Charakterystyka ambulatoryjnej opieki specjalistycznej nad chorymi na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc w Polsce - wyniki badania KOMPAS

Abstract

Wstęp: Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest jednym z najczęstszych schorzeń układu oddechowego. Jest ona przyczyną znacznej części wizyt ambulatoryjnych w poradniach pulmonologicznych. Dokładne dane opisujące opiekę ambulatoryjną nad chorymi na POChP w Polsce nie są dostępne. Niniejsza praca przedstawia ogólne założenia badania KOMPAS oraz podstawowe wyniki dotyczące chorych na POChP. Materiały i metody: Celami badania były opisanie populacji chorych na POChP, znajdujących się pod opieką specjalistów pulmonologii i alergologii, oraz charakterystyka metod postępowania stosowanych przez lekarzy w poszczególnych stadiach ciężkości POChP. Było to prospektywne badanie kohortowe; lekarze uczestniczący w badaniu zbierali dane dotyczące chorych na POChP za pomocą palmtopów ze specjalnie opracowanym oprogramowaniem. Wyniki: Analizą objęto dane dotyczące 2958 chorych na POChP. Mężczyźni stanowili ponad 2/3 pacjentów włączonych do badania. Średni wiek chorych wyniósł 63 lata, a średnia wartość FEV1 - 57% należnej. Spirometrię podczas 1. wizyty lub do 6 miesięcy wstecz wykonano u 86% badanych. Kaszel i ograniczenie wydolności wysiłkowej były najczęściej zgłaszanymi objawami POChP (około 80% chorych). Podczas włączania do badania 32% badanych paliło tytoń, 51% było byłymi palaczami, a 17% nigdy nie paliło. Przed włączeniem do badania 2/3 badanych otrzymywało lek rozkurczający oskrzela, a około 1/3 - steroid wziewny. Po włączeniu do badania ponad 90% chorych otrzymywało lek rozkurczający oskrzela, a ponad 2/3 - steroid wziewny. Zróżnicowanie intensywności leczenia między poszczególnymi stadiami ciężkości choroby było stosunkowo małe. Wnioski: Wyniki badania KOMPAS dostarczają podstawowych danych na temat ambulatoryjnej opieki nad chorymi na POChP w Polsce. Informacje te, zwłaszcza dotyczące zgodności z aktualnymi wytycznymi postępowania w POChP, mogą być przydatne w organizacji opieki zdrowotnej oraz szkoleniu podyplomowym lekarzy specjalistów.Introduction: COPD is one of the most important lung diseases. It is responsible for significant proportion of outpatients pulmonary clinics visits. Data on outpatients care of COPD patients in Poland are limited. This article presents design of the KOMPAS study and basic results relating to COPD patients. Material and methods: The aim of this prospective study was to describe population of patients with COPD treated by specialists, and to characterize methods of care used in various COPD stages. Participating physicians used pocket PCs equipped with specially developed software to collect COPD patients’ data. Results: Data on 2958 COPD patients were analyzed. 2/3 of patients were males. Mean patients age was 63 years and mean FEV1 - 57% of predicted value. 86% of all subjects underwent spirometry during the first visit or the previous 6 months. Cough and exertional dyspnoea were the most frequently reported COPD symptoms (about 80% of patients). At the first visit 32% of subjects were current smokers and 51% were ex-smokers. 17% of all study patients have never smoked. Before inclusion 2/3 of patients were treated with bronchodilatator, and about 1/3 with inhaled steroid. After entering the study, over 90% received bronchodilatator and more than 2/3 received inhaled steroid. Differences in treatment between stages of COPD based on its severity were relatively small. Conclusions: Results of the KOMPAS study provide basic information about COPD outpatients care in Poland. These data, especially concerning physicians’ compliance with current COPD guidelines, may be useful in planning undergraduate/postgraduate training for physicians and for those who are responsible for health resource allocation

    Similar works