano u wybranych badanych), i prewencji biernej, na którą składały się liczne aktywności edukacyjne promujące zdrowy styl życia. Dane uzyskane w badaniu kwestionariuszowym i spirometrii były przedmiotem dalszej analizy. WYNIKI: Programem edukacyjnym objęto wszystkie dzieci w wieku 13–15 lat, większość młodzieży i znaczną część dorosłych mieszkańców powiatu. Dane kwestionariuszowe uzyskano od 14 455 uczestników (około 70% mieszkańców powiatu). Na podstawie analizy tych danych wybrano kandydatów do badań spirometrycznego (5816 uczestników) i radiologicznego (5514 uczestników). Aktywni palacze stanowili 24,2% wszystkich uczestników (33,3% mężczyzn i 16,8% kobiet). Papierosów elektronicznych używało 0,65% uczestników. Stwierdzono negatywny wpływ narażeń zawodowych (w tym związanych z pracą w rolnictwie) na wyniki badania spirometrycznego i występowanie objawów ze strony układu oddechowego. Na podstawie wyniku spirometrii po leku rozkurczającym oskrzela u 13,2% uczestników rozpoznano POChP. Astmę rozpoznaną przez lekarza podawało w wywiadzie 7,2% badanych. WNIOSKI: Zgodnie z założeniami, program edukacyjny i badanie kwestionariuszowe przeprowadzono u większości mieszkańców powiatu. Badanie dostarczyło danych na temat występowania POChP, astmy i objawów ze strony układu oddechowego w powiecie proszowickim.WSTĘP: W powiecie proszowickim zarówno rak płuca, jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), występują częściej w porównaniu z innymi regionami Polski. W prezentowanej pracy przedstawiono raport z programu prewencji, którego celem było zmniejszenie obciążeń zdrowotnych związanych z POChP i rakiem płuca w tym regionie. MATERIAŁ I METODY: Program składał się z prewencji czynnej, opartej na badaniu kwestionariuszowym (w którym udział proponowano wszystkim mieszkańcom powiatu w wieku ≥ 40 lat) oraz na zdjęciu klatki piersiowej i spirometrii (które wykonywano u wybranych badanych), i prewencji biernej, na którą składały się liczne aktywności edukacyjne promujące zdrowy styl życia. Dane uzyskane w badaniu kwestionariuszowym i spirometrii były przedmiotem dalszej analizy. WYNIKI: Programem edukacyjnym objęto wszystkie dzieci w wieku 13–15 lat, większość młodzieży i znaczną część dorosłych mieszkańców powiatu. Dane kwestionariuszowe uzyskano od 14 455 uczestników (około 70% mieszkańców powiatu). Na podstawie analizy tych danych wybrano kandydatów do badań spirometrycznego (5816 uczestników) i radiologicznego (5514 uczestników). Aktywni palacze stanowili 24,2% wszystkich uczestników (33,3% mężczyzn i 16,8% kobiet). Papierosów elektronicznych używało 0,65% uczestników. Stwierdzono negatywny wpływ narażeń zawodowych (w tym związanych z pracą w rolnictwie) na wyniki badania spirometrycznego i występowanie objawów ze strony układu oddechowego. Na podstawie wyniku spirometrii po leku rozkurczającym oskrzela u 13,2% uczestników rozpoznano POChP. Astmę rozpoznaną przez lekarza podawało w wywiadzie 7,2% badanych. WNIOSKI: Zgodnie z założeniami, program edukacyjny i badanie kwestionariuszowe przeprowadzono u większości mieszkańców powiatu. Badanie dostarczyło danych na temat występowania POChP, astmy i objawów ze strony układu oddechowego w powiecie proszowickim

Charakterystyka ambulatoryjnej opieki specjalistycznej nad chorymi na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc w Polsce - wyniki badania KOMPAS

Wstęp: Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest jednym z najczęstszych schorzeń układu oddechowego. Jest ona przyczyną znacznej części wizyt ambulatoryjnych w poradniach pulmonologicznych. Dokładne dane opisujące opiekę ambulatoryjną nad chorymi na POChP w Polsce nie są dostępne. Niniejsza praca przedstawia ogólne założenia badania KOMPAS oraz podstawowe wyniki dotyczące chorych na POChP. Materiały i metody: Celami badania były opisanie populacji chorych na POChP, znajdujących się pod opieką specjalistów pulmonologii i alergologii, oraz charakterystyka metod postępowania stosowanych przez lekarzy w poszczególnych stadiach ciężkości POChP. Było to prospektywne badanie kohortowe; lekarze uczestniczący w badaniu zbierali dane dotyczące chorych na POChP za pomocą palmtopów ze specjalnie opracowanym oprogramowaniem. Wyniki: Analizą objęto dane dotyczące 2958 chorych na POChP. Mężczyźni stanowili ponad 2/3 pacjentów włączonych do badania. Średni wiek chorych wyniósł 63 lata, a średnia wartość FEV1 - 57% należnej. Spirometrię podczas 1. wizyty lub do 6 miesięcy wstecz wykonano u 86% badanych. Kaszel i ograniczenie wydolności wysiłkowej były najczęściej zgłaszanymi objawami POChP (około 80% chorych). Podczas włączania do badania 32% badanych paliło tytoń, 51% było byłymi palaczami, a 17% nigdy nie paliło. Przed włączeniem do badania 2/3 badanych otrzymywało lek rozkurczający oskrzela, a około 1/3 - steroid wziewny. Po włączeniu do badania ponad 90% chorych otrzymywało lek rozkurczający oskrzela, a ponad 2/3 - steroid wziewny. Zróżnicowanie intensywności leczenia między poszczególnymi stadiami ciężkości choroby było stosunkowo małe. Wnioski: Wyniki badania KOMPAS dostarczają podstawowych danych na temat ambulatoryjnej opieki nad chorymi na POChP w Polsce. Informacje te, zwłaszcza dotyczące zgodności z aktualnymi wytycznymi postępowania w POChP, mogą być przydatne w organizacji opieki zdrowotnej oraz szkoleniu podyplomowym lekarzy specjalistów.Introduction: COPD is one of the most important lung diseases. It is responsible for significant proportion of outpatients pulmonary clinics visits. Data on outpatients care of COPD patients in Poland are limited. This article presents design of the KOMPAS study and basic results relating to COPD patients. Material and methods: The aim of this prospective study was to describe population of patients with COPD treated by specialists, and to characterize methods of care used in various COPD stages. Participating physicians used pocket PCs equipped with specially developed software to collect COPD patients’ data. Results: Data on 2958 COPD patients were analyzed. 2/3 of patients were males. Mean patients age was 63 years and mean FEV1 - 57% of predicted value. 86% of all subjects underwent spirometry during the first visit or the previous 6 months. Cough and exertional dyspnoea were the most frequently reported COPD symptoms (about 80% of patients). At the first visit 32% of subjects were current smokers and 51% were ex-smokers. 17% of all study patients have never smoked. Before inclusion 2/3 of patients were treated with bronchodilatator, and about 1/3 with inhaled steroid. After entering the study, over 90% received bronchodilatator and more than 2/3 received inhaled steroid. Differences in treatment between stages of COPD based on its severity were relatively small. Conclusions: Results of the KOMPAS study provide basic information about COPD outpatients care in Poland. These data, especially concerning physicians’ compliance with current COPD guidelines, may be useful in planning undergraduate/postgraduate training for physicians and for those who are responsible for health resource allocation